Қалыпты оттегі қанықтыру және диспния жағдайлары
Әдетте тыныс алу қысымы төмен оттегінің қанықтылығын көрсетеді, бірақ бұл симптомның қалыпты оттегі қанықтыру деңгейімен болуы мүмкін. Оттегінің қанықтылығының пайызы (O2 sat) қанның гемоглобині оттегімен қаныққан дәреже болып табылады. Бұл әрдайым тыныссыздық сезімімен (диспния) байланысты емес . Демек, тыныс алуды азайтуға болады, бірақ сізде импульсті оксиметрия бар, ол қалыпты жағдай.
O2 сатылымыңыз 95 пайыздан 100 пайызға дейін оқуы мүмкін, бірақ сіз әлі де тыныс алуға қиындық тудыруы мүмкін.
Созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқаста (COPD) тыныс алудың қалыпты оттегімен қаныққан бұл құбылысы негізінен жүрек жеткіліксіздігінен немесе бұлшық еті бұлшықетінің өзгеруімен байланысты. Оларды бөлек қарастырайық.
Жүректің ортақ қалмауы
СОӨЖ бар адамдардың 21 пайызы жүрек жетіспеушілігінің бар екендігін бағалайды. Бұл өте маңызды, өйткені бұл екі жағдайға ие адамдар да COPD немесе жүрек кемістігі үшін ғана емес, одан да жаман болжамдарға ие.
Жүрек жеткіліксіздігі және COPD белгілері жиі кездеседі, бірақ бұл туралы біле отырып, айырмашылықты жасау маңызды. Екі жағдай да тыныс алудың белсенділігіне (жігері бар диспнозға) және түнгі уақытта жөтелуге себеп болуы мүмкін. Осы симптомдары бар кез-келген адам симптомдардың жүрек жеткіліксіздігіне байланысты немесе екеуінің бір-бірімен байланысты болғандығын анықтау үшін мұқият бағалануы керек.
Жүрек жеткіліксіздігі кезінде тыныс алудың қысқа тұйықталу механизмі
Жүрек жеткіліксіздігі, жаттығуларға төзбеушілік , бұлшықет жұмсартулары және созылмалы әлсіздік сияқты жүрек жетіспеушілігімен жүрек жетіспеушілігімен жүрек жетіспеушілігімен жүрек қан қысымы уақыт кезеңі ішінде жүре алады. Бұл уақыт өткен сайын жүрек-бұлшықет ішіндегі бұлшықет әлсіз болып кетеді және дененің жасушаларына, мүшелеріне және тіндеріне жеткілікті мөлшерде оттегіне бай қан ағызуға қабілетсіз.
Тұрақты COPD бар науқастар (демек, олар COPD шабуылына ұшырамайды) және жүрек жетіспеушілігі қалыпты оттегі қанықтыру деңгейлерін көрсетуі мүмкін, бірақ әлі де тыныссыздық сезімін сезінеді. Бұл өте сирек емес, өйткені жүрек өнімділігінің төмендеуі әрдайым оттегі қанықтыру деңгейіне әсер етпейді - кем дегенде бірден емес. Алайда уақыт өте келе, қан ағымы ағзадағы барлық ағзаларды, соның ішінде өкпені, миды, бауырды, бүйректі және ішекке әсер етеді, бұл көптеген белгілерге алып келеді.
Скелеттік бұлшықеттің өзгеруі
Скелеттік бұлшық ет өзгерістер, жүрек жеткіліксіздігі бар немесе жоқ, сондай-ақ COPD науқастарында оттегінің қанықтылығының қалыпты деңгейімен дем алудың қаншалықты сезінуіне себепші рөл атқарады. Жүрек жеткіліксіздігі болмағанда, бұлшықетті бұлшықетті дезинфекция - бұл COPD бар адамдар тыныс алудың қысқаруының негізгі себебі, ол импульсті оксиметрияны оқумен салыстырылмайды. Бұған қоса, Скелеттік бұлшықет дисфункциясы - бұл COPD және жүрек жеткіліксіздігінде де жиі кездеседі, бұлшықеттердің жоғалуына, ағзаның оттегіні қолдану қабілетіне кедергі келтіруге және жаттығудан кейін қалыпты оттегіні қайтару уақытын кешіктіреді.
Көптеген адамдар COPD өмір сүру салтын жүргізеді, өйткені ішінара тыныс алу мен шаршаудың қысқаруы оларды физикалық белсенділіктің барлық түрлерінен аулақ болуына әкеледі.
Тұрақты әрекетсіздік бұлшықеттердің бұзылуына, төмен деңгейлі жүйелі қабынуына және бұлшықеттердің мөлшерін азайтуға және соңында қалдықтарды ( атрофияны ) азайтатын тотығу стресстерін арттырады. Бұлшықеттерде жайлылық болмаса және өз жұмысын орындау үшін әлсіз болса, олар оңай шаршайды. Бұл жиі тыныс алудың қысқаруына әкеледі, әсіресе бұлшық еттер кез-келген физикалық белсенділікті орындау үшін шақырылған кезде. Бұлшықеттердің күйзелуіне және шаршағандыққа байланысты тыныс алудың қысқа болуы әрдайым оттегінің қанықтылығына байланысты болуы мүмкін немесе олар әрдайым байланыста болмауы мүмкін, сондықтан пациенттер тыныс алуды сезінбейді, алайда қалыпты импульсті оксиметрияны оқи алады.
Қалыпты оксиметрияға қарамастан тыныс алудың болмауы туралы не істеуіңізге болады?
COPD және жүрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастар күнделікті өмірде жұмыс істеу қабілетіне әсер ететін қаңқа бұлшықетінің өзгеруін сезінеді. Бұл әсерлер екі жағдайға ие науқастарда да айқын көрінеді, сонымен қатар кең таралған сенімге қарамастан, COPD және жүрек жетіспеушілігімен ауыратын адамдар жаттығуларға арналған негізгі үміткерлер болып табылады. Іс жүзінде бұлшық ет ауруының бұзылуы физикалық жаттығулар және / немесе кардиопульмониялық реабилитация арқылы қалпына келтірілуі мүмкін.
Егер сіз COPD бар науқас болсаңыз, жүрек жетіспеушілігі немесе екеуі де сіздің емделуші режимінде емделу үшін жүрек-өкпелік жаттығулар бағдарламасын енгізу туралы бүгінгі дәрігеріңізбен сөйлеседі. Созылмалы оң қысыммен желдету, өкпе реабилитациясы және дәрі-дәрмектер сияқты COPD бар адамдарда жаттығуларды жақсартудың кейбір стратегиялары туралы айтуға болады.
Дәрігеріңізбен жақсы әңгімелесуден басқа, KOOP бойынша пациенттерге арналған үздік жаттығуларды тексеріңіз және қандай жаттығулар сіздің жеке қалауыңызға сай келетінін ойлаңыз. Сізге жаттығу кезінде біреудің «нұсқаулығы» бар болуы мүмкін, ал COPD науқастары үшін DVD-ті жаттығу дәл осындай мотивация болуы мүмкін.
Жаяу жүру - бұл COPD үшін тамаша жаттығу, бірақ барлық бұлшықеттер жоғалтуды дамытқандықтан, COPD үшін икемділік жаттығулары толық жаттығу үшін ғажайыптар жасай алады.
Жаттығуды болдырмаудың әмбебап себебі - шаршау, сондықтан жаттығу қабілетіңізді жақсартумен қоса, COPD әлсіздікке қарсы күрес жолдарын тәжірибе арқылы өміріңізді жақсартады.
Көздер:
Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. және т.б. Жүрекке созылмалы обструктивті өкпе ауруларындағы өкпе газы алмасуының бұзылыстары. Диспнияның және жаттығулардың төзімсіздігіне әсер ету. Американдық тыныс алу және сыни медицина журналы . 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A. және A. Schols. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы кезінде бұлшық ет қалдықтарын жоғалтудың тригерлері мен механизмдері. Халықаралық биохимия және клеткалық биология журналы . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L. және R. ZuWallack. Өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы - емдеуде дамып келе жатқан тұжырымдамалар: Өкпедегі қалпына келтірудегі жетістіктер. Медицинадағы тыныс алу және критикалық күтулер бойынша семинарлар . 2015 ж. 36 (4): 567-74.