Ревматологтар фолий қышқылын толықтырумен ерекшеленуі мүмкін
Метотрексатпен емделген ревматоидты артрит пациенттеріне фолий қышқылын тағайындау дәрігерлерге арналған. Фолий қышқылы метотрексатпен жойылады, сондықтан оны толықтырумен толтыру керек. Фолий қышқылы эритроциттердің анемиясының және анемияның алдын алу үшін қажет. Сондай-ақ, ол метотрекаттың жүрек айнуын азайтады.
Метотрексат - ревматоидты артрит және басқа ревматикалық жағдайлар үшін ең жиі тағайындалған DMARD (ревматизмге қарсы препарат). Метотрексатты ішілетін және инъекцияға арналған формулаларда алуға болады. Қалай болғанда да, метотрексат әдетте аптасына бір рет (апта сайын сол күні) жүргізіледі.
Медициналық қорлар фолий қышқылы туралы айтады
Дәрігерлер тәулігіне 1 миллиграмнан астам фолий қышқылының немесе дозаны неғұрлым көп мөлшерде тағайындайды ма, жоқ па әлде өзгереді. Үлкен доза, әдетте, метотрексат дозасынан кейінгі күні беріледі. Кейде дәрігерлер өз пациенттеріне метотексактивті дозаны қабылдаған күні тәуліктік дозаны өткізіп жіберу туралы кеңес береді.
Ұлыбританиядағы Ұлттық Ревматоидті Арттрит Қоғамы «Метотрексат фолий қышқылының ағзасын жұмсартады және фолий қышқылының қоспаларын қабылдау арқылы жанама әсерлер жиілігін азайтуға болады, бұл аптасына 5-тен 10 миллиграмға дейін қабылданады. Метотрексат тиімділігі және көптеген ревматологтар фолий қышқылын метотрекаттан бір-екі күннен кейін қабылдауды, атап айтқанда, метотрекатпен бір күнде қабылдауға кеңес бермейді ».
Фолий қышқылымен бірге әр түрлі емдеу кестесі дұрыс нәрсеге қатысты сұрақтар тудыруы мүмкін. Ревматолог Скотт Зашин, Техас штатының оңтүстік батыс медицинасының мектебінің клиникалық докторы, былай дейді: «Менде науқастар күн сайын, соның ішінде метотрекат күнін қабылдайды.
Ол зерттелмеген, бірақ хаттаманың зиянды екені екіталай «.
Кокраннан шолудың қорытындылары
Метотрексатпен байланысты жанама әсерлерді төмендету үшін фолий қышқылын пайдалануды қолдайтын дәлелдемелерді қарастыратын Кокрейннің 2013 жылғы шілдеде жарияланған редакциясында редакцияда фолий қышқылын пайдалану өте өзгереді - кейбір дәрігерлер үнемі қолданылатын фолий қышқылын белгілейді Метотрексатты қабылдайтын науқастар, ал басқа дәрігерлер оны метотрексаттың жанама әсерлері бар науқастарға ғана тағайындайды. Тағы біреулері фолий қышқылының метотрексаттың тиімділігін төмендететініне сенгендіктен, бәрі де оны тағайындамайды.
Рандомизирленген алты клиникалық сынақ нәтижелері бойынша шолу метотрексатпен емделген ревматоидті артрит пациенттерінде төмен доза фолий қышқылын қолдануды қолдады. Фолий қышқылының асқынуын асқазан-ішек жолдары мен бауыр ферменттерінің жоғарылауы төмендетеді. Редакция күн сайын 1 мг фолий қышқылын метотрексатпен емделген пациенттерге арналған ең көп таралған қолдануды ұсынды.
Зерттеу және кейінгі редакцияда пациенттердің фолий қышқылының қалған өмірін алу керек пе, сондай-ақ жоғары дозалар пайдалы немесе метотрексатқа кедергі келтіре алатындығына қатысты сұрақтар қойылды.
Дозаның әсер ету қауымдастығы көп зерттеуді қажет ететіндігі туралы қорытынды жасалды.
Төменгі сызық
Метотрексатпен емдеу кезінде фолий қышқылын алудың әр түрлі қолайлы хаттамалары бар, ал одан әрі зерттеулер көрсеткендей, жақсырақ. Бұны неге бірін екіншісін таңдағанын түсіну үшін дәрігермен бірге талқылаңыз.
Көздер:
> Ревматоидты артритке арналған Butler R. Methotrexate. Ұлттық ревматоидті артрит қоғамы. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in- rheumatoid-artritis.
> Сингх Дж.А. Метотрексатты алатын ревматоидті артрит пациенттеріне арналған фолий қышқылының қоспалары: жақсы жақсарады (редакциялық). Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Шеа Б, Суинден М.В., Танжонг Гогому Е, Ортиз З, Кетчамарт В, Радер Т. және басқалар. Ревматоидты артрит үшін метотрексатты алатын науқастарда фолий қышқылы мен фолин қышқылы жанама әсерлерін азайтады. Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2