Медициналық кодтау - бұл медицина төлемінің маңызды бөлігі. Диагностика коды кодтау жұмысының тек бір бөлігі ғана болғанымен, ол кодтаудың ең маңызды факторларының бірі болып табылады, себебі ол пациенттің ауруы, ауру, жарақат, жағдай немесе науқастың денсаулығына әсер ететін белгілері болып табылады.
Медициналық кодтауға немесе медицинада кодтауда мансапты ескере отырып, диагнозды (ICD) кодтаудың қысқаша шолуын қарап шығуға болады.
1 -
Дұрыс Диагностика кодын анықтауДұрыс диагностикалық кодтарды (ICD) анықтау үшін медицина кодерлері тандемде 1 және 2-томдарды қолдануы керек. 1-том - нақты аурулар мен жағдайларды қамтитын аурулардың таблицалық тізімі. Том 2 - белгілі бір жағдайларды анықтау үшін қажетті ақпарат беретін аурулардың әліпбилік тізімі.
- Әрқашан 2-томдан бастаңыз, ол шартты сипаттайды
- Қосымша сандарды, қосымша кодтарды және / немесе баламалы кодтарды пайдалану сияқты қосымша нұсқаулар үшін 1-томды пайдаланыңыз
- Диагноз коды өздігінен жеткіліксіз болған кезде қосымша кодтарды пайдаланыңыз
- Алғашқы ауруды және екінші диагнозды белгілеңіз
- Нышандар мен нұсқаулықтарға назар аударыңыз
- Кейбір кодтар белгілі бір жастағы немесе жыныстағы науқастар үшін ғана жарамды
2 -
Диагностика кодтарын қолдану себептеріСақтандыру өтемділігі диагностикалық кодтардың біреуінің бірі болып табылады. Диагностикалық кодтар медициналық талаптарды дұрыс төлегенде маңызды. Ауруханаға стационарға бару үшін төлемдер негізінен аурулар мен жағдайларға негізделген, олар DRG (Diagnosis Related Groups) құруға көмектеседі.
Сонымен қатар, диагностикалық кодтар медициналық қажеттілікті немесе науқасқа рентген, зертханалық, кеңсеге бару немесе хирургия болып табыла ма, не күтіп тұрғандығын түсіндіреді. Сақтандыру төлемдері, әсіресе Medicare, пациенттің баруының медициналық қажеттілігін көрсетпейтін талаптарды жоққа шығарады.
Диагноз кодтары үшін басқа да мақсаттар бар:
- Пациенттерді күтудің сапасын құжаттау немесе хабарлау.
- Төлеушілер мен жеткізушілер арасында түсінікті ұлттық жіктелім жүйесін пайдалану арқылы нақты байланыс орнату.
- Аурулар, дәрі-дәрмектер, процедуралар немесе денсаулық сақтау саласындағы үрдістер сияқты әр түрлі зерттеулерге арналған деректерді хабарлау.
- Маркетинг, кадрлар, бюджеттеу және сатып алу сияқты маңызды әкімшілік шешімдерді қабылдау
3 -
Медициналық кодтаудың 5 қадамдық процесі- Дәрігер, медбике, техник және / немесе басқа клиникалық қызметкерлер туралы медициналық құжаттаманы қарап шығыңыз.
- Кодтау қажет медициналық жағдайларды анықтаңыз.
- Әр шарт бойынша негізгі терминдерді анықтаңыз.
- 2-томның негізгі терминін іздеңіз, алфавиттік көрсеткіш
- 2-ші томды пайдаланып орналасқан кодты пайдаланыңыз және 1-томды, таблицалар тізімін пайдаланып тексеріп, тиісті нұсқауларды қолданыңыз.
4 -
Аурулар мен жарақаттардың жіктелуі001-ден 999-ға дейінгі аралықтағы диагностиканың негізгі терминдеріне және қосалқы терминдеріне арналған аурулар мен жарақаттардың 17 түрлі классификациясы бар.
- Инфекциялық және паразиттік аурулар
- Неоплазмалар
- Эндокринді, тағамдық және метаболикалық аурулар және иммунитет бұзылыстары
- Қан мен қан құрылу органдарының аурулары
- Психикалық бұзылулар
- Жүйке жүйесі мен сезім органдарының аурулары
- Қан айналым жүйесінің аурулары
- Тыныс алу жүйесінің аурулары
- Асқорыту жүйесінің аурулары
- Генотурурия жүйесінің аурулары
- Жүктілік, босану және пуперперияның асқынуы
- Тері астындағы және тері астындағы тіндердің аурулары
- Тірек-қимыл аппаратының аурулары және қосылыс тіндері
- Туа біткен ауытқулар
- Перинаталды кезеңде пайда болатын белгілі бір жағдайлар
- Белгілері, белгілері және анықталмаған шарттары
- Жарақат және улану
Бұған қосымша қосымша кодтардың 2 түрі бар.
- V кодтары: денсаулық жағдайына және денсаулық сақтау қызметтерімен байланысатын факторлардың қосымша жіктелуі
- E кодтары: жарақаттанудың және уланудың сыртқы себептерінің қосымша жіктелуі
5 -
Көмекке қайда бару керек- Медициналық терминология кітабы
- Анатомия және физиология кітабы
- Медициналық сөздік
- ICD кодтау кітабы
- Медицина және Медицайд Веб-сайтына арналған орталықтар