Қолтаңба үлгісін табу кілт болып табылады
Жоғары технологиялы ми сканеріне негізделген анықтамалар фибромиалгияны диагностикалау мен емдеудің жаңа әдісін ұсынады ма? Колорадо Боулер Университетінің зерттеушілері бұл жай ғана мүмкін екенін айтады.
Ондаған жылдар бойы зерттеушілер біздің денеміздегі нәрсені іздейді, олар: «Көріңіз, бұл оның фибромиалгиясын жасайды» дейді. Дегенмен, бұл ерекше нәрсе болды.
Әрине, біз көптеген облыстарда дисфункцияға ие боламыз, бірақ бір пациенттен екіншісіне сәйкес келетін ерекше тәсілмен емес.
Егер бұл бірегей және дәйекті емес болса, ол дәрігердің диагностикалық шешімдеріне көмектеседі, бірақ диагностикалық құралы ретінде өз бетімен тұра алмайды. Фибромиалгияның белгілі бұзылулары мен бұзылыстары өте өзгереді және олардың көпшілігі басқа аурулардың сипаттамалары болғандықтан, біз кемден-оптималды диагностикалық сынақтардан қалғанбыз .
Үлгілерді іздеу
Сезімдеріңіз (көру, иіс, есту және т.б.) миыңызға ақпарат жіберген кезде мидың белгілі бір аудандары белсенді болады. Функционалды магниттік-резонансты бейнелеу (fMRI) деп аталатын ми сканерлеуінің түрі осы ақпаратты өңдеуге қай салалардың қатысқанын көре алады. ФМРИ тек мидың суретін ғана қамтамасыз ететін стандартты МРТ-ден айырмашылығы, іс-әрекеттің қалай болғанына жауап ретінде қалай өзгеретінін көрсетеді.
2017 жылы Pain журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, фМРИ көмегімен зерттеушілер 93 пайыздық дәлдікпен фибромиалгияны болжай алады деп мәлімдейді.
Бұл мидағы бақылаулы әрекеттердің салдарынан туындайды.
Осы үлгілерді анықтау үшін олар фибромиалгиямен және 35 сау адаммен 37 адам қабылдады және фМРИ кезінде түрлі ынталандыруларға ұшырады. Бұл сигналдар визуалды, дыбыстық, сенсорлық және ауыр қысымды қамтиды.
Зерттеушілер мидың қаншалықты жауап беретінін және гипер сезімтал фибромиалгия миының үлгілерін бақылау тобына салыстырады.
Олар тапқандар - бұл жағдайды айқындайтын ауырсыну сезімталдығына байланысты үш неврологиялық құрылымның сериясы.
Міне, ми қызметінің белгілі бір үлгілері фибромиалгияны көрсетеді. Дәрігер: «Фибромиалгия дәл осындай», - дейді.
Атап айтқанда, зерттеушілер Neurological Pain Signature деп аталатын бұрынғы зерттеулерде үлкен жауап алды. Дегенмен бұл фибромиалгияға тән өлшеулер емес.
FM-ауырсыну маркері деп аталатын нәрселерде ауыр инсульт бірнеше ми аймағындағы қалыптан тыс жауаптармен байланысты, соның ішінде:
- сенсорлық интеграциямен айналысатын инсула / оперрумум (жоғары жауап)
- өзін-референттік процестермен айналысатын медиальдық префронтальдық аймақтар (жоғары жауап)
- ерікті қозғалыста, тілде және математикада қатысатын бүйірлік фронтальды кортекс (төмендетілген жауап)
Қатерлі емес ынталандырулар тіпті одан да көп аймақтардағы ауытқулармен байланысты болды.
Сондай-ақ, үлкен симптомдық ауырлықты білдіретін адамдарда жауаптар маңызды болды.
Диагностикаға әсер ету
Бұл дәрігерлерге үлкен мақтаныш, олардың көпшілігі бұл жағдайды диагнозымен күреседі.
Дегенмен, диагностиканы растау үшін ешқандай сканерлеу немесе қан сынағы болмағандықтан, медицина мамандықтары мен достары мен отбасы тарапынан өте жиі күмәнданған науқастар үшін одан да маңызды.
Жаңадан диагноз қойғандарға да докторы дұрыс ма, әлде басқа нәрсе дұрыс емес екенін сұрайтын адамдарға жұбаныш береді.
Бұл нәрсені көрсете отырып, барлық қатысушылары үшін айырмашылықты әлем құруға болады.
«Көптеген ауыру мамандары фибромиалгия диагностикасы үшін клиникалық процедуралар жасағанымен, клиникалық затбелгі неврологиялық не болып жатқанын түсіндірмейді және пациенттердің қайғы-қасіретінің толық даралығын көрсетпейді», - дейді CU Boulder's Cognitive and Affective Control Laboratory директоры Тор Вагер , баспасөз хабарламасында.
«Миға мидың әлеуеті осында дамыған адамдар сияқты, олар адамның қайғы-қасіретін қоздыратын нақты ми бұзылыстары туралы бірдеңе айтып бере алады.
Бұл бізге фибромиалгияны, яғни, орталық жүйке жүйесінің бұзылысын анықтауға көмектеседі және оны тиімдірек емдеуге көмектеседі », - деді ол.
Емдеуге әсері
Содан кейін емдеу туралы мәселе туындайды. Қазір фибромиалгия бар адамдар үшін белгілі бір, бірақ бәрібір емес, белгілі бір емдеу әдісі бар.
Көптеген дәрігерлер аурудың бірнеше топтан тұратынына сенеді, олардың әрқайсысы басқа емдеу тәсіліне мұқтаж. Бірақ бұл кіші топтар әлі анықталмаған, сондықтан әрқайсымыз біз үшін қандай жұмыс істейтіндігін анықтағанға дейін әртүрлі емдеу тәжірибесімен айналысу керек. Бұл ұзаққа созылатын, жиі қиналған, қымбат тұратын процесс, ол шулы және демалдылықты тудырады.
Бірақ бұл өзгерудің алғашқы қадамы болуы мүмкін.
«Құралдың жиынтығы пациенттің подтипдерін анықтауға көмектесуі мүмкін, бұл жеке дара негізде емдеуді іріктеу үшін маңызды болуы мүмкін», - дейді зерттеу авторы Марина Лопес-Сола.
Жауаптар науқастар үшін үлкен болғандықтан, дәрігерлерге емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін айтудың объективті тәсілі болуы мүмкін.
Алайда, бұл зерттеудің ұзақмерзімді әсерлері мүмкін екенін есте сақтау маңызды. Медициналық қоғамдастықта ешқандай өзгеріс болмас бұрын, біз бұл нәтижелерді растайтын бірнеше үлкен зерттеулерге мұқтажбыз. Бұл уақытты талап етеді.
Дереу маңыздылығы
70-тен астам адамның қатысуымен, фибромиалгияның мүмкін емделушілерін фМРИ-ға осы үлгіні іздестіруге немесе келешек бірнеше жыл ішінде кіші топқа тән емдеу бойынша ұсыныстарды беруді бастауға болады.
Дегенмен, бұл зерттеудің бірден маңыздылығы бар. Біріншіден, бұл зерттеушілерге бір нәрсе жасауға мүмкіндік береді. Бұл диагностика мен емдеуге де қолданылады.
Бұдан басқа, бұл ауруды одан әрі заңдастыруға көмектеседі. Біз алатын физиологиялық дәлелдердің әрқайсысы, әсіресе көру оңай, медициналық мамандарға күмәндануды азайтады.
Бұл біздің достарымызға, отбасымызға, бастықтарымызға және иә, шынымен ауырып жатқанымызды көрсетуге көмектесетін нәрсе.
Фибромиалгиямен өмір сүретіндер үшін бұл сияқты зерттеу ақталуы мүмкін. Ол сондай-ақ, қысқа мерзімді перспективада әлдеқайда өзгермейтін болса да, үміттенетін болашақ зерттеушілердің алға жылжуын көрсетеді. Көптеген адамдар үшін бұл жағдайдың байыпты түрде қабылдануының және біз үшін бәрі жақсы болатынын білуге болады.
> Дерек көзі:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Фибромиалгияға арналған нейрофизиологиялық қолтаңба. Ауыруы. 2016 31 тамыз. [Epub басылып шыққан.]
> Баспасөз хабарламасы. Колорадо университетінің Боулдер университеті. 17 қазан 2016 ж. Фибромиалгияның нейрондық қолы Диагностика, емдеу мүмкін.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA және т.б. Физикалық ауырсынудың фМРТ-ға негізделген неврологиялық қолы. Жаңа Англия медицина журналы. 2013 ж. 11-сәуір; 368 (15): 1388-97.