Ревматоидті артритпен өкпе ауытқулары пайда болуы мүмкін
Ревматоидті өкпе ауруы, оның есімі ретінде, ревматоидті артритпен байланысты . Ревматоидты артриті бар 1,5 миллион американдықтардың жартысына жуығы кейбір қалыпты өкпенің қызметі бар. Олардың төрттен біріне дейін ревматоидты өкпе ауруы дамуы мүмкін.
Ревматоидті өкпе ауруларының белгілері
Әдеттегі артрит симптомдары буындардың ауырсынуын , іштің ісінуін, қаттылығын және түйіндерін қамтиды .
Ревматоидты өкпенің ауруымен байланысты қосымша белгілер:
- Дем алудың қысқа болуы
- Жөтел
- Кеуде ауыруы
- Қызу
- Стретоскопты тыңдаған кезде крекинг естіледі (тыныс дыбысын азайту немесе қалыпты тыныс дыбыстары да мүмкін)
Ревматоидті өкпе ауруларын диагностикалау және емдеу
Шартқа диагноз қоюға көмектесетін процедуралар мыналарды қамтиды:
- Кеуде қуысының рентгендері
- Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы
- Эхокардиограмма
- Торасентез
- Бронхоскопия
Ревматоидты өкпе ауруы кезінде өкпе қабықшасы немесе альвеолы және олардың тірек конструкциялары қабыну арқылы жарылып , өкпе функциясының бұзылуына әкеледі. Қазіргі уақытта ревматоидты өкпе аурулары үшін дәлелденген емдеу жоқ, бірақ жиі кортикостероидтар мен иммуносупрессанттар ұсынылады.
Ревматоидті өкпе ауруларымен байланысты өкпе және өкпе бұзылулары
Ревматоидты өкпенің ауруымен байланысты кеуде және өкпе бұзылулары:
- Плаза эффузия
- Плазаның тығыздалуы
- Өкпенің фиброзы
- Некробиотикалық түйіндер
- Пневмонияны ұйымдастыратын бронхолит ауруы (BOOP)
- Бронхиектаз
- Бронхолит ауруы
- Интерстициалдық пневмонит
- Өкпе гипертониясы
Интерстициалдық өкпе ауруы және ревматоидті артрит
Ревматоидті артритке өкпе ауруларының ең көп тараған көрінісі - бұл өкпеаралық өкпе ауруы.
Қатты ревматоидті артритпен ауыратын науқастар ревматоидты артритпен байланысты инстерсциалды өкпе ауруларын дамытуға ықтимал. Cleveland Clinic Foundation-тың докторы Джеффри Т. Чэпманның мұқият баяндамасы өкпе ауруларының таралуы, белгілері мен симптомдары, диагностикасы және емдеуі туралы толығырақ баяндайды.
Мейо клиникасының зерттеушілері ревматоидты өкпенің ауруы өкпе ауруларының басқа түрлерінен түбегейлі айырмашылығы болуы мүмкін және оларды әртүрлі тәсілдермен емдеуге болатынын айтқан. Компьютерлік бейнені талдаудағы жетістіктер ревматоидты өкпенің ауруына бұрын диагноз қоюға және иммундық жүйенің ауруына қарсы агрессивті түрде емделуге мүмкіндік берді. Сондай-ақ, Майо клиникасының зерттеуі ревматоидты өкпе ауруларының үлгілерінде CD4 T-клеткасы деп аталатын Т-клеткаларының көптігін анықтады.
Интерстициалды өкпе ауруларының жиі кездесетін формалары әдеттегі интерстициальды пневмония және тәнсіз интерстициальды пневмония болып табылады. Тағы бір презентация өкпе фиброзы мен эмфиземаны біріктіреді.
Ревматоидты артрит белгілі тәуекел факторы, темекі шегу, ревматоидті артритке тәуелді интерстициальды өкпе ауруларында генетикалық және иммунологиялық механизмдермен қатар рөл атқаруы мүмкін. Сондай-ақ, ревматоидті артрит дәрі-дәрмектері кейбір жағдайларда есірткіге тәуелді интерстициальды өкпе ауруларына әкелуі мүмкін деп болжанған.
Ревматоидты артрит емдеу және өкпе ауруы
Метотрексат - бұл ревматоидті артритке арналған алтынның стандартты емі. Бірақ, метотекстің өкпе ауруындағы интерстициальды аурудың қоздырғышы ретінде ұсынылды. Зерттеушілер метотрексатпен емделген ревматоидты артритпен науқастар арасында өкпе ауруының салыстырмалы тәуекелін бағалады. Зерттеу қорытындысы бойынша, басқа ауруды өзгертуге қарсы ревматикалық препараттармен (DMARDs) және биологиялық препараттармен салыстырғанда, метотрекатпен емделген ревматоидті артрит кезінде науқастарда өкпе ауруының кішкентай, бірақ айтарлықтай өсуі орын алды.
2016 жылдың қаңтарында зерттеу журналы Равматология журналында жарияланды, ол Аравамен (липуномид) емделген ревматоидті артритпен науқастар арасында өкпе ауруының салыстырмалы тәуекелін бағалады.
Липуномидпен емделген ревматоидты артрит пациенттерінің рандомизацияланған, бақыланатын сынақтарында респираторлық жағымсыз оқиғалардың жоғарылауы табылған жоқ.
> Көздер:
> Conway R. et al. Ревматоидты артрит кезінде лефлуномидті өкпе ауруларын пайдалану және қауіптілігі: Рандомизирленген бақыланатын сынақтарды жүйелі әдеби шолу және метанализация. Ревматология журналы . 2016 жылдың 15 наурызы. Эпуб басылып шыққан.
> Conway R. et al. Ревматоидты артрит кезінде метотрекат және өкпе ауруы: Рандомизирленген бақылаулы зерттеулердің мета-талдауы. Артрит және ревматология . 2014 сәуір; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. және т.б. Ревматоидті артрит кезінде аралық өкпе ауруы. Медициналық сұйықты қайта қарау . 2011 жылғы 23 қараша, 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Ревматоидты артрит - асқазан-ішектік өкпе ауруы. Кеудеше . 2009 ж. 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / chest.09-0444.