Ұйқының апноэ маңыздылығын бағалау үшін қолданылатын өлшем
Егер сізде орталығында диагностикалық полисомнограмма немесе тіпті үйдегі ұйқы апноэ сынағы сияқты ұйқы зерттеуі болса, апноэ-гипопней индексіне (AHI) сәйкес ұйқы апнасының маңыздылығын сипаттайтын дәрігеріңіздің есебін алуға болады, бірақ AHI дегеніміз не? Егер сіз тыныс алу жолдарының тыныс алу жолдарының қысымын (CPAP) емдеу үшін қолдансаңыз, әр түнде қолданылатын АГИ-ні көруге болады.
АГИ-нің не екенін және ұйқы апноэның ауырлығын және терапияға жауапты бағалау үшін бұл шараның қалай қолданылатынын біліңіз.
Apnea-Hypopnea индексі (AHI) дегеніміз не?
AHI немесе apnea-гипопней индексі - бұл ұйқы сағатына тыныс алуыңыздағы үзілістер санын есептейтін сандық шара. Оқиғалар тыныс алуды немесе жұлдырудың артқы бөлігіндегі тілді немесе тіндердің көмегімен жұлдырудың ішінара немесе толық тоқтауымен байланысты болуы мүмкін. Бұл тыныс алу бұзылыстары әдетте қысқа ұйқы немесе ұйқысынан ояту немесе қанның оттегі деңгейінде 3-тен 4 пайызға төмендеуімен байланысты.
AHI адамның ұйқы апнейінің ауырлығын бағалау үшін қолданылады. Бұл респираторлық бұзылулар индексі (РДИ), ол туралы хабарлауға болатын тағы бір өлшеумен кездеседі, дегенмен, ол жиі басқа да шағын тыныс қиындықтарын қамтиды. AHI ұйқы апноэ үшін стандартты ұйқыдан зерттеу есебінің бөлігі болып табылады.
Оны ССПЖ пайдалануымен байланысты деректерден де көруге болады, бірақ осы тұрғыда өлшеу ерекшеленеді.
Ұйқылы зерттеу кезінде AHI өлшеу
Ұйқының апноэын диагностикалау үшін әдетте полисомнограмма деп аталатын ұйқының бұзылуы орталығында жүргізілген ұйқы зерттеуі. Сондай-ақ, үйде тестілеудің негізінде диагноз қою қажет.
Көптеген ақпарат жиналады және осы зерттеулердің бір бөлігі сіздің тыныс алу жолдарын түнде бақылап тұрады. Бұл ностриалда орналасқан сенсормен, сондай-ақ кеудеде жиі созылатын тыныс алу белдеуімен және жиі асқазанмен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, сенсор оксиметр деп сенсорлық соққылар арқылы саусағыңыз арқылы лазерлік сәулені жарықтандырып үздіксіз оттегі мен импульстік жылдамдығын өлшейді.
Бұл ақпараттың бәрі түнде қанша рет тыныс алатындығын немесе тыныс алуды түнгі уақытта тоқтатуды анықтау үшін талданады. Тыныс жолдарының кез-келген бөлшегі гипопнеа деп аталады. Гипопнеа кем дегенде 10 секундқа созылатын ауа ағынының (көбінесе ұйықтау кезінде) уақытша төмендеуін білдіреді. Шұғыл тыныс алу немесе өте төмен тыныс алу жылдамдығы гиповентиляция деп аталуы мүмкін.
Тыныс алу кезінде толық тыныс алу апноэ деп аталады. Гипопное апноэ қарағанда әлдеқайда ауыр (бұл ауа ағынының толық жоғалуы болып табылады). Ол сондай-ақ өкпедегі ауа қозғалысының азаюына алып келуі және қанның оттегі деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Ұйқының апноты көбінесе жоғары тыныс жолдарының ішінара тосқауылына байланысты.
AHI-де есепке алу үшін тыныс алудағы тыныс алу үзілістері 10 секундқа созылуы және қанның оттегі деңгейінің төмендеуі немесе үйлесімділік деп аталатын оятуға себеп болуы керек.
AHI - ұйқы үшін сағатына орташаланған үзілістердің жалпы саны.
AHI ұйқы аппелін диагностикалау үшін қалай пайдаланылады
AHI сіздің ересектерге арналған төмендегі критерийлерге сәйкес ұйқы апнеіңіздің ауырлық дәрежесін анықтау үшін қолданылады:
- Қалыпты : ұйқы сағатына 5-тен кем оқиғалар
- Жұмсақ : сағатына 5-14,9 оқиғалар
- Орташа : сағатына 15-29,9 оқиға
- Ауыр : сағатына 30-дан астам оқиғалар ұйқы
Балаларда, AHI өлшегенде, бір сағаттық ұйқының біреуден артық тыныс алу оқиғасы болса, қалыпты болып есептеледі, ал балалар ешқашан хроникалық түрде жыланға түспеуі керек.
Бұл жіктеу ең жақсы емдеу параметрлерін анықтауға, сондай-ақ асқынған күндізгі ұйқылық , жоғары қан қысымы , қант диабеті, инсульт пен басқа асқынуларды қоса, байланысты симптомдардың ықтималдығын анықтау үшін пайдалы.
Егер шарты жеңіл немесе орташа болса, ауыз қуысы дұрыс болуы мүмкін.
АГИ-ні СПАР-терапиямен түсіндіру
Ауырлықтың барлық деңгейлерінде тұрақты тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) қарастыруға болады. Көптеген CPAP машиналары терапияға дұрыс жауап беру әдісі ретінде күнделікті AHI прокси өлшемін қамтамасыз ете алады. Бұл ауа ағынына төзімділікті өлшеу арқылы жасалады. Қарсылық күшейгенде, оны әуе жолының кедергі болуына байланысты түсіндіруі мүмкін. Әдетте емдеудің мақсаты - АГИ-ні қалыпты диапазонда СПАР терапиясы арқылы алу, бірақ одан да төмен болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз ұйқыдағы апноэ үшін тәуекел факторларыңызды емдеуді таңдаған кезде қарастыруы маңызды. Мысалға, бір зерттеуде жұмсақ обструктивтік ұйқы апноты бар адамдардың 30 пайызы ғана СПАР емдеуіне жол берілетінін бағалайды. Дегенмен, бұл жаңа құрылғылар мен маска стильдерімен жақсарды. Сонымен қатар, сіздің AHI сіздің арқадағы немесе REM ұйқысы кезінде терапиялық салдары болуы мүмкін жоғары екенін анықтай аласыз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіздің жағдайыңызда АГИ-нің қандай екендігі туралы қосымша сұрақтарыңыз болса, кеңес берген ұйқы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге ұйықтап, жақсы сезінетін тиімді емдеуді табуға болады.
Көздер:
Американдық ұйқы медицина академиясы. Ұйқының бұзылуының халықаралық классификациясы: Диагностика және кодтау бойынша нұсқаулық. 2-ші шығарма. 2005 ж.
Giles, TL және т.б. «Ересектердегі обструкциялық ұйқы апноты үшін үздіксіз оң аэродромдардың қысымы». Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2006 ж .; 3: CD001106.