Диафрагманың анатомиясы және физиологиясы
Диафрагманың анатомиясы қандай, оның қызметі қандай және бұлшықетке әсер етуі мүмкін кейбір медициналық жағдайлар қандай?
Диафрагманың құрылымы (анатомиясы)
Диафрагма - бұл кеуде қуысының ішінен бөлетін парашют тәрізді бұлшықет. Ол кеуде қуысының едені мен іш қуысының төбесін білдіреді.
Диафрагма арқылы 3 ашық (тесік) бар:
- Асқазынның ашылуы: ол арқылы өтетін өңеш .
- Aortic ашылуы: арқылы аорта, кеуде қуысы және азгиген вена өтеді.
- Кавальді ашу: төменгі вена кавасы арқылы (қан мен аяқтың қанынан қанға оралған үлкен қан тамыры) жүреді.
Диафрагманы екі бөлікке немесе «геми-диафрагмаларға» бөлуге болады (Хеми - бұл сөздің жартысы дегенді білдіреді). Диафрагманың әр жағы жүйке арқылы (сол жақ френиялық жүйке және оң жақ френасы нерв) бұлшықетті бақылайды. Френиялық жүйке цервикалы плексуста (нервтердің мойынның мойнынан шығатын) басталып, C3-ден C5 жүйке тамырларында басталады (3- ші және 5- ші мойны омыртқалары арқылы мойынның жанында пайда болатын жүйке).
Диафрагманың функциясы (физиологиясы)
Диафрагма тыныс алуда (тыныс алуда) ажырамас рөл атқарады. Диафрагма келісім жасағанда және түзетсе, ол кеуде қуысында қысымды төмендетеді, содан кейін ауаға түсетін вакуум пайда болады.
Диафрагма босағанда, ауа шығып тұрады.
Көптеген диафрагмыз ерікті түрде мәжбүрлейді, бұл ұйқымызда тыныс алуды жалғастырады, алайда ол өз еркімен де келісілуі мүмкін. Бұлшықет деммен жұту және дем шығару арқылы ғана емес, сонымен бірге жөтелу, ұсақтау, құсу, зәр шығару, дефекация (ішектің қозғалысын өту) және босану кезінде қолданылады.
Диафрагматикалық тыныс алу - бұл диафрагманы күшейту үшін қолданылатын, бұлшық еттің бұлшық еттерін ауыртпастан, өкпені көбірек түсіруге мүмкіндік беретін әдіс .
Диафрагманы қолданатын медициналық жағдайлар
Диафрагма немесе диафрагманың бұзылуына байланысты бірнеше медициналық жағдайлар бар. Олардың кейбіреулері:
Hiccups: Диафрагма тітіркенген кезде, мысалы, газдалған содады ішкенде, ол еріксіз нəтижеге жетуімізге себеп болады. Гидрокрылдың дыбысы диафрагма келісім-шарттарымен бір уақытта ауаны шығарғанда пайда болады.
Hiatal Hernia: диафрагма диафрагма арқылы өтетін аймақта диафрагма әлсіреген кезде, бұл цианальды грыжа деп аталады. Аяулаудың шұңқыры төменгі өңештің, кейде асқазанның іш қуысының кеуде қуысына дейін өтуіне мүмкіндік береді. Бұл, өз кезегінде, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) туғызуы мүмкін, ол күйдіргі мен тамақтануды тудырады .
Туа біткен диафрагматикалық ергеу: 2000 жылы туылған нәрестелердің біреуінде бір жағы немесе бүкіл диафрагма дами алмайды. Бұл кезде іш қуысының мазмұны кеуде қуысына енеді, бұл жиі өкпелердің толық емес дамуына әкеп соғады (өкпенің гипоплазиясы). Соңғы жылдары диафрагматикалық егеуқұйрықтары бар сәбилерге қолдау көрсетуде маңызды қадамдар жасалды, соның ішінде жасанды диафрагма, ол өсу арқылы кеңейтілуі мүмкін.
Диафрагманың параличі: Диафрагма диафрагманы жеткізетін нервтердің зақымдануына байланысты ішінара немесе толықтай парализделуі мүмкін. Бұл жүйке бірнеше жолмен бүлінуі мүмкін:
- Кеудедегі френалық жүйкеде (өкпенің қатерлі ісігімен) немесе мүйізді омыртқаның немесе миға жақын орналасқан ісікке байланысты қысудан.
- Жарақаттан бастап кеуде қуысына немесе нервтің бөлінуіне дейін кез келген жерде.
- Диабеттік нейропатия , Гуилейн-Барр синдромы және бұлшықет дистрофиясы сияқты неврологиялық жағдайлардан.
Диафрагманың тек бір жағы парализденсе, ол керісінше, шабыттандырып, тыныс алу кезінде төмен қарай жылжиды.
Бұл басқа симптомдардың арасында, әсіресе жатып жатқанда, тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін.
Диафрагманы хирургиялық алып тастау
Кейде диафрагма бөлігі операциялық жолмен жойылады. Бұл процедура мезотелиомаға жататын адамдарға, яғни диафрагмаға таралуы және тартылуы мүмкін өкпе төсеніштерінің (плацебо) қатерлі ісігі бар адамдар үшін жасалуы мүмкін.
Диафрагманың құрылымы мен функциясындағы төменгі сызық
Анатомия - бұл қуық қуысын қуықтан бөлетін және тыныс алуда маңызды рөл атқаратын бұлшықет. Көптеген адамдар диафрагманы нәжіспеге толтырумен таныс, бірақ бұлшықеттің дисфункциясы елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Диафрагманың парализациясы вакуумның жоғалуына әкелуі мүмкін, ол ингаляция кезінде ауаны өкпеге түсіреді. Бүгінде Гилин-Барр синдромымен жиі кездесетін диафрагмадағы паралич және бұрын полиомиелит.
Диафрагмада қуықтың (әлсіздік) пайда болған кезде төменгі өңеш және асқазаның ішектің мазмұны кеуде қуысына өтеді, бұл қышқылдық рефлюкс пен қышқылдық рефлюкстің асқынуына әкеледі. Хиатальды шырышты жөндеуге арналған хирургия мәселені шешу үшін өте қажет емес.
> Көздер:
> АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Medline Plus. Диафрагма және өкпелер. Жаңартылған 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm