Метотрексат жиі ревматоидті артрит және басқа ревматикалық жағдайларды емдеу үшін тағайындалады. Метотрексат ауруды өзгертуге қарсы ревматикалық препарат (DMARD) ретінде жіктеледі. Препарат ревматоидті артритпен байланысты ауыруды және ісінуді азайтады, аурудың дамуын бәсеңдетеді және бірлескен зақымданудың алдын алуға көмектеседі. Тиімділік пен қауіпсіздікті қарастырғанда, метотрексатты инъекциядан ауызша метотрексатқа қарағанда жақсы ма?
Қол жетімділік
Ауыз метотрексат 2.5 мг таблеткада бар. Ревматоидты артриті бар ересектер үшін әдеттегі бастапқы доза 7,5-тен 10 мг-ға дейін (3-тен 4 таблетка) аптасына бір рет өткізіледі. Қажет болған жағдайда дозаны біртіндеп 20-25 мг-ға дейін арттыруға болады. Дәрігер сізге дұрыс дозаны анықтайды.
Метотрексаттың инъекциясы терінің астына (тері астына) беріледі. Ол 1 миллилитр немесе текше сантиметр үшін 25 мг құрайды. Тағы да, сіздің дәрігеріңіз қолданатын дозаны тағайындайды. Кәмелетке толмаған ревматоидты артритпен ауыратын балаларда доза баланың салмағына негізделген.
Метотрексаттың қандай түрі артықшылыққа ие?
Метотрексатты инъекцияға ауызша метотрексатпен салыстырғанда көптеген науқастар қолайлы болып саналады. Шприцтерді сатып алу және инені иіспен жабу әр аптада қиындық тудыруы мүмкін. Кейбіреулер шын мәнінде ине-фобия. Мәселен, неге бірнеше таблетка попуга аласыз?
Метотрексат пен іштен метотексаттың инъекциясы мен жанама әсер ету қаупі бар ма?
Алғашқы клиникалық сынақ нәтижелері бойынша 2008 жылдың қаңтарында Arthritis & Rheumatism-тің жарияланған белсенді ревматоидті артриті бар науқастарда метотрекстің оңтайлы енгізілуін жүйелі түрде зерттеп, метотрексатты инъекция (ақ тері астындағы метотрексат деп аталады) Метотрексатты бірдей дозада қолдану, жанама әсерлердің көбеюі.
24 апта ішінде зерттеуге 384 адам қатысты, олар кездейсоқ тағайындалған метотрексатты инъекция немесе ауызша метотрексат. Зерттеуге қатысқандардың айтуынша, зерттеудің басында ауыр науқастардың белсенділігі жоғары, 15 мг аптасына дейін метотрексатты инъекцияға және плазборды немесе 15 мг аптасына ауызша метотрексатты және плацебонды инъекцияны алды.
Зерттеу деректері бойынша, зерттеушілер метотексетпен 15 мг / аптадан кем емес 24 апта бойы (дозаны ұлғайту мүмкіндігін қоса алғанда) мүмкін дозаны қолданып, ауызша жолмен метотрексаттың басталуына қарағанда жоғары екенін көрсетті. 24 аптада ACR20 реакциясы бар науқастардың пайызы метотрексатты инъекцияға қабылдайтын топта (78%), ауызша метотрексатты алатын топқа қарағанда (70%) айтарлықтай жоғары болды.
Метотрексат баяу әрекет етеді
Methotrexate пайдалану кезінде ревматоидті артрит белгілерін жақсарту немесе аурудың жиі кездесетіні 3-тен 6 аптаға дейін анықталады. Метотрексатпен емделудің 12-ші аптасын толық пайда алу үшін алуға болады.
Жағымсыз әсерлері
Көптеген ревматоидті артрит пациенттері метотрекатты қабылдағанда жанама әсерлерге ұшырамайды. Кейбір пациенттер уақытты жақсартатын жанама әсерлерді сезінеді.
Метотрексаттың ең көп тараған жанама әсері - айнуы.
Басқа жанама әсерлер бауырдың функционалдық сынақтарын , ауызды жараларды , бөртпелерді, диареяны, шашты жоғалтуды , күн сезімталдықты және қан санау кезіндегі бұзылуларды қамтуы мүмкін. Өкпе ауруына байланысты проблемалар бар.
Көздер:
Метотрексат (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Америка ревматология колледжі. Майкл Каннон, MD. Наурыз 2015.
Активті ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда метотрекстің ауызша қабылдауға қарсы тері астындағы және клиникалық тиімділігін салыстыру. Braun және т.б. Arthritis & Rheumatism Volume 58, 1-шығарылым, 73-81 беттер. 2007 жылғы 28 желтоқсан.