Апталық дозаның артындағы себеп
Ревматоидті артрит және басқа да артрит ауруларына арналған метотрекстің дозасы апта сайын емес, басқа да көптеген дәрі-дәрмектер сияқты емес. Бұл әдеттегі дәрі-дәрмектер кестесімен ерекшеленетіндіктен, сіздің дәрігеріңіз уақытты мұқият түсіндірмейінше, ол бастапқыда шатастырады.
Қателер «апталық» деп ойлаған науқастар өздерінің метотексет рецепті бөтелкесінің жапсырмасында баспа түріндегі қателігі болды.
Егер сіз күмәнданатын болсаңыз, фармацевтқа қоңырау шалыңыз және дәрігеріңізге хабарласыңыз. Қажет болған жағдайда нұсқауларды екі рет тексеріңіз немесе үш рет тексеріңіз. Оны дұрыс деп табу маңызды. Қауіпсіз дәрі-дәрмектерді қолдану институты жиі кездейсоқ күнделікті мөлшерлеуге байланысты ауызша метотексактивті дозалану туралы есептерді алады.
Метотрексаттың апталық дозасы
Метотрексат ревматоидты артритке рұқсат берместен бұрын онкологиялық диспансер болды. Ревматоидті артрит және басқа қабыну аурулары үшін қолданылатын доза қатерлі ісікке байланысты. Ревматоидті артриті бар адамдар, әдетте, аптасына бір рет, апта сайын (мысалы, әр сенбі сайын) бірге жиналатын үш 2,5 миллиграмметротрексатты таблетка (барлығы 7,5 миллиграмнан) тағайындайды. Қажет болған жағдайда дәрігер дозаны көбейте алады, бірақ ол күнделікті емес, апта сайын қабылданады.
Ревматолог Scott J. Zashin, м.ғ.д., «Метотрексатты аптасына бір рет қабылдау тиімділікті қамтамасыз етеді, бірақ бауыр мен сүйек кемігін бұзу қаупін азайтады». Метотрексат күн сайын қателесіп кетсе, ауыр улы әсерге, әсіресе гепатоксикацияға ықтимал болады.
Метотрексаттың белгіленген мөлшерін ешқашан көтермеуіңіз немесе өзіңіздің мөлшерлеу кестеңізді өзгертуіңіз керек.
Ревматоидты артрит үшін оңтайлы метотрацет дозасы
Ревматоидті артрит үшін метотрекстің әдеттегі ересек дозасы жоғарыда айтылғандай, аптасына бір рет 7,5 миллиграмды құрайды. Бөлінетін доза ретінде қабылданады: 2,5 миллиграмма аптасына бір рет 3 рет (мысалы, 00:00, 12:00 және 23:59) әр 12 сағат сайын ауызша түрде қабылданады.
Метотрексаттың әдеттегі максималды апталық ересектерге арналған дозасы - 20 миллиграма. Ревматоидты артрит үшін метотексаттың әдеттегі ауызша педиатриялық дозасы апта сайын 5-тен 15 миллиграмға дейін болады.
Ревматикалық аурулардың жылнамаларында жарияланған зерттеу нәтижелері бойынша, ревматоидті артритпен ауыратын ересектерге арналған «оңтайлы» дәлелді доза және маршруттау бойынша ұсыныс аптасына бір рет 15 мг-ден ауыз метотрексаттың бастапқы дозасын қамтиды. Бұл дозаны айына 5 мг-ға 25-30 мг-ға дейін немесе ең көп жағылатын дозаға дейін арттыруға болады. Инъекцияға болатын метотрексатқа ауысуға ауызша метотекстатпен немесе ауызша тұжырымдамаға төзе алмайтын адамдарға жеткіліксіз жауап беретін ревматоидті артритпен адамдар жасалуы мүмкін. Қандай түзетулер жасалмаса да, ол апталық доза ретінде қалуы керек.
Methotrexate үшін басқа ескертулер
Метотрексат нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) , қышқылдық рефлюкстік препараттар және кейбір антибиотиктер сияқты басқа да дәрі-дәрмектермен қабылданған жағдайда уыттылықтың жоғарылауымен байланысты. Мұндай дәрілік заттардың зиянды уыттылығы, мүмкін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіздің барлық дәрі-дәрмектердің толық тізбесі бар екеніне көз жеткізіңіз және метотрексатпен өзара әрекеттесуді талқылаңыз.
Метотрексатты бауыр ауруы, маңызды бүйрек ауруы, алкоголизм, қанның бұзылуы (мысалы, анемия , лейкопения) немесе сүйек кемігін бұзатын адамдар қабылдамауы керек. Метотрексатты жүкті және эмоционды емізетін әйелдер де пайдаланбауы керек. Сондай-ақ, жүктілікті жоспарлап отырған әйелдер мен ерлер де тоқтатылуы керек.
Метотрексатты қабылдағанда аллергиялық реакциялардың белгілері байқалса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Мұндай белгілерге улья, тері реакциясы, тыныс алу қиындықтары, бет әлпеті, ерін, тіл немесе тамақ кіреді. Егер сіз құрғақ жөтел, ентігу, диарея, құсу, аузыңыздың ақ жартысы немесе жарасы , зәрдегі немесе нәжісте қан, жылдам салмақ алу, зәр шығаруды азайту, зәр шығару, безгегі, безгегі, тітіркенуді төмендететін болсаңыз , метоэтрекатты тоқтатып, тұмаудың симптомдары, әлсіздік, жылтырлығы немесе кез келген өзгеше симптом.
Метотрексатпен байланысты ең көп тараған жанама әсерлер - жүрек айнуы, бас ауыруы, айналуы, шаршау және бұлдыр көрініс. Ауызша метотрекатпен жалпы жанама әсерлерді сезген кейбір адамдар инъекциялық метотрексатты төзімді болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Метотрексат ревматоидты артрит үшін қауіпсіз және тиімді емдеу болуы мүмкін. Ол бағыттар бойынша ауытқу жоқ бағыттар бойынша қабылдануы тиіс. Ешқашан тағайындалғаннан көп уақыт бөлмеңіз және апталық кестені ауыстырмаңыз. Ықтимал жанама әсерлерден, әсіресе елеулі жағымсыз оқиғалардан хабардар болыңыз және кез-келген қауіпті жағдай туындаса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Сіз қан клеткаларының есептерін, бауыр ферменттерін және бүйрек функциясын бақылау үшін мезгіл-мезгіл зертханалық зерттеулер жүргізуіңіз керек. Метотрексатты қабылдағанда ішімдік ішпеңіз. Белсенді инфекцияны дамытасыз ба, сіздің дәрігеріңіз білсін. Дәрігерге инфекцияға қарсы антибиотиктерді алу туралы сұраңыз. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңізбен вакциналарды талқылау маңызды. Метотрексаттың жоғары дозаларын қабылдайтын адамдар тірі вакцинадан аулақ болу керек. Төменгі жол - метотрексатты қауіпсіз пайдалану үшін сіз нұсқауларды қатаң сақтап, ескертулер мен сақтық шараларына назар аударуыңыз керек. Дәрігеріңізбен түсініксіз болып қалатын нәрсе немесе сіз туралы қандай да бір нәрсе туралы ашық сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Тіпті төменгі дозада метотекстің күнделікті немесе басқа да дәрі-дәрмектермен ауырғаны немесе өлуі мүмкін. ConsumerMedSafety.org. 30 қараша 2015 ж.
> Метотрексат. Drugs.com. 4 тамызда қайта қаралды.
> Visser K. et al. Ревматоидті артрит кезінде метотрекаттың оңтайлы дозалары мен бағыты: Әдебиетті жүйелік түрде қарау. Ревматикалық аурулардың жылнамалары. 2009 жылғы шілде.