Метформин - PCOS емдеу және овуляцияны реттеу үшін жиі тағайындалған, жабық зат болып табылатын препарат. Ол клеткалардың инсулинге реакциясын жақсартатын және қант қанын реттейтін дәрілік заттар класына жатады. Фирмалық емес рецепті FDA осы препараттың осы жағдайға арнайы қолданылуын мақұлдамағанын білдіреді. Бұл жағдайда метформин қант диабетін емдеу үшін мақұлданды, бірақ PCOS үшін арнайы емес.
Метформин қалай жұмыс істейді
Себебі PCOS- дегі көптеген әйелдерде де инсулинге төзімділік пен қант диабеті бар болса, инсулиннің бұзылысын емдеу жағдайға байланысты басқа гормоналды бұзылуларға әсер етуі мүмкін деп есептеледі. Зерттеушілер дәл механизмге сенімді болмаса да, осы теорияны қолдайтын кейбір дәлелдер бар: кейбір зерттеулер метформин мен кломидті (ановуляторлы әйелде овуляцияны тудыруға арналған препарат) тіркесімін алған әйелдердің емдеу режиміне жақсы жауап, тек кломидті қабылдағандарға қарағанда. PCOS-мен, әсіресе инсулинге төзімді әйелдердің кейбіреулері метформинді қабылдаудан гөрі тұрақты кезеңдерді көре алады.
Метформинді дозалау
Күнделікті 1500 мг-дан 2000 мг-ға дейінгі дозада әйелдің инсулинге төзімділігіне және жанама әсерлерге байланысты тән. Көптеген әйелдердің асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы мен диареясы бар метформинді есепке алу - әсіресе жоғары дозада.
Дәрігер дәрілікке төзімділікті жоғарылату үшін белгіленген мөлшерге жеткенше дозаны баяу арттырады. Басқа дәрігерлер кеңейтілген босату формасын ұсынатын болады, яғни күніне бірте-бірте қалыпты босату таблеткасы сияқты емнің аз мөлшерін шығарады.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді алдын-ала белгіленгендей қабылдаңыз және дəрігерге жанама әсерлерді сезінуіңізге рұқсат етіңіз.
Метформин және ерте жүкті жоғалту
Жүкті болу қиындықтарына қарамастан, PCOS-мен ауыратын әйелдер жүктілік жоғалу қаупіне ұшырауы мүмкін. Бұл гормондардың теңгерімсіздігімен және инсулиннің жоғары деңгейімен байланысты . Бірнеше зерттеулер метформинді қабылдамайтын әйелдерге қарағанда, метоформамен ауыратын әйелдердің жүктілік жоғалуының айтарлықтай төмендеуін көрсетті.
Метформин және гемациялық диабет
Өкінішке орай, PCOS-мен ауыратын әйелдер жүктілік қант диабетін (жүктілік кезінде қант диабеті) дамыту үшін жоғары тәуекелге ие. Зерттеулер PCOS-мен ауыратын әйелдердің асқазан-ішек ауруларын төмендету үшін метформинді қолдайды.
Метформиннің ерте жүктілік кезінде қауіпсіздігі
Есірткі сізді жүкті жоғалтудан қорғауға көмектесетінін біле отырып, келесі сұрақ көбінесе қауіпсіздік туралы болып отыр. Зерттеулер қуанышты: әлі күнге дейін метформин бірінші триместр кезінде қабылданған кез-келген негізгі туа ақауларына немесе ұрықтың кемістіктеріне байланысты емес. Адамның ұрпақты болуымен жарияланған зерттеулерге сәйкес, метфорфинді қабылдаған аналарға дүниеге келген нәрестелер АҚШ-тың қалыпты нәресте халқымен салыстырғанда алғашқы 18 айда туудың салмағын, ұзақтығын, өсуін немесе мотор-әлеуметтік дамуын айырмайды.
Егер сіз метформинді қабылдау кезінде жүкті болуды жоспарласаңыз , дәрігеріңізбен оң жүктілік сынағын алғаннан кейін не істеуіңізді қалайтыны туралы алдын ала хабарласыңыз. Метформин B санаты болып табылатынына қарамастан, ол жүктіліктің салыстырмалы түрде қауіпсіз екендігін білдіреді, дәрігеріңізбен сөйлесіп, оның нұсқауларын орындаған дұрыс. Есіңізде болсын, әр дәрігер әртүрлі және сіздің және сіздің балаңыздың дұрыс нәрселеріне қатысты өз жоспарлары бар.
Көздер:
> Begum MR, > Khanam> NN, Quadir E және т.б. Поликстатикалық аналық синдромы бар әйелдердің жүктілік кезінде метформинді емдеуді жалғастыру арқылы асқазанның қант диабетінің алдын алу. Журнал Obstet Gynaecol Res. 2009 ж. 35 (2): 282-286.
Поликстатикалық аналық синдромы бар 109 анаға туылған 126 нәресте өмірінің алғашқы 18 айында өмір сүру ұзақтығы, салмағы және мотор-әлеуметтік дамуы. жүктілік арқылы метформинді жалғастырды. Адам > ойнату >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Хаттаб С, Мохсен И.А., Абул Футух I және т.б. Метформин макрозомияны болдырмау үшін жүктілік кезінде гликемиялық индексті азайта алады (ROLO зерттеу): > randomized > control trial. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Кластерлік-рандомизацияланған бақыланатын сынақты қайталама гистационды салмақтың алдын-алу > a-a > қайталама талдау. Euro Clinical Nutr. 2012 ж. 66 (12): 1344-1350.
> Құмар П, Хан К. Поликистоздық аналық синдромы бар жүкті науқастарда метформинді қолданудың әсері. Адамның репродтық ғылымы. 2012 ж. 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS сарапшысы жаңартты.