Бірде мен автокөлік апатына ұшыраған науқасты көрдім. Оқиғаны мойын ауруы , қолды ауырсыну, арқа сүйемелдеуі және аяғының ауыруы болды. Мен барлық зақымданғандығын білдіремін. Автокөлік апаты біздің алғашқы кездесуімізге дейін бірнеше ай бұрын болды, сондықтан менің клиникаға кірген уақытында кейбір симптоматикалық жақсартулар күтілуде.
(Уақыттың тұнбасы әдетте ауыр ортопедиялық жағдайларға көмектесе алады.)
Науқаспен кездескен кезде, мен науқасқа көмектесу үшін ең жақсы іс-қимыл бағытын таңдауға көмектесетін көптеген сұрақтар қоямын. Бұл мәселе өткір ме? Қауіпті? Мені емдеуге кедергі болуы мүмкін екенін айтатын кейбір мәліметтер бар ма? Пациент қайтадан қозғалуды ойлайды ма? Қайталама пайда алу мүмкіндігімен байланысты мәселелер бар ма?
Мен сұрайтын бір сұрақ - бұл ауруға байланысты. Ауыруы тұрақты немесе үзіліссіз бе? Бұл мәселе маған қабыну жағдайының бар-жоғын немесе адамның ауыруы механикалық сипатта екенін анықтауға көмектеседі. Әдетте, әрдайым емес, үнемі ауырсыну қабыну, мүмкін мезгіл ауру механикалық мүмкін.
Кейде тұрақты ауруы, әсіресе ұзақ уақыт бойы қатысқан үнемі ауырсыну, емдеуге кедергі келтіретін белгі болуы мүмкін. Мен айтқандай, көптеген ортопедиялық жағдайлар уақыттың өтуімен оңайырақ болады.
Егер сіз саусағыңыздың үстіне қойсаңыз, ол бірнеше күн бойы зардап шегеді. Алғашқы қабыну ауруы табиғатта тұрақты болуы мүмкін. Бірнеше күн өткеннен кейін, шынымен жаман ауру азаяды, содан кейін аяқтың денесі механикалық басқан кезде ғана ауырады. Бірнеше аптадан кейін ешқандай сырттан көмек немесе емдеусіз, сіздің қойылған саусақ қалыпты күйге оралады.
Бұл науқас маған ауырсынуының тұрақты екенін айтты. Ол ешқашан кетпеді. Егер біреу маған үнемі ауырғанын айтса, мен аурудың өзгеруі туралы әдетте сұрап отырмын - күннің бойы жақсы немесе нашар ма? Мен пациенттен саусағынан неғұрлым жақсы немесе нашар болса, ол маған нашарлайтынын, бірақ жақсы болмайтынын айтты.
Бұл қалай болуы мүмкін? Күн өткен сайын бір нәрсе қалай нашарлай алады, бірақ ешқашан жақсы болмайды? Мен сұрағым керек болды. Менің пациентім оның ауырсынуын «нашар» -дан «нашарға дейін» өзгерткенін айтты.
Hmm. Бізде мәселе бар. Бұл ерекше пациент ауырсынуды және оның апатқа байланысты проблемасын жақсы емес, тек нашар емес нәрсе ретінде қарады. Оның күйін күнделікті түрде өзгерткенін көргенде, мұнда емдеуге кедергі болуы мүмкін екенін айтады. Бұл науқас механикалық емес созылмалы аурулардан зардап шегуі мүмкін.
Физиотерапия созылмалы ауруға шалдыққан адамдарға көмектесе алады, бірақ мен аурулардың механикалық шешімін таба алсам, менің жеке нәтижелерім жақсы. Егер мен науқастың қозғалысы мен тұрақтылығымен және оның ауырсынуымен себеп-салдарлық қарым-қатынас таба алсам, онда маған көмектесу қабілеті айтарлықтай артады. Егер пациент өз жағдайын «жаман» немесе «нашар» деп қарастырмаса, онда қалыпты функцияға оралуына көмектесе алатын қиын уақыт болуы мүмкін.