Лимфомамен жақында диагноз қойған адамға емдеу нұсқалары түсіну қиын болуы мүмкін. Лимфоманың шамамен 30 түрі бар, көптеген субтоптар, және көбінесе бір ауруға бірнеше емдеу нұсқасы бар. Сонымен қатар, жаңа терапия тұрақты дамып келеді және 10 жыл бұрын тіпті кез-келген лимфомаға қатысты опциялар мен нәтижелер туралы шындықты білуге болады.
Лимфоманы емдеу туралы қысқаша нұсқаулық.
Емдеу алдында
Лимфоманы анықтағаннан кейін және Hodgkin немесе Hodgkin емес лимфомасының нақты түрін анықтағаннан кейін, лимфоманың кезеңін анықтауға және болжамды анықтайтын басқа факторларды зерттеуге арналған бірқатар сынақтар қажет. Осы сынақтар мен бағалаудың бәрі аяқталғаннан кейін, онколог науқасқа емдеудің үздік нұсқаларына қатысты кеңес береді.
Емдеудің түрлері
Лимфомаларды емдеудің төрт негізгі түрі бар:
- Химиотерапия : Сіздің тамырларыңызда немесе таблеткада инфузия ретінде қолданылатын есірткі. Жалпы химиотерапия кестелеріне ABVD , R-CHOP және CHOP кіреді .
- Радиотерапия: Ісікке бағытталған жоғары энергиялық сәулелер. Радиотерапия кішігірім аудандарда ( далалық радиациямен байланысты ) немесе үлкен алаңдарға ( өрісті кеңейту ) жеткізілуі мүмкін.
- Мақсатты терапия, соның ішінде антидене терапиясы : биологиялық терапия деп аталады, бұл ритуксимаб тәрізді препараттарды қолдану болып табылады, ол рак клеткаларының бетіне арнайы молекулаларды бағыттайды. Молекулярлық медицина ілгерілеуімен клиникалық зерттеулерде жаңа механизмдерге бағытталған терапияның көп болуы зерттелуде, ал жаңа агенттер АҚШ FDA-ның мақұлдауын жалғастыруда. Иммундық бақылау-өткізу пункттері лимфомадағы емдеудің мүмкін болатын түрлерімен дамыған агенттердің бір тобы болып табылады.
- Сүйек кемігін немесе дің жасушасын трансплантациялау: сүйек кемігін сақтай отырып, сүйек кемігін немесе діңгек жасушаларын трансплантациялау кезінде барлық рак клеткаларын жою үшін химиотерапияның немесе сәуленің жоғары дозаларын қолдану.
Простата обыры немесе сүт безі обыры сияқты жалпы қатерлі ісіктен айырмашылығы лимфоманы емдеу үшін хирургияны пайдалану өте сирек.
Бір облыста шектелген оқшауланған ауруларды емдеу үшін радиация әдетте хирургияға жақсырақ болады. Дегенмен, хирургиялық тәсілдер лимфоманың биопсиялық үлгісін алу үшін пайдаланылуы мүмкін, осылайша оны диагностикалауға және жіктеуге болады.
Ходжкиннің лимфомасын емдеу
Ходжкиннің лимфомасы әдетте химиотерапия және сәулелі терапиямен емделеді. Емдеу опциялары лимфоманың кезеңіне және кейбір болжау факторларына негізделген. Барлық науқастар химиотерапияны алады және сәуле ерте сатыда ауру кезінде әдетте химиотерапиядан кейін немесе кейде жалғыз емдеу ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Non-Hodgkin лимфомасын емдеу (NHL)
Ходжкиннің лимфомасы жоқ шамамен 25 түрлі түрі бар. Олардың кейбіреулері басқалардан басқаша әрекет етеді. Барлық НХЛ емдеу бірдей емес, бірақ лимфоманың типіне, ішкі түріне және белгілі бір ішкі түрінің мінезіне байланысты. Химиотерапия әдетте негізгі емдеу болып табылады. Кейбір жағдайларда қосымша пайда үшін радиация немесе моноклоналды антиденелерді терапия химиотерапияға қосылуы мүмкін.
- Агрессивті Non-Hodgkin лимфомасының емдеу параметрлері - диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасы бар жалпы НХЛ тобына арналған опцияларды қамтиды.
- Фолликулярлық (төменгі сынып) лимфома емдеу - баяу дамып келе жатқан лимфомаларды емдеу.
- Мантияның жасушалық лимфомасы - лимфоманы емдеу , ол баяу өсуде көрінеді, бірақ агрессивті әрекет етеді.
- Асқазанның MALT лимфомасы - асқазанды әсер ететін лимфоманың түрі.
- Бастапқы CNS лимфомасын емдеу - негізінен миға әсер ететін лимфоманы емдеу.
- Териалды Т-жасуша лимфомасын емдеу - тері лимфомасын емдеу.
- Burkitt's Lenfoma Treatment - балаларға әсер ететін жылдам өсетін лимфоманы емдеу.
Себебі НХЛ осындай әртүрлі топ болып табылады, бір кіші түрге қатысты шындық не үшін дұрыс болмауы мүмкін. Мысалы, фолликулярлы лимфомамен ауыратын кейбір адамдар, нашар дамушы немесе бос NHL, ертерек емдеуді талап ете алмайды, ал диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасы немесе DLBCL сияқты агрессивті лимфомалар, әдетте, агрессивті түрде қолданылады және жиі жақсы әрекет етеді химиотерапия.
Тергеу амалдары
Рак ауруына және лимфомаға байланысты, атап айтқанда, клиникалық зерттеулерге қол қою көптеген науқастарға қосымша опциялар мен жаңа агенттердің артықшылықтарын ұсына алады. Мүмкін, бұл «рецидивті немесе өрескел ауруға шалдыққан» адамдарға қатысты. Кейбір лимфомалар бірдей емдеуге бірдей жауап береді, ал басқалары жаңа нұсқалар мен әр түрлі комбинацияларды қажет етеді.
Пациенттер мен клиникалық зерттеулер арасындағы дұрыс сәйкестік жаңа химиотерапия әдістерін, жолға бағытталған емдеуді, иммундық стратегияларды немесе ісік бағытталған емдеуді қамтуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз жақында лимфомамен диагноз қойған болсаңыз, аурудың түрін және кіші түрін түсіну емдеу курстары мен әр түрлі емдеудің алдын-ала зерттелместен бұрын тіпті ең жақсы орын болып табылады.
Жаңа диагнозбен (және, әрине, сіздің рак ауруы кезіндегі жолдың әртүрлі нүктелерінде) ой-пікірлеріңізді сезіну және өзіңізді жақсы сезіну қалыпты жағдай. Сіздің лимфомаңыздың түрін түсіну сізге және сіздің дәрігеріңізге қол жетімді емдеудің түрлі нұсқаларын зерттеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жаңа лимфома емдеу жылдам қарқынмен дамып келеді, сондықтан сіздің барлық нұсқаларыңызды тексеріңіз.