Нейрологқа қалай көмектесуге болады?
Егер біреуі қол созылған қолдарында мұқият қарап тұрса, онда олар қатты байқалады. Егер әлдекім әлсіздікке ұшыраса немесе тым көп кофеин болса, бұл дүрбелең байқалуы мүмкін, бірақ әдетте олардың күнделікті өміріне араласпайды.
Басқа адамдарда шынымен де нашарлайтын тремор бар. Мысалға, біреуі тамақ ішіп алмайды, себебі олардың үрейі аузына ыдыс немесе ыдыс таба алмайды.
Тіпті жер асты дүмпулері шынымен де елеулі және проблемалы болған жағдайларда да ауыр сырқаттанушылыққа ұшырамауы мүмкін. Басқа адамдар Паркинсон ауруы сияқты бұзылулардан туындаған аздаған триморға ие болуы мүмкін. Неврологтар қандай да бір жер сілкінісі туралы алаңдаушылықты қалай айтады?
Шолу
Тремор - еріксіз қозғалыстың ең таралған түрі және дененің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Жер сілкіністері қолында көп көрінеді, бірақ аяқтарын, иегін немесе басын қамтуы мүмкін.
Тіпті даусы да жер асты дүмпулеріне әсер етуі мүмкін. Дененің бір жағынан жер асты дүмпулері басқа (ассиметриядан) көп әсер еткенін байқаған жөн. Әрбір ережеге ерекше жағдайлар болғанымен, жер асты дүмпулерінің көбісі екі жағынан да бірдей. Паркинсон ауруында бір жағы әдетте басқадан көп әсер етеді.
Жер асты дүмпуінің себебіне байланысты, демалып жатқаныңызда, бір нәрсе ұстағанда немесе қозғалтқанда, сілкілеу байқалады.
Кейбір адамдар жер асты дүмпулерін төмендегі санаттарға бөлуге көмектеседі:
- Тримордағы тыныштық : бұлшықет тынышталған кезде туындайды. Бұл Паркинсон ауруымен жиі байланысты болатын тремордың түрі.
- Іс-әрекеттердің үрейі : Бұл тремор бұлшық еттің қандай да бір жолмен созылғанда пайда болады. Бұл үлкен категория және төменде көрсетілген санаттардың қалған бөлігіне бөлінеді.
- Постуральды тітіркену : Дене бөлігі ауырлық күшінің әсерінен өтіп бара жатқанда бұл тримор нашарлайды. Бұл маңызды тітіркенуден , тітіркендіргіш, бірақ өмірге қауіп төндірмейтін жалпы бұзылулардан байқалады.
- Кинетикалық тремор : Бұл дененің бөлігі қозғалғанда нашарлайтын тремор.
- Ниет треворы : Бұл тремордың түрі кинетикалық тремордың түрі деп қарастырылуы мүмкін, себебі ол дененің қозғалысын қамтиды, бірақ ол шын мәнінде нақты нәрсе білдіреді. Нысанның ауытқуы белгілі бір мақсатқа қарай жүріп бара жатқанда нашарлайды, бұл үйлестіру деңгейін талап етеді. Мақсаттың сілкінісі саусағыңыздың мақсатына жететіндіктен нашарлауы мүмкін.
- Тапсырмаларға тән жер асты дүмпулері : Бұл жазбалар сияқты белгілі бір жұмысты орындау кезінде ғана туындайды. Бұл дистониядан туындауы мүмкін.
- Изометриялық тремор : Бұл тремор бұлшық итеріп, қозғалмаған кезде шағылыстыруды қажет етеді. Ұзақ уақыт бойы пулемет сияқты позицияны ұстасаңыз, сіз бұл дүрбелеңді бастан кешірген шығарсыз.
Себептер
Кейбір тремордың деңгейі әрқайсысында қалыпты. Кейде мидың кейбір бөліктерімен, мысалы, базальдық ганглия немесе мидың қозғалуымен байланысты нәрсе болуы мүмкін.
Жер сілкіністерін көптеген склероз , инсульт және Паркинсон ауруы сияқты нейродегенеративті мәселелер сияқты аурулар туындауы мүмкін .
Бұған алкоголь, амфетамин және стероид сияқты препараттар себеп болуы мүмкін.
Қалқанша безінің ауруы немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты бүкіл денеге әсер ететін проблемалар жер асты дүмпулерін тудыруы мүмкін. Бір қызығы, ешкім шын мәнінде білмейді, адамдар неғұрлым маңызды сілкінісі тудырады, дегенмен мұраланған және өте таралған.
Бұл анық көрінуі мүмкін, бірақ көптеген адамдар бірден дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін, олардың көпшілігі кофеин болғанда немесе олар біраз уақыт бойы жеп қоймаған кезде әрдайым олардың жер сілкіністері пайда болуы мүмкін екенін бірден түсінбейді. Эмоциялық немесе физикалық стресстің нашарлауы жиі жертіліктерді нашарлатады. Ортостатикалық тітіркенуі кезінде шағылыс әрқашан тұрып тұрғанда басталады.
Сондай-ақ, жер сілкінісі не жақсы екенін байқаған жөн. Мысалы, маңызды тітіркену - бұл белгісіз себептермен пациенттің ішімдік ішуіне себеп болған кезде жиі жақсаратын тітіркенудің өте таралған себебі. Ортаостатикалық тремор отырудан кейін жақсарады.
Бағалау және емдеу
Дүлей дау тудыратын себептерді табу үшін физикалық емтиханнан басқа, дәрігер гормоналды немесе химиялық себептерді іздестіру үшін қан сынақтарын тапсырыс бере алады. Олар тремордың MS немесе инсульт сияқты аурудан туындағанын білу үшін КТ-ны немесе МРТ- ге тапсырыс бере алады.
Не табылғанына байланысты олар тремордың перифериялық жүйке жүйесінің проблемасына байланысты екенін көру үшін электромиограмм немесе жүйке өткізгіштік зерттеуі сияқты сынақтарды тапсырыс бере алады.
Жер асты дүмпулерін емдеу тремордың түрі мен себебіне байланысты. Жер асты дүмпуін нашарлататын факторларды тану және жою маңызды қадам.
Физиотерапия сізге мүмкіндігінше тәуелсіз болып қалуға көмектеседі және сонымен қатар, треморды азайтады. Төтенше жағдайларда хирургиялық емдеу немесе терең мидың ынталандырылуы сыналған болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте агрессивті емес тәсілдер жұмыс істемеген жағдайлар үшін сақталады.
Не нәрсеге назар аудару керектігін біліп, сілкіністеріңіз туралы сұрағыңыз келіп, мүмкіндігінше тезірек көмек алыңыз.
> Көздер:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. 16-шы шығарма.
> Ropper AH, Samuels MA. Адамс және Виктордың неврология принциптері, 9-шы басылым: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.