Моноклоналды антиденелердің терапиясының негіздерін біліңіз
Моноклоналды антиденелерді терапия - мақсатты ісік терапиясы . Кейде ол иммунотерапия деп аталады. Операция кезінде , химиотерапия және радиациялық терапия колон рагы үшін маңызды емдеу әдісі болып қалады, моноклоналды антиденелерді терапия пайдалану үшін кеңінен қолжетімді болады. Ең көп таралған моноклоналды антиденелерді емдеуге арналған колон рагы - Бевачизумаб (Avastin), Cetuximab (Erbitux) және Панитумумаб (Vectibix).
Моноклоналды антиденелер дегеніміз не?
Моноклоналды антиденелер - бұл зертханада жасалған белоктар. Бұл белоктар рак клеткаларының беткейлері мен олардың өсуі мен таралуына кедергі келтіреді. Моноклоналды антиденелер сіздің денеңіздің суық немесе тұмау (тұмау) сияқты бактерияларға немесе вирустарға ұшыраған кезде жарататын антиденелерге ұқсас.
Моноклоналды антиденелер қалай жұмыс істейді?
Біздің денеміздегі жасушалар, рак клеткаларын қоса алғанда, олардың бетіндегі рецепторлар деп аталатын аймаққа ие. Бұл рецепторлар біздің клеткаларымыздың қалай өсуіне, өсуін тоқтатуға немесе клеткалардың әдетте жасайтын нәрселерін басқаруға көмектеседі. Егер дұрыс протеин пайда болса және ұяшықтағы рецепторға қосылса, бұл жауап беру үшін жасушаны қозғайды.
Рецепторлар мен оларды байланыстыратын белоктар туралы ойлаудың жақсы тәсілі - құлып пен кілт туралы ойлау. Оң жақ кілтсіз құлып ашылмайды. Сол сияқты, рецептор ұяшықты өсіруге, бөлуге немесе жауап беруге тырыспайды, егер бұл рецепторға дұрыс «кілт» бірінші болып жатса ғана.
Ал моноклоналды антиденелер - бұл «пернелер», олар рак клеткаларының рецепторларына арналған.
Моноклоналды антиденелерді емдеудің мысалдары
Эпидермиялық өсу факторының рецепторлары (EGFRs) - моноклоналды антиденелердің мақсатына келетін рецепторлардың бір мысалы. EGFRs қалыпты жасушаларда және рак клеткаларында кездеседі, бірақ онкологиялық клеткалармен бірге бұл рецепторлар қалыпты емес.
EGFR-тің тым көп болуы мүмкін немесе олар өсу сигналдарына көбірек жауап беруге мүмкіндік беретін түрде зақымдалған немесе өзгертілген (мутацияланған) болуы мүмкін. Бұл рак клеткаларының тым жылдам өсуіне немесе өсіп-жетпейтін жерлерде өсетініне себеп болады.
Моноклоналды антиденелерді терапия Cetuximab (Erbitux) және Panitumumab (Vectibix) қатерлі ісік жасушаларында табылған EGFR-ларға арнайы қосылады. Олар EGFR-лерге байланған кезде, сіздің денеңіздің әдетте рак клеткаларына жетуден тудыратын өсу сигналдарын блоктайды. Бұл қатерлі ісіктің өсуін баяулатады немесе тоқтатады.
Құлып пен негізгі ұқсастығы туралы ойлап көргенде, Cetuximab пен Panitumumab жұмыс істеп тұрған адамға құлыпта құлыпты ұстағандай көрінеді. Кілтке кіре алмай, есікті ашуға болмайды, өйткені рак клеткаларының рецепторлары моноклоналды антиденелердің көмегімен «зақымданған». Бұл рак клеткалары өсіп, таралуын жалғастыру үшін қажет өсу сигналдарын қабылдамайды.
Біріктірілген моноклоналды антиденелер
Ісік клеткасының жұмыстарын ғана емес, сонымен қатар моноклоналды антиденелерді химиотерапия препараты немесе радиоактивті бөлшектермен (радиоиммунотерапия) біріктіруге болады, сондықтан олар емдеу әрекетін қатерлі ісікке қарай қабылдайды және қалыпты жасушаларға емес. Бұл лимфоманың кейбір түрлерімен және сүт безі қатерлі ісігімен және есірткінің басқа түрлерін емдеуге қол жетімді болуы мүмкін.
Моноклоналды антиденелер терапиясының қандай да бір жағымсыз әсері қандай?
Көптеген адамдар үшін моноклоналды антидене терапиясының жанама әсері химиотерапияға қарағанда әлдеқайда жеңіл және реакцияның аллергиялық түріне ұқсайды. Моноклоналды антидене терапиясының неғұрлым кең тараған жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Тері бөртпелері
- Тері қышыны немесе қояншөп
- Тұмау тәрізді симптомдар, мысалы, безгегі, шуыл, бұлшықет ауыруы, шаршау және бас ауыруы
- Диарея
- Айнұрау және құсу
- Төмен қан қысымы
Кейбір адамдар моноклоналды антидене терапиясына елеулі реакциялар жасайды. Дәрігердің моноклоналды антидене терапиясын тоқтатуына әкелуі мүмкін жанама әсерлер:
- Өте төмен қан санайды
- Жүректің жүрек соғуы, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек жетіспеушілігі және жүрек соғысының қаупі жоғары
- Қаныңыздағы магний, калий немесе кальцийдің төмен деңгейлері денсаулыққа байланысты елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін
- Жұқпаларға әкелетін ауыр тері рагы
- Қанау проблемалары
- Инфузияға дереу реакция, соның ішінде тыныс алу, уқалау, дыбыстың жоғалуы, жоғалуы, айналуы, бұлдыр көрінісі, жүрек айнуы немесе кеуде ауыруы немесе қысымы
Бақытымызға орай, ауыр реакциялар пайда болғанда, олар жиі кездеседі, сіз онкологиялық көмек көрсету клиникасында дәрі қабылдағанда. Бұл сіздің дәрігеріңіз бен медбикеңіз сізді бақылайтын болады және егер қажет болса инфузияны тоқтатып, дереу дәрігерлік көмек көрсете алады.
Моноклоналды антиденені емдеудің жағымсыз әсерлерін қалай басқарамын?
Моноклоналды антидене терапиясының жанама әсерлерін басқару үшін жасай алатын екі маңызды нәрсе мыналар болып табылады:
- Барлық дәрі-дәрмектеріңізді тағайындағандай алыңыз, себебі олар пайда болғаннан кейін оларды емдеуге қарағанда жанама әсерлерді болдырмау оңайырақ.
- Медициналық топпен байланыс жолдарын ашық ұстаңыз. Бір адамға арналған жанама әсерлерді басқару үшін жұмыс істеу сізге жұмыс істемеуі мүмкін. Дәрігерге немесе мейірбикеңізге минималды жанама әсерлермен емдеуге көмектесетін нұсқалар туралы сөйлесіңіз.
Бұл сезімнің қатерлі ісік емінің табиғи бөлігі екендігін мойындамаңыз. Медициналық топ сіздің жанама әсерлеріңізді жақсартуға мүмкіндік беруі мүмкін. Егер сізге көмек керек болса, оны сұраңыз. Әрқашан жанама әсерлер туралы сұрақтарыңыз болса, медициналық топқа дереу қоңырау шалыңыз.
Көздер
Факи М. Метастатикалық колоректальді қатерлі ісікке қарсы анти-EGFR моноклоналды антиденелері: дараланған тәсілге арналған уақыт? Сарапшы Rev Reverse 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab инъекциясы.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab инъекциясы.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab инъекциясы.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Пател Д.К. Метастатикалық колоректальды қатерлі ісікке қарсы эпизальды өсу факторының рецепторлық моноклоналды антиденелерін клиникалық қолдану. Фармакотерапия 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Элиз Е, Tabernero J. Колоректальды қатерлі ісікке арналған эпидермиялық өсу факторының рецепторлы-мақсатты емдеуі үшін K-растың болжамды рөлін түсіну. Клиникалық колоректальді ісік 2008 7: S52-S57.
Американдық қатерлі ісік қоғамы. Моноклоналды антиденелер. Қолжетімді: 4 желтоқсан 2015 ж.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-моноклоналдық-антибиотиктер