Кейбір тәуекел факторлары остеоартрозы бар адамдардың өліміне әсер етуі мүмкін
Остеоартрит және өлім-жітім кеңінен зерттелмеген, талқыланған жоқ. Көбінесе, остеоартроз бірлескен ауырсыну , физикалық қабілетсіздік және функционалдық шектеулермен байланысты . Бұл остеоартрит емес, ревматоидты артрит , бұл өлімнің өсуі мен өмір сүру ұзақтығын қысқартумен байланысты. Айтуынша, ұжымдық түрде ревматикалық аурулар өлімге немесе терминалға жатпайды.
Сілтемедегі зерттеулер тарихы
2008 жылы Хохберг остеоартрозы бар адамдардың өлім-жітімін және өмір сүруін қарастыратын зерттеулерді үнемі қайта қарау нәтижелерін жариялады. Ол инклюзивті критерийлерге жауап беретін жеті жұмыс туралы баяндады:
- АҚШ-тың алғашқы остеоартрозы мен өлім-жітімі 1976 жылы жарияланды (Монсон және Холл). Ауруханаға төсек-орын және физиотерапия үшін қабылданған науқастар жалпы халықпен салыстырылды. Госпитализациядан кейінгі алғашқы 10 жыл ішінде ерлер мен әйелдердің өмір сүру деңгейі жалпы халыққа ұқсас болғанымен, одан кейін төмендеді. Артериосклеротикалық жүрек ауруы қайтыс болудың ең көп таралған себебі болды, бұл өлімнің 40 пайызын құрады. Остеоартритпен ауыратындардың барлық өлімінің 6 пайызын құрайтын асқазан-ішек аурулары жалпы халық санының екі есе көп болды. Аспиринді қолдану остеоартрит тобында асқазан-ішек жолдарының қайтыс болу себептерімен байланысты деп айтылды.
- АҚШ-тың екінші зерттеуі (Reva Lawrence et al., 1989) тізе остеоартриттің рентгендік анықтамасы жоқ адамдармен салыстырғанда, тізе остеоартриттің рентгендік дəлелдері бар адамдардың өлімін бағалады. Нәтижесінде тізе остеоартриттің рентгендік дəлелдері бар тек әйелдерде статистикалық тұрғыдан едəуір өлім байқалды.
- Cerhan және басқалар, 1995 жылы АҚШ-та, радиометрді кескіндеме кескіндеме саласында жұмыс істеген әйелдердің когортында өлімді бағалады. Радиацияның төмендеуі бар жіктелетін әйелдерде остеоартриттің дәрежесі бойынша 55 буын бағаланды. Қолдың остеоартриты, екі тізе және мойын омыртқасы өмір сүрудің азаюымен немесе өлім-жітімді арттырумен байланысты болды. Бір қызығы, жамбас, аяғы немесе бел омыртқасының остеоартриты болмады. Зерттеушілер физикалық белсенділіктің төмендеуі немесе дәрі-дәрмектерді пайдаланудың төмендеуі мүмкін деп қорытындылады
- Уотсон және т.б., (Біріккен Корольдік) 2003 жылы науқастарда остеоартрит кезінде тамырлы оқиғаларды зерттеді. Сондай-ақ, ревматоидты артрит және 40 жастан асқан адамдар артритсіз деп саналды. Үш топта тамырлы өлім мен кенеттен өлімге қатысты статистикалық айырмашылықтар табылған жоқ. Дегенмен, қолданылған деректермен шектеу бар екендігі атап өтілді.
- Хаара және басқалар (Финляндия) 2003 және 2004 жылдары саусақтардың остеоартиттері мен бас тербелісі мен өлімінің карпометакарпты түйісуі арасындағы байланысты қарастырды. Симметриялық остеоартрозы бар әйелдер ДИП бірлескен (диалальді интерфальгальальды) өлім-жітімнің жоғары болу қаупіне ие болды. Бірақ кез-келген кездейсоқ саусақтардың немесе остеоартриттің кез-келген саусағындағы немесе симметриялық DIP остеоартриттері кезінде остеоартриті бар әйелдердің жағдайы болмады. Іліністің карпометакарбальды түйінінің остеоартриты өлім қаупінің артуымен байланысты емес.
- Кумар және басқалар. (Біріккен Корольдік) 2007 жылы ревматоидты артрит, бір жынысты бауыры және төменгі қолдың остеоартрозы бар адамдарда жүректің ишемиялық ауруы мен қатерлі ісікке байланысты өлім-жітім мен өлім-жітімді бағалады. Остеоартрит тобында жүректің ишемиялық ауруларынан болатын өлім қаупі жоғары, бірақ қатерлі емес. Зерттеушілер жүректің ишемиялық ауруы дене белсенділігінің төмендеуімен және NSAID (несстероидты емес қабынуға қарсы препарат) пайдалануымен байланысты болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
Тізе остеоартриті және өлім қаупінің артуы
Британдық зерттеушілер (Kluzek et al), 2015 жылы, остеоартритпен орта жастағы әйелдердің ерте өлімін бағалау үшін Chingford Study-тың деректерін талдады.
Олар тізе остеоартриттің ертедегі барлық өлім-жітіммен және жүрек-тамыр өлімімен тығыз байланысты екенін анықтады. Остеоартриттің тізе ауруы мен рентгендік дəлелдері бар әйелдердің ерте өлім қаупі екі есе болды жəне тізе ауруы немесе остеоартроздың белгілері жоқ әйелдерге қарағанда жүрек қан тамырлары өлімінің үш есе жоғары болуы мүмкін. Олар қол остеоартриттері мен өлім қаупінің артуымен ешқандай байланыс таба алмады.
2014 жылы Кливленд RJ және т.б. Osteoarthritis және Cartilage-дағы ауырлық тізедегі остеоартрит (симптоматикалық және рентгендік тізе остеоартриттері) өлім қаупінің жоғары болуымен байланысты екенін көрсетті. Бұл темекі шегу, дененің өлшемі және белгілі бір араласуларға түзетілгеннен кейін де болған. Зерттеушілер бұл үлкен рентгендік остеоартриттің, сондай-ақ симптоматикалық остеоартриттің жүйелі әсеріне назар аударады.
Сөзден шыққан сөз
Остеоартрит және өлім - жақсы зерттелген аурудың нәтижесі емес. Алайда кейбір буындардағы остеоартриттің, әсіресе ірі буындардың, өлім-жітімнің жоғары болу қаупімен байланысты болуы мүмкін деп айту жеткілікті.
Егер ол остеоартриттің мүгедектік салдарына, физикалық белсенділігіне, дәрі-дәрмектерді пайдалануына немесе өмір салтына шектелген салдарына байланысты екенін түсіну үшін жоғары сапалы зерттеулер қажет. Осы сәтте қалыпты дәлелдер бар.
> Көздер:
> Кливленд Р.Я. және басқалар, Ірі бірлескен остеоартриттер қауымдастығы; Джонстон графтығының остеоартрит жобасы. Сәуір, 2014 ж. 22 том S203-S204.
> Hochberg MC. Остеоартрттегі өлім. Клиникалық және эксперименталдық ревматология. 2008 ж. Қыркүйек-қазан; 26 (5-қосымша): S120-4.
> Kluzek S және басқалары, ауыр тізе, бірақ қолы жоқ остеоартрит 23 жастан асқан өлім-жітімнің тәуелсіз предикторы, орташа жастағы әйелдердің когорттарын қадағалау. BMJ. Көлемі 75-шығарылым 10. 2015.