Егер қант диабетіне жазылған аю бар болса, онда нақты сөмкелердің бірі «сомогий» болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу туралы білудің бір сәтте сіз бұл сөзді Сомоги әсеріне сілтеме жасай аласыз, кейде «қайта гипергликемия» деп аталады.
1938 жылы алғаш рет сипаттаған венгерлік дәрігерге арналған, Somogyi әсері түнде қан қанты (глюкоза) деңгейінің төмендеуіне әкеліп соқтырады, бұл денені артық өтемақыға әкеліп, таңертең қандағы қант ағынына әкеледі.
Сомогидің әсері неде?
Сомогидің «қалпына келтіруі» әсері әдетте түнде инсулиннің артық дозасы арқылы немесе алдын-ала ұйқыдағы тағамды жеуге болмай қалады. Бұл екі қадағалау қанның қантына түннің ортасында өте төмен түседі, әдетте симптомсыз болады. Іс жүзінде мұндай гипогликемияның эпизоды арқылы ұйықтауға болады.
Ұйқы кезінде дене қанның төменгі деңгейіне жауап береді, гормондарды босатып, бауыр қанға глюкозаны босатуға мүмкіндік береді. Бұл гормондар глюкозаның сіңірілуіне жол бермейді, ал қанның қант деңгейі жоғары болады.
Таңертеңгілік гормондар глюкозаның жоғары деңгейін басқарады - бұл таңқаларлық құбылыс ретінде белгілі. Қысқа мерзім ішінде дене гипогликемиядан гипергликемияға дейін созылды - бәрі ұйықтап жатқанда. Таңертеңгі гипергликемияның көпшілігі түнгі гипоинзулинемияның (өте төмен инсулин) нәтижесі екенін ескеріңіз, сондықтан адамдардың көпшілігі қосымша инсулинді қажет етеді.
Сомоги әсері даусыз емес. Зерттеулер, ол, әдетте, ойластырылғаннан әлдеқайда сирек кездеседі және оның себептері туралы даулар бар. 2013 жылы жарық көрген мақалаға сәйкес, қан глюкозасы төмен болғанда, қан глюкозасы төмендегенде жиі орын алады. Эпизодты глюкозаны емдеу арқылы емдеу кейін түнгі гипогликемия эпизоты болғаннан кейін қан қант деңгейі жоғары болған жағдайларда орын алған.
Somogyi Effect диагнозы қалай анықталды?
Қант диабетімен ауыратын адам таңертең қант деңгейінің жоғарылауымен қаныққан кезде, денсаулық сақтау ұйымы қанның глюкозасының деңгейін түннің ортасында, ең алдымен, таңғы сағат 2-ден бастап 3-ке дейін сынауды ұсынуы мүмкін. Сол кезде қан қант деңгейлері төмен болса таңертең жоғары, науқас, бәлкім, Somogyi әсері бар.
Қандағы қант деңгейлері 2-ден 3-ке дейін болса, бұл түнгі уақытта науқасқа инсулиннің көп мөлшерін қажет етеді дегенді білдіреді. Бұл мөлшерлеу кестесін өзгерту немесе инсулин дозасын арттыру арқылы қол жеткізуге болады.)
Somogyi әсері қалай алдын-алуға және емделуге болады?
Дәрігер немесе денсаулық сақтау провайдері түнгі уақытта қан қант деңгейінің төмендеуіне жол бермеу үшін инсулин дозасын өзгертуге немесе ұйқыға тамақтандыруға кеңес беруі мүмкін. Тиісті емдеу кезінде таңертеңгі қан қант деңгейі жақсарады.
Көздер:
Динсмор, Роберт. «Somogyi Effect». Diabetesselfmanagement.com 15 тамыз 2006. Қант диабеті өзін-өзі басқару.
Болли Г.Б., Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. I типті қант диабеті кезінде түнгі қан глюкозасын бақылау. Қант диабеті . 1993 жылғы желтоқсан, 16-қосымша 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. «Жоғары деңгейдегі глюкоза деңгейлері түнгі гипогликемияны ұсынады ма? Диабет Med. 2013 тамыз, 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 мамыр.