Релаксациялық әуе бұлшық еті бұрап, тыныс алу тыныс алуына себеп болуы мүмкін
Тіпті ұйқы апноэ деп аталатын жағдаймен таныс болсаңыз да, сіз денеде не болып жатқанын түсінбеуіңіз мүмкін. Ұйқының апноэсы қалай пайда болады? Тыныс алу кезінде тән тыныс алу кезіндегі тыныс алу жолында ненің мәні бар? Қатерлігіне байланысты, сол үрдіс хромға, гипопнеге немесе апноэге қалай әсер етеді? Тыныс алудың анатомиясы мен айырмашылықтарды анықтау ұйқы кезінде бұзылуларға қалай әсер етеді?
Осы сұрақтарға жауап беру үшін, UpToDate-ден үзінділерді қарап көрейік - медициналық қызмет көрсетушілер мен пациенттердің пайдаланған сенімді электрондық медициналық анықтамасы. Содан кейін, бұл ақпарат сіз үшін қандай болуы мүмкін екенін төменде оқып шығыңыз.
«Жұлдыру бұлшықеттермен сөйлесу, жұтылу және тыныс алу үшін тыныс алу жолын басқаратын бұлшықеттермен қоршалған, бұлшықеттердің белсенділігі аз, бұл тамақтың тарылуына әкеледі Көптеген адамдардың бұл тарылуы тыныс алуына әсер етпейді, кейде ауа ағыны азайған немесе толығымен бұғатталуы мүмкін, ауа ағыны жоқ толығымен бұғатталған тыныс жолдары обструкциялық апноэ деп аталады, ауа ағыны ішінара кедергі гипопней деп аталады, адам ұйқы кезінде апноэ мен гипопней болуы мүмкін.«Апноэ немесе гипопнеге байланысты тыныс жеткіліксіздігі оттегі деңгейінің төмендеуіне және көміртегі диоксидінің көтерілуіне себеп болады, өйткені әуе жолы бітеліп, жылдам немесе күрделі тыныс алу тыныс алу жолын қайта ашқанға дейін оттегі деңгейін жақсартуға көмектеспейді. жоғарғы тыныс жолдарының бұлшық еттерін белсендіру үшін әуе жолы ашылғаннан кейін адам тыныс алу үшін бірнеше терең тыныс алады, адам ояту үшін қысқа уақытқа қозғалуы мүмкін, қатты қысылып, терең тыныс алады. , адам толығымен оятуға, бөртуге немесе тұншығуға ұшыратуы мүмкін.
«Егер адам тезірек ұйықтап кетсе, ол оқиға туралы еске түсірмейді, ұйқыдағы апноэ бар көптеген адамдар өздерінің тыныссыз тыныс алуын білмейді, ал барлық науқастар ұйқының қаншалықты жиі үзілмейтінін бағалайды. ауыртпалық болмайды және шаршау мен күндізгі ұйқылықты тудырады. «
Денеңіздегі бұлшық еттер бар, тіпті сіздің тамағыңыз сияқты күтпеген жерлерде. Бұлшықеттің екі негізгі түрі, қаңқалық бұлшықет және тегіс бұлшықет бар. Скелеттік бұлшықетіңіздің аузыңызда және жоғарғы тамырыңызда, ал бұлшық еттердің төмендігі, өңеш және трахеяның астына түсуі төмен. Негізгі айырмашылықтардың бірі скелеттік бұлшықеттің сіздің саналы бақылауыңызда екендігі.
Бұл дегеніміз, сіздің ерік-жігеріңізбен, мысалы, жұтылу немесе жөтелуді шешсеңіз, келісім жасай аласыз. Ол сондай-ақ рефлексивті белсендірілуі мүмкін. Осы бұлшықеттер бірге әуе жолыңызды ашық ұстап, оның құлдырауын болдырмайды.
Ұйқы кезінде әуе қозғалысы қалай өзгереді
Алайда ұйқы кезінде тілдің бұлшықеттері мен тыныс алу жолдарының тынығуы мүмкін. Бұл әсіресе жылдам көз қозғалысы кезінде (REM) ақыл белсенді болғанда, ал денесі парализ болғанда ұйқы болады. Бірнеше бұлшықеттер сал ауруынан, әсіресе көзді және диафрагманы қоздыратындардан, өкпеге толтыруға арналған сөрелер ретінде әрекет етеді. Сіздің анатомияңызға байланысты, бұлшықетті релаксация проблемалы болуы мүмкін.
Егер сіздің тыныс жолыңызды дисктік түтік ретінде елестетсеңіз, бұлшық еттер оны қалыпты дыбыс болған кезде құлап қалады. Алайда, ұйқы кезінде - және егер сіздің түтікшең тар немесе толы (мысалы, семіру кезінде пайда болуы мүмкін) - ол оңайырақ ыдырауы мүмкін. Ауа ағыны қиындықсыз қозғалудың орнына ауа ағыны бұзылады. Бұл бұзылыс орын алғанда, діріл пайда болуы мүмкін. Бұл хоры . Түтікшені тіпті ішінара (гипопнеге әкеп соқтырған) немесе толығымен ( апноэ нәтижесі) бұзуы мүмкін.
Ұйқының кедергісі Аппеляның тыныс алуына әкеледі
Сіздің тыныс алуыңыз ыдырағаннан кейін бұзылса, өкпеңіздің оттегі жетіспейді және сіз көмірқышқыл газын сөндіре алмайсыз.
Шешім құбырды ашу. Бұл көбінесе қысқа мерзімде ұйқының жеңіл кезеңіне оятуға мәжбүр. Бұл кездейсоқ апноэ бар біреудің назарын аудармауы мүмкін, бірақ бұл созылмалы ұйқыға ұшыраған кезде күндізгі ұйқылық пен басқа да соққыға әкеледі.
Дене тыныс алу кезінде осы тыныс-тіршіліктерге дүрбелеңді жауап береді. Су астындағы суға батып кетсеңіз де, денеңіздің тыныс алуын қалпына келтіру үшін барлық мүмкіндіктерді жасайды. Стресс гормонының жарылысы бар (кортизол деп аталады) және жүрек соғу жылдамдығы мен қан қысымы сіздің денеңіздің дабыл көтергендіктен көрінеді.
Сіз ояту кезінде әуе жолындағы бұлшықеттердің үні қалпына келеді және құлаған түтікті ашыңыз. Бірақ, сіз ұйықтап жатқанда, сол қысым сізді қайтадан құлдырауы мүмкін. Сондықтан, түні бойы цикл өзгермейді, тыныс алуыңыз бұзылып, денеңіздің оятуы болады, және қайтадан тыныс алуыңызды бұзу үшін ұйықтап кетесіз.
Ұйқыдағы апноэмен біреуді бақылайтын адамдар үшін үнсіздіктің кезеңі болуы мүмкін. Бұл тыныс алу апноэ кезеңінен кейін өзін қалпына келтіреді. Бұл түнде жүздеген рет кездеседі. Поликоммограмма сияқты стандартты ұйқыда зерттеу кезінде тыныс алудың бұзылуы дәрежесі апноэ-гипопне индексі (AHI) деп аталатын өлшеммен саналуы мүмкін .
Ұйқының бұзылуына әсер ететін қосымша факторлар
Ұйқыдағы апноэның реттелмейтін, мысалы, тыныс жолдарының анатомиясының құрылымы сияқты кейбір факторлар бар. Дегенмен, алкогольді қолдану сияқты әуе жолының құлауына әкелуі мүмкін белгілі бір таңдау бар. Сонымен қатар, сіздің арқадағы ұйықтау үлес қоса алады. Егер сіз артық салмақ немесе семіздік болса, бұл проблемаларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс алу жолдарының қысымын (СПАР) , тыныс алу жолдарын ашық ұстау арқылы тиімді емдеудің тиімді нұсқалары бар. Сондай-ақ, ұйқы кезінде тыныс алу жолдарының бұлшық еттерін белсендіретін гипоглоссалық нервтердің стимуляторлары сияқты құрылғыларды пайдаланудың жаңа зерттеулері бар.
Ұйқы кезінде өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың тыныс алуына алаңдап отырсаңыз, дәрігермен шартты және емдеу әдістеріңіз туралы кеңес алуыңыз керек.
Көбірек білгіңіз келе ме? Қосымша терең ақпарат алу үшін UpToDate тақырыбын «Ересектердегі ұйқы апноты» бөлімінен қараңыз.
> Дерек көзі:
> Schmidt-Nowara W, et al . «Ересектердегі ұйқы апноэ». UpToDate .