Ревматоидты артрит және өлім
Келесі күні мен біреудің: « Ревматоидты артрит сізді өлтірмейді» деп естігенін естідім. Сол уақытта ұзақ, әңгімеге қатысқысы келмей, мен: «Шын мәнінде, бұл одан да күрделірек», - деп мазақтадым.
Ревматоидті артрит әдетте өлімге немесе терминал ауруына жатпайды. Шын мәнінде, бұл әдетте созылмалы ауру деп аталады, яғни өміріңізді ұзартуға болады.
Ауру аурудың асқынғандығымен байланысты, бірақ бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Ревматоидті артрит өмір сүру ұзақтығының төмендеуімен байланысты, көбінесе дамуы мүмкін асқынулардың салдарынан. Ревматоидті артритпен ауыратын адамдарға өмір сүру ұзақтығын шамамен 10 жылға қысқартуға болатындығы анықталды. Ревматоидты артритпен байланысты жүйелі қабынудың жанама түрде өмір сүру мерзімінің қысқаруына, сондай-ақ ауыр инфекциялардың, жүрек-тамыр ауруларының, атеросклероздың және метаболизмнің қауіп-қатерін жоғарылатуда рөл атқарады деп ойлайды, олардың кез-келгені мерзімінен бұрын өлімге әкелуі мүмкін.
Жүрек - қан тамырлары ауруы
Ревматоидты артрит пен жүрек-тамыр ауруларының артуы арасындағы байланыс жақсы зерттелді және зерттеудің негізгі бағыты болып қала береді. Жүрек-қан тамырлары ауруы ревматоидты артритпен пепледің өлімінің басты себебі болып табылады. Ревматоидты артрит кезінде өлімнің шамамен 40 пайызы жүрек-қан тамырлары оқиғаларына байланысты.
Ревматоидті артритпен ауыратын адамдар ревматоидты артритсіз адамдармен салыстырғанда екі есе көп жүрек соғысының немесе инсульт тәуекелін көтереді. Ревматоидты артрит болған 10 және одан да көп жылдар бойы адамдарда тәуекел үш есе артады.
Бір қызығы, жүрек-қан тамырлары ауруы үшін әдеттегі қауіп факторлары ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда толық көріністі түсіндірмейді.
Ойын кезінде басқа патогендік (ауру тудыратын) механизмдер бар, олар бірінші кезекте жүйелі қабынуына байланысты. Мұндай механизмдер құрамында проконтивті дислипидемия (қандағы анормальды майлар), инсулинге төзімділік, қандағы гомосистеина деңгейіне бейімділік және Т-жасушаны белсендіру сияқты кейбір иммундық функциялары болуы мүмкін.
Басқа ревматоидті артритпен ауыратын науқастар ревматоидті артриті жоқ адамдарға қарағанда кеуде ауырсыну туралы хабардар болуы ықтимал. Олар танылмаған миокард инфарктісін (жүрек соғысы) немесе кенеттен жүрек өлімін бастан кешіреді.
Метаболалық синдром
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда метаболикалық синдром , жүрек-қантамырлық қауіп-қатер факторларының кластері, соның ішінде гипертония, семіздік, глюкоза төзімсіздігі және дислипидемия өте таралған. Ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда метаболикалық синдромның болуын болжаушылар жоғары қабыну белгілерін және глюкокортикоидті қолдануды қарастырады.
2011 жылдың қаңтар айында шыққан ревматология журналы мақаласында жарияланған бір зерттеу жүрек-қан тамырлары ауруларының анық белгілерінсіз ревматоидті артритпен емделушілердің метаболизм синдромының таралуының жоғары екендігін қарастырды.
Ревматоидты артриті бар адамдарда метаболикалық синдромның таралуы жоғары болды.
Атеросклероз
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар ревматоидты артриті жоқ адамдарға қарағанда атеросклероздың таралуына ие. Атеросклероз және ревматоидты артрит бірнеше патогендік механизмдерді бөлісуі мүмкін және олардың арасында жүйелі қабыну болуы ықтимал. Сондай-ақ генетикалық процестер болуы мүмкін. Автоиммундық процестер ревматоидті артрит және атеросклероз кезінде де маңызды рөл атқарады.
Күшті инфекциялар
Ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда инфекцияның жоғары болу қаупі бар.
Ревматоидті артрит инфекциясының болжамды көрсеткіштерін бағалайтын, ревматоидты артриттен (яғни, бірлескен қатысудан басқа факторлар), жастың ұлғаюын, жастан тыс жастағы көріністерін бағалайтын 2002 жылғы қыркүйек айында шығарылған Артрит және Ревматизм туралы мәселе бойынша бір зерттеуге сәйкес, Кортикостероидтер инфекцияның күшті предшественники болды. Бір қызығы, зерттеу нәтижелері бойынша 2013 жылдың мамыр айында Ревматология журналы ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда ауыр инфекцияның төмендеуі соңғы бірнеше жылда төмендеді.
Асқазан-ішек перфорациясы
Ревматоидты артритке байланысты өлімнің басқа ықтимал себебі - асқазан-ішек өтетін перфорация . Бұл сирек кездеседі, бірақ ол орын алған кезде елеулі жағымсыз оқиға. Глюкокортикоидтер, несероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (NSAIDS) емделіп жатқан адамдар немесе дивертикулит тарихы бар адамдар асқазан-ішек ауруларында жоғары тәуекелге ие.
> Көздер:
> Dhawan SS және т.б. Ревматоидты артрит және жүрек-тамыр аурулары. Ағымдағы этероциттер туралы есептер. 2008 сәуір; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. әл. BMC Тірек-қимыл аппаратының бұзылуы: Ревматоидті артрит кезінде метаболикалық синдром: іс-әрекетті бақылау. 26 сәуір, 2013 жыл.
> Crowson CS et al. Клиникалық жүрек-тамыр аурулары болмаған науқастарда ревматоидты артритпен байланысты метаболикалық синдромның таралуы. 2011 жылдың қаңтар айындағы ревматология журналы.
> Cavagna l et al. Атеросклероз және ревматоидты артрит: қарапайым ассоциациядан артық. Қабыну медиаторлары. 2012 ж., 2012 ж .: 147354. 13 қыркүйек, 2012 ж.
> Ni Mhuircheartaigh және басқалар. Ревматоидты артрит кезінде ауыр инфекциялардағы үрдістер. Ревматология журналы. Мамыр айы.
> Доран МФ және т.б. Ревматоидті артритке инфекцияның алдын-ала болжамдары. Артрит және ревматизм. 2002 жылғы қыркүйек.
> Curtis JR және т.б. Ревматоидты артритпен ауыратын науқастар арасында асқазан-ішек тесіктері. Артрит және ревматизм. 2011 жылғы ақпан.