Жасөспірімдерге арналған денсаулықты сақтандыру нұсқалары Ата-ана жоспарынан тыс қартаю
Егер сіз 26 жаста болсаңыз, сіз медициналық сақтандыруға кіре аласыз. АСА ережелері бойынша сіздің ата-аналарыңыз 26-шы рет болғаннан кейін сізді өздерінің денсаулық сақтау жоспарлары бойынша жабуға құқылы емес (бірақ штаттар ААА-дан шектеу жоқ болғандықтан өз ережелерін орнатуға рұқсат етілген болса да, мысалы, Нью-Джерси жас ересектерге 31 жасқа толғанға дейін ата-ананың жоспарында қалу керек).
Алайда, 26 жаста, көптеген жас ересектер медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін толыққанды жұмыс істейтін тұрақты мансапқа ие емес.
Егер бұл сіздің жағдайыңыз болса, сіз 26 жаста болған кезде медициналық сақтандыруды алудың бірнеше нұсқасын аласыз.
Сіздің денсаулығыңыздың сақтандырылған биржасының жоспарын сатып алыңыз
Сіздің денсаулығы сақтандыруды сіздің мемлекеттің медициналық сақтандыру биржасында алуға болады . Егер сізде қарапайым табыс болса, сіз ай сайынғы төлемдерді төлеуге көмектесетін мемлекеттік субсидияларға ие бола аласыз. Жалғыз жеке тұлға үшін субсидияларға қолжетімділік 2017 жылы 47 520 АҚШ долларына дейін жетеді, бірақ кейбір жерлерде сыйлықақылар субсидияның төмендігі табыстың төменгі деңгейінде тоқтатылады. Сіздің аймағыңыздағы нақты бағаны сіздің кірісіңізге қарай көру үшін алмасудың дәйексөз құралын пайдалануыңыз керек.
Сіздің кірісіне қарай, сіз субсидия алуға құқығыңыз бар , ол сіздің қалтаңыздың шығындарын азайтады (бұл қосымша көмек алу үшін биржада күміс жоспарын таңдау керек, егер сіз жарамды болсаңыз, субсидия автоматты түрде жоспарды таңдаған кезде қосылады).
Қолжетімді күтім туралы Заң денсаулық сақтау сақтандыру алмасу кез келген уақытта медициналық сақтандыруға тіркелуге мүмкіндік бермейді. Әдетте, сіз күзде болатын ашық тіркеу кезеңінде ғана тіркелуге рұқсат етіледі.
Алайда, ата-аналарыңыздың жоспарынан қартаюына байланысты ағымдағы медициналық сақтандыруды жоғалтқандықтан, сіз 26 жасқа толған кезде арнайы тіркеу мерзімін білесіз.
Бұл сіздің жоспарыңыз аяқталғанға дейін 60 күн бұрын, сондай-ақ ол аяқталғаннан кейін 60 күн өткеннен кейін - ол ашық тіркеуге болмаса да, алмасу бойынша денсаулық сақтау жоспарына тіркеледі. Егер сіз осы қысқаша арнайы есепке алу терезесін жіберіп алмасаңыз, сіз мемлекеттік медициналық сақтандыруға медициналық сақтандыруды сатып алудың келесі кезеңіне дейін күте аласыз.
Бұл жағдайда арнайы тіркеу кезеңі айырбастан тыс қолданылады, бірақ субсидиялар алмасудан тыс қол жетімді емес, сондықтан сіздің кірісіңіз субсидиялауға құқылы болған жағдайда, сіз қолданатын опция емес.
COBRA Жалғастыруды Қамту
КОБРА сіз ата-аналарыңыздың денсаулық сақтау жоспарынан шыққан, жұмысынан айрылған немесе ажырасқаннан кейін 18-36 айға дейінгі ағымдағы медициналық сақтандыруды жалғастыруға мүмкіндік беретін заң. Дегенмен, денсаулық сақтаудың барлық жоспарлары COBRA-ді жалғастыруды қамтамасыз етуі керек. Сіздің денсаулығыңыздың жоспары Сізге COBRA ұсынуы керек екенін біліңіз .
COBRA қалай жұмыс істейді. Сіздің немесе сіздің ата-анаңыз денсаулық сақтау жоспарын сіздің тәуелді мәртебіңіздің жоғалуына байланысты қамтуды жоғалтатындығы туралы хабардар етеді. Содан кейін денсаулық сақтау жоспары сізді қамтуды қалай жалғастыратынын түсіндіреді. COBRA арқылы қамтуды жалғастыру үшін 60 күн болады. Егер 60 күн бойы бұл таңдау жасамасаңыз, онда сіз мәңгілікке жоғалтасыз.
Сіз COBRA-ны қамту үшін ай сайынғы төлемдерді төлеуге тура келесіз және бұл өте қымбатқа түседі . Қазіргі уақытта сіздің ата-анаңыз жалақыдан алынатын ай сайынғы сыйақының бөлігін (немесе кейбіреулерін) бар. Бірақ сыйлықтың бір бөлігін ата-ананың жұмыс берушісі қамқорлыққа алады (бірақ кейбір ұйымдар жұмыскерлерді жоспарға тәуелді адамдарды қосудың толық құнын жабуды талап етеді). Сіз COBRA қамтуды алған кезде, ата-анаңыздың жұмыс берушісі сіздің қамтуыңыз үшін сыйақыға өз үлесін қоспайды. Сіз ата-анаңыздың төлеген бөлігін және ата-анаңыздың жұмыс берушісіне төлейтін бөлігін төлеуге міндеттісіз.
Бұдан басқа, сізде 2% әкімшілік төлемақы төлеуге тура келеді.
Сіз COBRA-нің жартыжылдық мерзімі ішінде, әдетте, 18 ай бойы COBRA ай сайынғы жарналарын төлейсіз. COBRA сыйлықақысын төлеп жібермесеңіз , сіздің COBRA-ң қамтуыңыз аяқталады және сіз оны қалпына келтіре алмайсыз. Егер сіз басқа қамтуды алсаңыз, сіз өзіңіз қалаған уақытта COBRA қамтуын болдырмауға болады. Егер сіз COBRA-ты алсаңыз, сіз жеке нарықта (айырбастау немесе биржадан тыс) арнайы тіркеу кезеңіне қол жеткізе алмайсыз.
COBRA-нің «COBRA астындағы денсаулыққа пайдасы бар қызметкердің нұсқаулығы» бөліміндегі Еңбекті қорғау департаментінен жұмысты жалғастыру туралы көбірек біліңіз.
Сіздің жұмысыңыз арқылы денсаулықты сақтандыру
Егер сіз жұмыс істеп жүрсеңіз және сіздің жұмыс беруші медициналық сақтандыруды ұсынса, сіздің ағымдағы сақтандыруды жоғалтқан кезде сіз медициналық сақтандыруға жарамды бола аласыз. Егер сіз жұмыс орнында медициналық сақтандыруға тіркеле алмасаңыз, себебі ол ашық тіркеу уақыты емес, қайтадан ойланыңыз. Сіздің ата-аналарыңыздың қамтуын жоғалту, сіз жұмыс берушінің жоспары бойынша қамту үшін жарамды болатыныңызға байланысты сізді жұмыс орныңызда арнайы тіркеу кезеңіне жіберуі мүмкін. Тіркелу үшін сізде 30-60 күн болады.
Сіз жұмысқа орналасқандықтан, жұмыс орныңыз арқылы автоматты түрде медициналық сақтандыруға ие боласыз дегенді білдірмейді. Мысалы, көптеген жұмыс берушілер сізді медициналық сақтандыруға құқығы бар аптасына жұмыс сағаттарының минималды санын талап етеді. Арнайы тіркеу кезеңінде болса да, тіркелу құқығына ие болмай тұрып, сол талапты қанағаттандыруыңыз керек.
Егер сіз жарамды болсаңыз да, жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру әдетте бос болмайды. Жұмыс беруші жалақыдан сіздің айлық ақыларыңыздың үлесін өз үлесін алады, сондықтан аз ақшалай төлемдер күтеді. Бұл, кем дегенде, Сіздің жұмыс беруші медициналық сақтандыру сыйлықақыларының құнының бір бөлігін өз мойнына алады. COBRA-мен сіз бүкіл сыйлықақыны төлейсіз. Егер алмасу арқылы жоспарға жазылсаңыз, бірақ сіздің табысыңыз субсидиялау үшін өте жоғары болса, онда сіз өзіңізге толық ақы төлейсіз.
Медицайд
Егер сіздің кірісіңіз төмен болса, Сіз Medicaid-ға , әлеуметтік жағдайы төмен мемлекеттік немесе федералды әлеуметтік бағдарламаға сәйкес келуі мүмкін, ол белгілі бір қолайсыз немесе аз қамтылған тұрғындарға медициналық сақтандыруды ұсынады. Сіз қамту үшін өтініш берген мемлекеттің заңды тұлғасы болуыңыз керек, ал Medicaid әдетте заңды түрде келген иммигранттарға бес жылдан бері АҚШ-та болғанға дейін қамтылмайды.
Белгілі бір нұсқаулықтар шеңберінде әрбір мемлекет Medicaid-ке кандидаттарға сәйкес келетін және кімнен жоқ екендігі туралы өз ережелерін белгілейді. Егер сіздің табысыңыз федералдық деңгейдегі кедейлік деңгейінің 138% немесе одан төмен болса, сіз 31 мемлекетте және Колумбия округінде Medicaid-ге үміткер боласыз. Басқа елдерде, Medicaid-ге іріктеу қиынға түседі және жүкті әйелдер, мүгедектер, соқырлар немесе қарт адамдар сияқты әлсіз топтармен шектеледі (Висконси ВКС-нің шеңберінде Медикоидті кеңейтпеген мемлекеттер арасында болса да, олар жасайды Висконсин тұрғындары табысы төмен азаматтарға Medicaid-ке немесе олардың кірісіне байланысты биржада сыйлықақының субсидиясына сәйкес келеді.
Медицайд болғанда, сыйақылар, шегерімдер, copays және coinsurance әдетте өте аз. Medicaid бағдарламаларының көпшілігі ешқандай сыйақылардың ешқайсысын төлемейді (кейбіреулері, кедейлік деңгейінен жоғары табысқа түсетіндер үшін), және шығындарды бөлісу (copaysid және т.б.) Medicaid-ға тіркелген адамдар үшін ең аз.
Осы интерактивті картадағы күйіңізді таңдау арқылы Medicaid қалай жұмыс істейтіндігі туралы қосымша ақпарат алыңыз.
Студенттік денсаулық
Егер сіз колледжде болсаңыз, сіз өзіңіздің университетіңіздің көмегімен студенттің денсаулығын сақтандыруға құқылы бола аласыз. Кейбір ЖОО-лар Сізге жарамды болу үшін белгілі бір минималды жүктеме жүктеуді талап етеді. Қамқорлықтың ерекшелігін тексеріңіз, оның қаншалықты дұрыс екеніне көз жеткізіңіз, соның ішінде демалыста болғаныңызда және қаланың ұзақ уақыт бойы қалуыңыз мүмкін.
Түлектер қауымдастығы, Сауда қауымдастығы және басқа да опциялар
Студенттің денсаулығы үшін жарамды емес, себебі сіз студент емессіз бе? Кейбір түлектер қауымдастықтар өз мүшелеріне медициналық сақтандыру ұсынады. Университеттің түлектері қауымдастығымен танысыңыз.
Өзін-өзі жұмыспен қамтушы? Сауданың мүшесі болсаңыз, сауда қауымдастығымен танысыңыз. Өзіңіздің шағын бизнесіңіз болса, жергілікті сауда палатасымен танысыңыз. Кейбір ұйымдар өздерінің мүшелеріне топтық денсаулық сақтау жоспарларын ұсынады. Сонымен қатар, кішігірім кәсіпорындар өздерінің мемлекеттік медициналық сақтандыру қорлары арқылы медициналық сақтандыру сатып ала алады.
Сіз өзіңіздің мемлекетіңізден лицензия алған тәуелсіз медициналық сақтандыру брокерін пайдалана отырып, басқа жас-ересек денсаулығын сақтандыру нұсқаларын зерттеуге болады. Бұл адамдар адамдарға өз қажеттіліктеріне сай сапалы денсаулық сақтау жоспарын таңдауға көмектесетін мамандар. Үздік ставка сіз биржаңыздағы айырбастаудың екеуін де көре аласыз және сіз өз жағдайыңыз үшін қолайлы қамтуды қамтамасыз ету үшін, сіздің мемлекетіңіздегі айырбастау арқылы сертификатталған брокерді пайдалану болып табылады.
ACA-ның күшін жоюға бағытталған GOP күші жас ересектерге арналған опцияларды өзгертеді ме?
GOP заң шығарушылары ACA-ды күшіне енген сәттен бастап күшінде қалдырды және 2017 жылы заңның әртүрлі аспектілерін жойып немесе өзгертетін заңдарды күштеп жұмсады. Жас ересектердің 26 жасқа дейін ата-анасының денсаулық сақтау жоспарында қалуына мүмкіндік беретін ACA ережесі қауіпсіз болып көрінсе де, негізгі ұсыныстардың ешқайсысы АСА-ның бұл бөлігін өзгертуге немесе жоюға тырысады.
Бірақ Республика Сенаты ұсынған заң жобасы (Better Care Reconciliation Act немесе BCRA) жеке медициналық сақтандыруды сатып алған адамдарға (айырбастау немесе биржадан тыс) шығындардың жоғарылауына әкеледі. GOP-ны жою жөніндегі күш-жігер денсаулық сақтау реформасына мемлекеттік көзқарасқа байланысты шағын жұмыс берушілердің аз қамтамасыз етілуіне әкелуі мүмкін.
> Көздер:
> Senate.gov, HR1628, 2017 ж. Better Care Reconciliation туралы заң , талқылау жобасы. 2017 жылғы 20 шілде.