Өкпенің қатерлі ісігі үшін мақсатты емдеу

Жаңа мақсатты емдеу деп аталатын медициналық емдеу өкпе рагы үшін қол жетімді болады. Дәстүрлі химиотерапиядан айырмашылығы, бұл емдеу рак клеткаларына арналған протеиндерді немесе ісік жасушаларын өсіруге тырысты. Осы себепті олар қатерлі ісікке қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектердің жанама әсеріне ие болады.

Қазіргі уақытта олар негізінен 3- және 4-ші сатыларда пайдаланылады, олар басқа емдерге жауап бермейді. Мақсатты терапияның екі түрі:

Тарчева (эрлотиниб)

Өкпенің ісік жасушаларының беті жасушалардың бөлінуіне көмектесетін эпидермиялық өсу факторы рецепторы (EGFR) деп аталатын ақуызмен жабылады. Тарчеева EGFR-қа қатерлі ісік жасушаларын өсіруге мүмкіндік бермей жұмыс істейді. Пациенттердің көптеген түрлерінде потенциалды тиімді болғанымен, ешқашан шылым шегетін адамдарға немесе жас әйелдерге жұмыс істеуге көбірек жағдай жасалды. Күнделікті таблетка ретінде қолданылатын ең көп таралған жанама әсерлер - былғары және диареяға ұқсас былғары. Терінің бөртпесі косметикалық жағымсыздықты тудырса да, эрлотинибпен бөртпелерді дамытатын адамдар терапияға жауапты болады.

Xylori (crizotinib)

Өкпе жасушаларының кіші емес жасушалары бар адамдардың 3-тен 5-ке дейінгі пайызына ALK-EML4 генінің қайта тағайындалуы ретінде белгілі мутация бар.

Бұл мутация бар адамдар үшін препараттың кризотинибі прогрессиясыз өмір сүруді жоғарылатады. Эрлотиниб сияқты, кризотиниб жиі дәстүрлі химиотерапияға қарағанда жанама әсерлерін азайтады және ауызша дәрі ретінде қабылданады. Сол сияқты, бұл мутация, егер ешқашан темекі шегетін адамдардан көп табылса.

Кризотиниб прогрессиясыз өмір сүруді ұзаққа созады, бірақ қарсылық уақыт өте келе дамиды. Бақытымызға орай, жаңа дәрі-дәрмектер клизикалық зерттеулерде табылды, олар кризотинибтің қарсылыққа ұшырауы кезінде жұмыс істей алады және уақыт өте келе ALK позитивті өкпе рагы қатерлі ісік сияқты созылмалы ауру ретінде қарастырылуы мүмкін.

Осы мақалада АЛК-оң жақ өкпе рагы туралы көбірек біліңіз

2014 жылдан бастап crizotinib ROS1 мутациясы бар адамдар үшін де мақұлданды . ALK мутациясы бар адамдар сияқты, crizotinib прогрессиясыз өмір сүруді арттырады.

Қазіргі уақытта EGFR мутациялары мен ALK мутациялары үшін дәрілік заттарға төзімді адамдарға және басқа да «мақсатты мутацияларға» арналған адамдар үшін клиникалық сынақтарда басқа да препараттар бағаланады.

Өкпенің қатерлі ісігі үшін генетикалық тестілеу (молекулалық профильдеу)

Қазіргі кезде өнегелік аденокарциномасы бар барлық адамдар (әсіресе өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі бар , әсіресе ешқашан шылым шегетін адамдар) гендердің мутациялары мен олардың ісіктері жаңа мақсатты дәрілерге жауап беретін әлеуеті сыналған болуы керек. Осыған қарамастан, осы мутацияларға және, тиісінше, осы дәрі-дәрмектерге үміткерлер үшін оң болуы мүмкін көптеген адамдар тестілеуден пайда көрмейді.

Осы мақалада өкпе рагы үшін молекулалық профилдеу туралы қосымша ақпарат алыңыз

> Көздер:

Американдық Cancer Society. Мақсатты терапия. 13.08.13.

> Ұлттық онкологиялық институт. Ұсақ жасушалы өкпе рагы (PDQ). Емдеу нұсқасына шолу. Жаңартылған 05/12/15.