Дәрігердің негізгі өкпе рагы кезінде нені анықтайды? Сіз бұл терминді оқығанда естіген шығарсыз немесе сіздің дәрігеріңіз өкпенің қатерлі ісігі бастапқы өкпе рагы деп түсіндірген болуы мүмкін. Анықтау дегеніміз не және бұл сіз үшін нені білдіреді?
Анықтау
Бас өкпе рагы - бұл өкпені бастайтын қатерлі ісік. Көбінесе, өкпенің алғашқы рагы қатерлі ісік ретінде қарастырылады, бұл сөздің бастапқы сөзін қоспай.
Бастапқы және қайталама өкпенің қатерлі ісігі арасындағы айырмашылықты түсіну осы сипаттаманың неге қолданылуы мүмкін екенін түсіндіруге көмектеседі.
Primary және Secondary
Егер бастапқы өкпе рагы қатерлі ісіктің басқа аймақтарына (метастаз деп аталады) таралса, ол метастатикалық бастапқы өкпелік ісікке таралады. Мысалы, өкпеден басталып, миға таратылатын қатерлі ісік «бас миының метастазалы ісігі» деп аталады.
Дененің басқа аймақтарында басталып, өкпеге тараған ісік аурулары негізгі ісік емес. Кейде олар « қайталама қатерлі ісік » деп аталады, бірақ көбінесе бірінші кезекте онкологиялық учаскесі анықталады, содан кейін «өкпені метастатикалық» деп атайды. Мысалы, өкпені тарататын сүт безі қатерлі ісігі «метастатикалық «өкпенің метастазалы өкпенің қатерлі ісігі» немесе «өкпеге қосарлас ісігімен бастапқы сүт безі қатерлі ісігі». Бұл өте маңызды, себебі басталмаған, бірақ өкпеге тарайтын көптеген ісік аурулары бар .
Екінші жағынан, егер сүт безі қатерлі ісігінің біреуі өкпеден бастаған басқа қатерлі ісік дамса, бұл ісік бастапқы өкпе рагы деп саналады.
Екіншіден Негізгіге дейін
«Бастапқы өкпе рагы» термині өкпенің қатерлі ісігі бар біреудің екінші өкпенің қатерлі ісігін дамыту кезінде жиі қолданылады.
Бұл кезде екінші өкпе рагы екеудің бірі болуы мүмкін.
Өкпе ісігімен ауыратын кез-келген адамда өкпедегі рак ісігінің екінші бөлігі метастаз болып табылады, яғни өкпенің қатерлі ісігінің кең таралуы (бұрын өткенде хирургиялық жолмен жойылған болса да) өкпедегі басқа аймаққа . Бұл өкпе обырының өкпе метастазасы деп аталады, бірақ кейде кейде қайталама рак ауруы осы анықтаманы сипаттау үшін қолданылады. Есепте оқитын сипаттама: «өкпедегі басқа аймаққа метастатикалық бастапқы өкпе рагы» деп айтуға болады.
Керісінше, адамдар сирек кездесетін емес, екінші кезектегі өкпе ісігін дамытуы мүмкін. Бұл бірінші өкпенің қатерлі ісігіне байланысты емес жаңа өкпенің қатерлі ісігіне қатысты. Бұл өкпенің қатерлі ісігінің бір түрі болуы мүмкін, бірақ оның молекулалық сипаттамаларынан ерекшеленуі мүмкін. Бұл екінші негізгі өкпе қатерлі ісігі бірінші ісікке қарағанда рак клеткаларының басқа кластерімен басталуы мүмкін еді.
Алғашқы диагноздан кейін немесе көп жылдан кейін екінші рет бастапқы өкпе рагы табылуы мүмкін.
Екі бастауыш
Адамдардың екіқабаттылықпен байланысты емес екені туралы таңғаларлық көрінуі мүмкін, бірақ жоғарыда айтылғандай, бұл өте сирек емес.
Бұл өкпенің қатерлі ісігі мен себептері үшін қауіп факторлары туралы ойлауға көмектеседі. Бір өкпе ісігінің пайда болуына әкеліп соқтырмайтын қандай да бір себептері өкпедегі басқа клеткаларға қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің генетикалық қатерін тудыратын адамдар кейде екі түрлі және бір-бірімен байланыстырылмаған сүт безі қатерлі ісігін дамытады, себебі олар ген мутациясы. Сондай-ақ, өкпенің қатерлі ісігі үшін генетикалық тәуекелге ұшыраған немесе үйде темекі немесе радон сияқты өкпенің қатерлі ісіктерін тудыратын заттарға ұшыраған адамдар кейде екіқабілетті емес өкпе ісігін дамытады.
Олар бөлек ме?
Кейде өкпенің екі бөлек ісігі бір уақытта дамиды.
Бұл сценарийде екі ісік бастапқы өкпе ісігі ретінде қарастырылады. Бір қарағанда, бұл екі қатерлі ісікке байланысты емес екендігін білу қиын, немесе іс жүзінде рак ауруының біреуі бастапқы және тек бастапқы рак ауруы салдарынан метастаз болып табылады. Өкпенің қатерлі ісігінің молекулалық профилактикасы сияқты озық тестілеу кезінде, ісік қатерлі емес екенін анықтау үшін көп уақыт қажет болады.
Белгісіз Бастапқы Ісіктер
Сирек кездесетін жағдайларда өкпедегі ісік анықталады және дәрігерлер оның қай жерде пайда болғанына сенімді болмайды - ісіктің бастапқы орны белгісіз. Кейбір қатерлі ісіктер тек ағзаның көптеген бөліктеріне, соның ішінде өкпеге тарағаннан кейін ғана анықталады. Бұл жағдайда рак аурудың бастапқы емес, «белгісіз шыққан өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі» деп аталады.
Көздер:
Американдық Cancer Society. Белгісіз бастауыш қатерлі ісік дегеніміз не? Жаңартылған 11/7/16. http://www.cancer.org/cancer/cancerofunknownprimary/detailedguide/cancer-unknown-primary-cancer-of-unknown-primary