Ауруханалар мен дәрігерлердің арасында оңды қарым-қатынас жасау
Дәрігерлік жұмыс күшін соңғы он жыл ішінде біртіндеп өзін-өзі жұмыспен қамтығандарға ауруханалар немесе денсаулық сақтау жүйелері арқылы жұмысқа орналасуға мәжбүр етті. Бұл үрдіс, ең алдымен, қызметкерлер ретінде өз мансабын бастаған жаңа дәрігерлер үшін байқалмады. Дегенмен, тәжірибелі дәрігерлер тәжірибе иесінің немесе әріптесінен қызметкерге ауысуымен күрескен болуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер өз тәжірибелерін жалғыз иеленуші немесе серіктестік мүшесі ретінде иеленген және жұмыс істеген жылдар бойы өздерін жұмысшылар ретінде жұмыс істеп, менеджерге немесе жетекшісіне қандай да бір пішінде есеп бере алады.
Сонымен қатар, көптеген дәрігерлер жұмыскерлер ретінде жұмыс істеу үшін кәсіпкерлік құқығынан ауытқудан қорқады, көптеген аурухана әкімшілері жалданып жұмыс істейтін дәрігерлерді басқарудың қосымша жауапкершілігі туралы біршама алаңдатты.
Бұл, әрине, үстелдің екі жағында да өсіп келе жатқан ауырсынуға әкеп соқтыруы мүмкін. Сонымен, аурухана әкімшілері мен тәжірибе менеджерлері дәрігерлердің моральдық және оң жұмыс ортасын сақтай отырып, дәрігерлер жұмыс күшін басқаруға қатысты осы жаңадан қосылған міндеттер мен жауапкершіліктерді қалай жеңе алады? Бұл, әсіресе ауылдық жерлерде аз ресурстарға ие шағын жүйелер үшін қиынға соғуы мүмкін.
Дәрігерлерді басқару және дәрігерлерді сақтау стратегиясы
Дәрігерлік қызметкерлерді қалай табысты қолдап, қолдау көрсетуге қатысты сұрақтарға жауап алу үшін, кеңестерге мұқтаж басшылар осы уақытқа дейін дәрігерді жұмыспен қамту және ұстап тұру сәтті болған басқа ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйелерін іздей алады.
Мысалы, Ленинград штатындағы Теннессидегі Оңтүстік Теннеса аймақтық денсаулық сақтау жүйесі ТШ өзінің дәрігерлерінің пайдасына түрлі стратегиялар мен бағдарламаларға инвестиция салады.
Дәрігердің моральдық деңгейін жоғары деңгейде ұстауға тырысу үшін, әкімшілік «оларды шешуде, стратегиялық жоспарлауда, сондай-ақ компанияға жету үшін қойылған мақсаттарға жету үшін, шағын гранттарға арналған мерекелік іс-шараларды қамтиды», дейді Тина Хольт STRHS-де бизнесті дамыту.
Холт дәрігерлер үшін оңтайлы жұмыс ортасын сақтау үшін қандай қорлар мен стратегияларды қолданатыны туралы сұрақ қойғанда, ХҒТО-да «дәрігерлердің дәрігерлермен үнемі араласатын үлкен дәрігер тәжірибесі бар, олар дәрігердің тәжірибесі жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін кеңсе мәселелерімен қамтамасыз етеді. тегіс. «
Тіпті аурухана жүйесінен және қоғамдастықтан жақсы қолдау көрсетсе де, белгілі бір саясат пен рәсімдер дәрігерлерге, әсіресе бұрынғы тәжірибе иесі ретінде көп автономияға ие болған дәрігерлерге қатаң сатылуы мүмкін. Ауруханалық жұмыс берушілер дәрігерлерге жаңа қызмет желілеріне, бастамаларына немесе саясат пен рәсімдерге қалай сатып алуға болады?
«Бізде ПЭГ деп аталатын нәрсе бар (дәрігерлік байланыс тобы), бұл жыл сайын провайдерлердің таңдаулы тобы қызмет етеді», - деп түсіндірді Хольт. «Ол бас директордың дыбыс тақтасы ретінде жұмыс істейді, жиналыстар түскі үзілісте тоқсаннан кейін жүргізіледі, бұл топтық кездесулерде әдетте өте жақсы пікірталастар мен кері байланыс бар».
Көптеген жүйелер дəрігерлер мен аурухана әкімшілігінің арасындағы қарым-қатынас жолдарын сақтауға көмектесу үшін дәрігерлермен байланыс орнатқан.
Жұмыспен қамту барлық денсаулық сақтау жүйелеріне немесе барлық дәрігерлерге ең жақсы жауап бермейді
Ауруханаларда дәрігерлер жұмыс істегенде, бұл әрдайым жоспарланғандай немесе үміттенгендей болмайды. Бұл көптеген факторларға байланысты, соның ішінде дәрігер және қоғамдық демография. Жергілікті дәрігерлерді ең бақытты етудің бір жолы - «1970-ші жылға оралу».
Бұл нақты дәрігерлер қауымдастығының көптеген аға дәрігерлер тұратын, Оңтүстік-шығыс жағалауында.
Әрине, жергілікті дәрігерлердің тәжірибе иелері ретінде тәжірибесі мен тәжірибесі арқасында, индустриядағы барлық өзгерістер, аурухананың қызметкері болу үшін көшуімен бірге келетін өзгерістердің үстіне, өте көп Кейбір дәрігерлер өздерінің медицина саласындағы мансабында кейінірек қабылдауға дайын.
Ол дәрігерлерді жұмысқа алу оның ауруханасы үшін күрделі міндет екенін көрсетті, сондықтан аурухана әкімшілігі түрлі мамандарды жұмысқа алғаннан кейін көп ұзамай жұмысқа орналасу моделінен бас тартты. Содан бері олар сырттан басқаруға және штаттық компанияларға шұғыл медицина және анестезиологтар сияқты стационардағы мамандарды қолдау үшін көшті және аурухананың басқа да дәрігерлері жеке меншік тәжірибеде жұмыс істейді.
«Госпиталь әкімшілері дәрігерлерді жұмысқа алу үшін тым көп қадағалаушылық және қосымша ресурстар болғанын сезінді, осылайша олар бірнеше топты тастап, қазір тек өте аз дәрігерлерді ғана пайдаланады», - деді ол. қоғамдастық EMR-тің іске асырылуына және басқа да жаңартуларға өздерінің тәжірибелеріне қарсы тұрды, бірақ олар жұмыспен және өнімді болып қала береді. Аурухана дәрігерлерді осы жаңартуларды немесе тәжірибесін өзгертуге мәжбүрлей алмайды, себебі дәрігерлер ауруханада жұмыс істемейді.
Осы сценарийдегі аурухана әкімшілері медицина саласының медицина саласын жеңілдету үшін өз уақытында оралуға мүмкіндігі болмағандықтан, олар орнына «маркетинг, кадрлар, ресурстар, жаңа қызмет көрсету желілері мен жабдықтарды мүмкіндігінше көп қолдау көрсетуге тырысады» және т.б. сияқты әкімшілік жүктемені қаншалықты жеңілдету үшін қолымыздан келгеннің бәрін жасаймыз, өйткені бұл біздің көптеген дәрігерлер үшін ең маңызды мәселе болып табылады ».
Кейбір жағдайларда тапшылығына қарамастан, дәрігер жұмысқа тұру үрдісі болып көрінеді. Мәселен, Medicus фирмасының ұлттық дәрігерлерді іріктеу фирмасы орналастырған дәрігерлердің 92 пайызы ауруханалармен жеке тәжірибеге енгізілмеген қызметкерлер ретінде жалданған. Medicus фирмасының президенті Джим Стоун былай дейді: «Он жыл бұрын, бәлкім, біздің дәрігер үміткерлерінің 80-90 пайызға жуығы жеке тәжірибеге енгізілетін болса керек.
Тас бұрынғы дәрігерлік тәжірибе жүргізген фирма өткен уақытта жүргізген зерттеулеріне сәйкес, дәрігерлер тек автономиядан бас тартқандықтан емес, қажет болған жағдайда жұмысқа орналасуды қалайды. Екінші жағынан, соңғы үш-бес жыл ішінде жұмыс күшіне кірген жаңа дәрігерлер басқа ештеңе білмейді, дәрігерлер мансабын ACA, EMRs және дәрігерлер-қызметкерлердің трендімен толығымен бастайды , сондықтан бұл олардың нормасы «. Сондықтан, тәжірибелі дәрігерлерге стрессті тудыратын өнеркәсіп пен жұмыс күші жаңа дәрігерлерге бірдей бұрмаланбайды.
Пациенттерді күту үшін дәрігерлер жұмыс істейді ме?
Дәрігерді жұмыспен қамту науқастарға күтім көрсетудің сапасына қалай әсер ететіндігі туралы әлі де көп зерттеулер жоқ. Дегенмен, кез-келген салада болғандай, бақытты қызметкерлер өнімді қызметкерлер болып табылады, және де дәрігерлер үшін де дәл осындай. Егер дәрігер өз жұмысына қатысты баса назар аударса, онда ол жақсы немесе өз қабілеттерінің жоғарғы жағында жақсы жұмыс істей алмайды.
2017 жылғы CNN есебінде дәрігерлердің жұмысын «Қол жетімді қамқорлық туралы» заңмен (ACA, сондай-ақ Obamacare деп аталатын) өзгерткен кезде, ауруханаларға бірдей дәрігердің дәл сол іс-әрекеті үшін көп ақшалай қаражаттың жұмсалуына жол бергені анықталды. Оперативті бөлмеде айтылғандай, дәрігер жеке тәжірибеде болғанда жауапты. Дәрігерді жұмыспен қамтудың пациенттер қауымдастығына қаржылық әсерін жеңілдету үшін не істеу керек екендігі анық емес.
Кілт, бақытты, өнімді дәрігерлердің қызметкерлеріне, пациенттерге жақсы қамқорлыққа және қаржылық тұрғыда жақсы ауруханалар арасында дұрыс теңгерімді табу сияқты.
Ауруханалар дәрігерлерге бірінші кезекте көңіл бөлу керек пе?
Көптеген ауруханалар ең алдымен науқастарға шоғырлануға үйренеді. Әрине, аурухананың соңғы миссиясы әрқашан өз пациенттеріне қамқорлық көрсетуі керек. Дегенмен, осы теңдеудің бір бөлігі қамқорлықтың ең жоғары сапасын қамтамасыз етеді және дәрігерлер мұны қажет етеді. Енді ауруханалар дәрігерлердің жұмыс берушілері болып табылады, көптеген ауруханалар өздерінің энергиясын түзетіп, кем дегенде кейбір дәрі-дәрмектерге қатысты күш-жігерін жұмсауды қажет етуі мүмкін. Ричард Брэнсон, белгілі қоғам қайраткері және белгілі бизнес иесі, тұтынушылар маңызды емес қызметкерлер екенін айтады. «Біз қызметкерлерге қамқорлық жасаймыз, олар клиенттерге қамқорлық жасайды», - деді Брансон.
Ауруханалар, дәрігерлер және науқастар үшін дәл осындай бола алар ма еді? Көптеген адамдар ауруханаларды корпорациялармен салыстыруға немесе науқастарды тұтынушылармен салыстыруға мүдделі емес. Дегенмен, параллельдер бар, және ауруханалар емделушілердің пациенттеріне сапалы медициналық көмек көрсете алмайды.
> Көздер:
> Medicus фирмасы, 2017 Physician Placement Summary Report, 2017 жылғы ақпан.
> LaMott, S, «Дәрігерлер қол жетімді қамқорлық туралы заң туралы ойлайтындар», CNN.com, 2017 жылғы 17 қаңтар.