Целий ауруы мен анорексия арасындағы таңғажайып байланыстар

Бір шарты бар әйелдер екіншіден көп болуы мүмкін

Бір қарағанда, белок глютенін тұтыну кезінде ішектің зақымдануын тудыратын целиак ауруы , тамақтанудың бұзылуы анорексияның нервозасымен ұштасады. Жоғарғы жағынан, екеуі де тамақтануды көздейді, бірақ целиак - аутоиммундық жағдай , ал анорексия эмоционалдық бұзылыс болып саналады.

Дегенмен, зерттеушілер екі жағдайдың арасындағы байланыстар ретінде айтылғандарын ашты.

Атап айтқанда, бұрын целиак ауруы диагнозы қойылған әйелдерге анорексия диагнозы қойылады, керісінше, бұрын анорексияға диагноз қойған әйелдердің көбі целиак диагнозымен диагноз қойылады.

Неліктен бұл орын алғаны түсініксіз - бірнеше факторлар, соның ішінде генетика, рөл ойнауы мүмкін. Бірақ зерттеу әлеуетті байланыс туралы ақпараттандырудың қажеттілігін, сондай-ақ екі шартты біреудің алдында тұрған мәселелерге байланысты.

Celiac және Anorexia: Қосылымдар дегеніміз не?

Целиак ауру - аутоиммунды жағдай, ол сізде глютен дәндерінің бірі (бидай, арпа немесе қара бидай) бар тағам немесе сусын тұтынғанда пайда болады. Иммундық жүйе сіздің ішек қабығыңыздың шегіне шабуыл жасап, көптеген симптомдар мен тағамдық кемшіліктерге алып келуі мүмкін , глютен протеиніне жауап береді. Целиак ауруларына не себеп болғаны анық емес - генетика күшті рөл атқарады , бірақ зерттеушілер әлеуетті триггерлерді анықтауға тырысады.

Сонымен қатар, анорексияның нервозасын тудыратыны анық емес. Тамақтану бұзылулары отбасыларда кездеседі, бұл генетикалық байланыстардың бар екендігін көрсетеді, бірақ экологиялық және эмоциялық факторлар да қатты рөл атқара алады.

Целиак ауруы мен анорексиялық нервоза сирек кездесетін жағдайлар емес, целиак АҚШ халқының 1 пайызынан біршама төмендейді, ал анорексия әйелдердің өмірінің 1 пайызына дейін әсер етуі мүмкін.

Ерлердің екеуі ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Көптеген жылдар бойы клиникалық дәрігерлер екі адамның бір-бірімен кездесетін жағдайлардың бірнеше жағдайын байқап, зерттеушілерге әлеуетті байланыстарға көбірек қарауды ұсынды. Сонымен қатар, целиак ауруы, 1 типті қант диабеті (басқа аутоиммундық жағдай) және анорексия нервозасы генетикасын зерттейтін зерттеушілер осы үш жағдайдың ортақ генетикалық факторларын анықтады, бұл жағдай осы жағдайларға арналған «жалпы молекулярлық жолдар» деп аталады.

Целиак пен анорексияның жоғары тәуекелдері

Швециядан шыққан педиатриядағы медициналық журналда жарияланған зерттеудің арқасында осы байланыстарды зерттейтін 18 мыңға жуық әйел целиак ауруы диагнозы қойылған, олардың жағдайынсыз 90 мыңға жуық әйелді салыстырды.

Зерттеушілердің айтуынша, целиак ауруы бар әйелдер 1,46 есе асып, олар целиак диагностикасынан кейін алғашқы жылы анорексиялық жүйке диагнозымен диагноз қойып, целий диагностикасынан кейін алғашқы жыл ішінде анорексияға шалдығудың алдын алады.

Әйелдерге анорексиямен, сосын целиакпен диагноз қойғандар әлдеқайда ықтимал: алдын-ала анорексия диагнозы бар болғанымен, целиак диагностикасы 2,18 есе өсті.

Талдау ерлерде ешқандай қауіп төндірмейтінін анықтаған жоқ, бірақ зерттеушілер ерлердегі ықтимал қауіптерді анықтау үшін зерттеу жеткіліксіз екенін ескертті.

Бірқатар факторлар әйелдердің тәуекелінің артуына ықпал етті, деп жазды авторлар. Алдымен, целиак ауруы бар біреудің анорексияға дұрыс келмеуі мүмкін, себебі екі жағдай салмақ жоғалтуға және тамақтанбауға әкелуі мүмкін. Екіншіден, зерттеушілердің «қадағалаусыздықты» деп атау мүмкіндігі бар, яғни жақын маңдағы медициналық тексерулерде адамдарға медициналық жағдайлар анықталуы мүмкін. Үшіншіден, тәуекел факторлары, оның ішінде генетика, рөл ойнауы мүмкін.

Қазір не болып жатыр?

Мүмкін, целиак ауруы диагнозы болғандықтан, қатаң глютенсіз тамақтануды қажет ететін диета талап етеді, ол бұрын болмаған адамның тамақ бұзылуын тудыруы мүмкін.

«Жеткіліксіз, тамақ ішудің бұзылуы дұрыс емес нәрселерден басталады, зиянды болып көрінген тағамдарды жою арқылы« дұрыс тамақтану »әрекеттерінен басталады. Neville Golden, MD және KT Park, Стэнфорд университетінің балалар педиатрлары, Педиатриядағы зерттеуге қоса түсініктемеде . «Осы зерттеу целиак ауруы бар науқастарда диетаға шамадан тыс назар аудару анорексияның нервозасын сезімтал адамдарда дамытуға әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді».

Зерттеушілер «екі жақты бірлестік» деп атаған нәрселерді тапты, олардың біреуі диагноз қойған адамның жағдайын диагноз қойып, ең алдымен диагноз қойғанына қарамастан, дәрігерлер целиак ауруы немесе анорексиямен мұқият бақылануы керек нервозаны басқа жағдайды дамыту мүмкіндігін қадағалап отырады.

Тағы бір мәселе - анорексияның болуы глютенсіз диетаны ұстануды қиындатады. Глютенсіз тамақтандыратын адамдар, кейде ішуге қауіпсіз ештеңе болмаған жағдайда, аш ішуге мәжбүр болғанын біледі, бірақ бұл анорексиямен ауыратын адам үшін қауіпті болуы мүмкін. Зерттеушілердің айтуынша, анорексия және целиак бар кейбір адамдар глютен бар өнімдерді белгілі түрде пайдаланады, себебі олар реакция мен кейіннен салмақ жоғалтуды тудырады.

Адамның емделуін және целий ауруы бар және анорексиялық нервозаны емдеу қиын болуы мүмкін, өйткені әрбір шарты әр түрлі көзқарасты талап етеді. Целий ауруына әдетте гастроэнтеролог диагноз қойған және целиакы бар адам басқа медициналық мамандарды, мүмкін, құрамында глютенсіз диетаға маманданған диетологты көре алады. Әдетте анорексия нервозасы психикалық денсаулықты басқаратын мамандармен бірге емделеді және жағдайға байланысты адам тамақтану бұзылыстарына маманданған диетологты көреді. Бір мезгілде екі шартты емдеу үшін, өз көзқарастарына үйренген медицина қызметкерлері бірге жұмыс істеуі керек.

Drs. Golden және Park-тің айтуынша, көптеген адамдар диагнозсыз глютенсіз жүре алады, бұл басқа ықтимал проблеманы тудырады: тамақтану бұзылыстарын жасыру тәсілі ретінде глютенсіз диета. «Глютенсіз диеталар мен тамақтанудың бұзылуы арасындағы өзара әрекеттесу - бұл одан да үлкен мәселе», - деп қорытынды жасайды. «Бұл маңызды зерттеу айсбергтің шыңы ғана».

> Көздер:

> Golden NH және Park KT. Целиак ауруы және анорексиялық нервоза - қауымдастықтар назардан тыс қалмайды. Педиатрия . 2017 жылғы 3 сәуір. Жарияланған онлайн 30 наурыз, 2017.

> Marild K et al. Целиак ауруы және анорексиялық нервоза: жалпыұлттық зерттеу. Педиатрия. 2017 жылғы 3 сәуір. Жарияланған онлайн 30 наурыз, 2017.

> Mostowy J және т.б. Чилиак ауруларына қатысатын ортақ генетикалық факторлар, 2 типті қант диабеті және анорексия нервозасы созылмалы ауруларға арналған жалпы молекулалық жолдарды ұсынады. PLoS One. 2016 тамыз 2; 11 (8): e0159593.