Қатерлі артриті бар науқастарға арналған басқа таңдау бар ма?
Ауыр хип-артрит ауырсынуды және қиындықты басуды тудыруы мүмкін. Хип-артрит салдарынан бұл бұзылғыш белгілерге ие көптеген науқастар хип-хирургиялық операциядан өтуді таңдайды. Дегенмен, жалпы хип ауыстыру өз тәуекелдері мен қауіп-қатерінсіз жоқ, сондықтан көптеген науқастар жамбастың ауыстырылуына балама бар ма деп сұрайды.
Хипті ауыстырудың баламалары
- Нонгергиялық ем: хирургиялық операцияны жүргізу әрдайым мүмкін емес. Хип-хирургиялық операциялар хирургиялық емдеудің ешқашан міндетті емі емес; Керісінше, бұл адамдар таңдауға құқығы бар, олар уақытты дұрыс деп санайды. Хиптің ауыр артриті бар, бірақ дұрыс жұмыс істейтін науқастар олардың жағдайымен өмір сүруді таңдай алады. Хип-артрит үшін тиімді емдеу бар, ол пациенттерге жалпы хип ауыстыру қажеттілігін болдырмауға көмектеседі. Олардың арасында физиотерапия, жаяу жүретін құралдар, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер , кортизон инъекциялары және қоспа қоспалары бар . Жалпы алғанда, хип-хирургиялық операция хирургияның шұғыл рәсімі емес, көбінесе уақытты дұрыс сезінгенше хирургияны кешіктіруге ешқандай зиян жоқ . Бұған кейбір ерекшеліктер бар, бірақ адамдардың көпшілігінде хип ауыстыру элективті операция болып табылады.
- Хиптің қалпына келтірілуі : Хипті қайта қалпына келтіру хирургиясы ауыр артриті бар науқастар үшін стандартты хип ауыстырудың баламасы болып табылады. Жамбастың қайта қалпына келтіру операциясында имплантат кішігірім және қалыпты сүйек жойылады. Хипті қайта өңдеу, әсіресе кіші жастағы науқастарға қызығушылық тудырады. Жамбастың жасанды қалпына келтіру процедурасында, доптың жоғарғы және төменгі бөлігінен сүйек тек қана аз мөлшерде алынып тасталады және доптың үстіне металл қақпақ орналастырылады. Мониторда жамбас алмастыру процедурасына ұқсас металл розетка орналастырылған. Бұл жамбастың қайта жасалуы әдеттегі жамбастың орнына қарағанда әлдеқайда қалыпты сүйек сақтайды. Соңғы жылдары металдан жасалған металл қосындыларын ауыстыруды қолдану туралы алаңдаушылыққа байланысты жамбастың қайта қалпына келтіру операциясы әлдеқайда жиі кездесетін болды. Бұл металдан жасалған металды алмастырулар барлық қазіргі заманғы жамбас жаңартатын импланттарды қамтиды. Металлдарды ауыстыру кейбір дәрігерлер мен олардың пациенттерін осы процедуралар мен имплантанттарға өте ұқыптылық тудыратын кейбір танымал еске алу және проблемалар тудырды.
- Жартылай жамбастың ауыстырылуы (Хемиартропластика): Хип-хипты жартылай алмастыру әдетте хирургиялық әдіспен жүргізіледі, бірақ жиі хип-артрит үшін жасалмайды. Бұл хирургиялық процедурада тек қана шарлар мен шарларды ғана ауыстыруға болады. Бұл жамбастың жамбас клеткасы зақымдалған кезде жамбастың кейбір сынықтарының тиімді емі. Қатерлі артриті бар адамдар үшін бұл проблема - бұл жамбастың сокеті сондай-ақ зақымдалған, сондықтан да оны шешу қажет. Осы себепті, жамбастың жартылай алмасуы әдетте хип-артрит хирургиясы үшін жақсы мүмкіндік болып табылмайды.
- Хип фьюжн (Артродез): Хип-фьюжн - сирек орындалған рәсім, енді ол жамбас алмастыру соншалықты табысты болды. Хип-фьюринг операциясы жамбас сүйегінің барлық қозғалыстарын жойып, фемордың сүйектері мен жамбастың бір-бірімен емделуін тоқтатады. Олар осы позицияда үлкен металл пластиналар мен бұрандалармен жүргізіледі. Хип флюзы әдетте ауыр жұмысшылар болып табылатын жас пациенттерде жасалады. Хип-флюзия бұл пациенттерде жамбас алмастырулар сияқты болмайды. Хип фьюжнациясы пациенттің жалпы хип-алмастырумен ерте тозуға әкелуі мүмкін физикалық тұрғыдан қиын міндеттерді орындауға мүмкіндік береді. Хип-флюзомамен байланысты проблема пациенттердің жамбас қозғалысы болмайтындығы, олар ақырынмен жүретіндіктен, ақыр соңында хип-алмастыруға көшу үшін одан әрі хирургия қажет болуы мүмкін.
- Резервтік артропластика (Gridlestone процедурасы): Резервтік артропластика - бұл жамбас айналасындағы сүйек жойылған және біркелкі кеңістіктің шырышты қабатымен толтырылуы мүмкін процедура . Бұл процедура көбінесе бақыланбайтын ауыр инфекцияға ұшыраған науқастарда немесе физикалық жағдайы нашар емделушілерде қалыпты жүру мүмкіндігінің аздығына байланысты жасалады. Girdlestone резекциясының артропластығына ұшыраған науқастар серуендеуге арналған кейбір құрылғыларға (креслоларға немесе жылжытқышқа) қажет болуы мүмкін.
- Хип остеотомиясы : жамбас остеотомиясы - бұл жамбас сүйегінің сүйектерін түзету үшін жасалатын іс-шаралар. Остеотомияны жамбас сүйек (жамбас), жамбас немесе екеуінде де жасауға болады. Остеотомиялар, әдетте, жамбас буынын ерте артритіне әкеліп соқтыратын негізгі проблемамен ауыратын науқастарда жүргізіледі. Мысалы, дамыған гипер дисплазиясы сияқты дамуы ерте хип-артритке әкелуі мүмкін. Хип дисплазиясы нәрестелерде пайда болады және жамбас айналасындағы бұзылған сүйектерге әкеледі. Остеотомия сүйектерді қайта қалпына келтіруге және ерте артрит белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Бұл рәсімдер мұқият іріктелген науқастарда жасалуы тиіс.
Бұл ауыстыруды емдеудің баламасын іздейтін ауыр хип-артриті бар адамдарға арналған нұсқалар. Бұл опциялардың біреуіне қызығушылық танытсаңыз, осы опциялардың барлығын нақты емес етуіңіз мүмкін, бірақ оны хирургпен талқылауыңыз керек.
> Дерек көздері: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. «Америка Құрама Штаттарында жамбас остеоартриттің ауыртпалығы: эпидемиологиялық және экономикалық көзқарас» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 қосымша 1: S1-6.