Медициналық кодтарға арналған науқастың нұсқаулығы

Медициналық кодекстерді шатастыратындардың түсінігі

Медициналық кодтар диагнозды және емдеуді сипаттау үшін, шығыстарды және өтемақыларды анықтау үшін қолданылады және бір ауруға немесе есірткіге екіншісіне қатысты қолданылады.

Науқастар өздерінің диагностикасы туралы, олардың тәжірибеші мамандары көрсеткен қызметтері, олардың провайдерлеріне қанша төленгенін білу үшін немесе олардың провайдерлерінен немесе сақтандыру немесе төлеушіден олардың шоттарын екі рет тексеру үшін медициналық кодтарды пайдалана алады. Бұл медициналық кодтау жүйелері туралы көбірек біліңіз.

CPT коды (ағымдағы процедуралық терминология)

Адам Берри / Стрингер / Getty Images

Бұл кодтар американдық медицина ассоциациясы арқылы денсаулық сақтау ұйымының науқасқа бере алатын кез келген қызмет түрін сипаттау үшін жасалады. Олар сақтандыру қызметтеріне, Medicare немесе басқа төлеушіге өтемақы мақсаттары үшін жіберу үшін пайдаланылады.

Науқастар өздерінің дәрігерлік қызметтерін жақсы түсіну, шоттарын екі рет тексеріп отыру немесе олардың денсаулық сақтау қызметтері үшін төмен бағаны келісу үшін CPT кодтарын қарауға мүдделі болуы мүмкін.

HCPCS кодтары (Healthcare Common Procedure Coding System)

HCPCS кодтары Medicare арқылы пайдаланылады және CPT кодтарына негізделген. Medicare-ді қолданатын науқастар, әсіресе жедел жәрдем қызметтері немесе дәрігерлік кабинеттен тыс басқа құрылғылар қажет болғандар HCPCS кодтары туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін. HCPCS кодтарының біреуі айнадағы CPT кодтарын көрсетеді және дәрігерлер немесе басқа лицензияланған мамандармен реттелетін медициналық қызметтер мен рәсімдерді анықтау үшін қолданылады. Екі деңгейлі HCPCS кодтары әріптік-санарлық болып табылады және жедел медициналық көмек, ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар және фармация сияқты дәрігерлік қызметтерді анықтайды.

ICD кодтары (аурулардың халықаралық жіктемесі)

Аурулардың халықаралық жіктемесі (ICD) АҚШ-та CDC және бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы тарапынан сақталады. Олар диагнозды сипаттау үшін қолданылады.

ICD-кодтары уақыт өткен сайын өзгереді, сондықтан оларда қандай кодтар жиынтығы пайдаланылатынын көрсету үшін оларға қосымша нөмір беріледі. ICD-9 кодтары пациенттің жазбаларында жиі кездеседі. Американдық дәрігерлер 2015 жылы ICD-10 кодтарының жаңартылған тізіміне көшті.

ICD ауруларының кодтары өлім туралы куәліктер немесе аурухана жазбалары сияқты өмірлік маңызды емделушілерде кездеседі.

Мүгедектерге арналған ICF кодтары

ICF кодтары қатысты. ICF кодтары жұмыс істеудің, еңбекке жарамсыздықтың және денсаулықтың халықаралық жіктелуіне жатады және олар мүгедектіктің нәтижесін сипаттайды - оның ортасында науқастың функционалдығы.

DRGs (Диагностика байланысты топтар)

Диагностика Қатысты топтар (ДРК) Medicare компаниясы диагнозға, емдеу түріне және шот жіберу мақсаттарына арналған басқа да критерийлерге негізделген топтық аурухана қызметтеріне әзірленді.

Науқас ауруханаға жатқызылған кезде, Medicare-ден өтемақы ауруханада болудың шынайы құны не Medicare-дің аурухана заңдары қандай екеніне қарамастан, емделушінің ДРГ-ға негізделген.

Жоспар сол профильге сәйкес келетін науқастар шамамен бірдей қамқорлық пен қызметтерге мұқтаж болады деп есептеледі. 500-ге жуық түрлі DRG бар. Олар жаңа диагнозды немесе жағдайларды қосу үшін жыл сайын жаңартылады.

NDC коды (Ұлттық есірткі кодтары)

NDC коды Ұлттық есірткі кодексі анықтамасында берілген. 1972 жылдан бастап, FDA барлық рецептілерді немесе инсулиндік дәрі-дәрмектер өндірушілерін өзінің өнімдерінің әрқайсысы үшін бірегей, үш саннан тұратын санын анықтауға және хабарлауға міндетті. FDA өзінің сайтында осы нөмірлердің жаңартылған тізімін қолдайды. Айта кету керек, бұл нөмір тағайындалады, бұл дегеніміз, препарат FDA мақұлданды. Егер сіз дәрі-дәрмектің NDC-іне ұнайтын болсаңыз, оны FDA веб-сайтында зерттей аласыз.

CDT кодтары (стоматологиялық процедуралар және номенклатура бойынша код)

CDT кодтары стоматологтардың кодтау актісіне кіруіне мүмкіндік береді. CDT - стоматологиялық процедуралар мен номенклатура бойынша кодекске сілтеме.

Психиатриялық ауруларға арналған DSM-IV-TR коды

DSM-IV-TR кодтары психиатриялық ауруларды диагностикалау үшін қолданылады. Олар Американдық психиатрлар қауымдастығымен жарияланады және қолдау көрсетеді. DSM-IV-TR - психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 4-ші басылым, мәтінді қайта қарау.

Бұрыннан бар пациенттердің жазбаларында осы кодтарды көре аласыз, бірақ DSM-тың 5-ші басылымы 2013 жылы жарық көрді және психиатриялық жағдайларда ICD-10 кодтарын ұсынады. Олар сондай-ақ уақытты өзгертті, өйткені 2017 жылдың қазанында қайта қаралды.