Бағалаудың қан анализі денсаулығының нәтижелерін болжауға көмектеседі
CD4 Т-клеткаларын өлшеу дəрігерлердің АИТВ-инфекциясының сахнасын жəне ықтимал нәтижесін анықтауға көмектесу үшін маңызды. АИТВ терапиясының басталуын анықтау үшін енді қолданылмай тұрса да, уақытты диагностикалауда терапия әрдайым басталуы керек - дәрігерлерге адамның қалай өмір сүріп жатқандығы туралы нақты түсінік беріп, оның ұзақ мерзімділігін жақсарту үшін не істеу керек денсаулық.
CD4 және CD8 T-Cell үлгілерін түсіну
Бастау үшін лимфоциттер ағзаға қарсы күресуге көмектесетін ақ қан клеткасының түрі болып табылады. Лимфоциттердің екі негізгі түрі бар: B-лимфоциттері және Т-лимфоциттері. Олардың ішінде ВИЧ-инфекция кезінде байқайтын екі типті Т-клеткалары бар:
- CD4 Т-клеткалары , олардың бетінде CD4 деп аталатын молекулалары бар Т-лимфоциттері болып табылады. Олар басқа иммундық жасушаларды бактериялар мен вирустар сияқты инфекциялық патогендерге сигнал беру арқылы иммундық жауапты бастайды.
- CD8 Т-клеткалары CD8 аталатын молекулалары бар. Бұл жұқпалы жасушаларды жоюға және жұқпалы организмдермен күресетін вирусқа қарсы заттарды өндіруге арналған «өлтіргіш» Т-лимфоциттер.
Абсолюттік CD4 санының мәні
Абсолюттік CD4 саны - сіздің қаныңызда қанша функционалдық CD4 Т-жасушаларының айналатындығын өлшеу. Абсолюттік CD4 саны неғұрлым төмен болса, иммундық жауап әлсірейді.
Абсолютті CD4 саны қарапайым қан анализі арқылы өлшенеді, оның нәтижелері текше миллиметр қанға арналған CD4 жасушаларының саны ретінде сипатталады. ВИЧ-теріс адамдар, әдетте, текше миллиметрі бар CD4-нің 600-ден 1200-ге дейінгі CD4 жасушаларының абсолютті CD5-ге ие. Керісінше, ВИЧ-пен ауыратын иммундық қысымға ұшыраған адамдар инфекция кезеңіне байланысты әдетте 500-ден кем деп есептейді, ал АҚТҚ дамыған адамдарда текше миллиметрге 200 немесе одан кем CD4 Т-клеткалары болуы мүмкін.
Абсолюттік CD4 саны ВИЧ індетінің алдын-алу үшін ең жақсы құрал болып саналады.
CD4 Пайызы бізге не айтады?
CD4 пайызы CD4 жасушалары болып табылатын жалпы лимфоциттердің пайызын білдіреді және абсолюттік CD4 санына сәйкес сол қан анализі арқылы өлшенеді.
Әдетте ВИЧ-теріс адамдарда CD4 пайызы шамамен 40 пайызға жетеді, ал АҚТҚ-жұқтырған адамдардың CD4 пайызы 25 пайызға дейін немесе одан төмен болуы мүмкін. Әлбетте, пайызбен соғұрлым жоғары, иммундық жауап неғұрлым сенімді.
Егер сіздің CD4 саныңыз сіз күткеннен төмен болса, бұл CD4 пайызы бұл нақты өзгеріс немесе тек ауытқу бар ма екенін айту арқылы оны жақсы перспективаға қоюы мүмкін.
CD4 / CD8 қатынасы иммундық денсаулығының суреттері ретінде
Пациенттің иммундық функциясының жақсы түсінігін алудың бір жолы CD4 T клеткаларының санын CD8 T клеткаларымен салыстырғанда бағалайтын пациенттің CD4 / CD8 пайызын қосымша тексеру. Сынақ кезінде біз қанның үлгілеріндегі «өлтіргіш» Т-клеткаларының сарқылуын қадағалау арқылы аурудың барғанын көре аламыз.
Әдетте, иммундық жүйе таусылғандықтан , ауруды қоздырғанда , ол өзін қорғау үшін Т-жасушаларды шығара алмайды. CD4 / CD8 пайызы бізді көруге көмектеседі.
Соңғы жылдары ВИЧ індетін жұқтырған CD4 / CD8 динамикасына көбірек көңіл бөлінді. Жақында өткізілген клиникалық зерттеулер пациенттердің CD4 / CD8 төмен қатынасымен тиімді, ұзақ мерзімді АРТ бойынша АИТВ-ауруымен сырқаттанушылық пен өлім-жітім болмау қаупінің жоғары болуын болжады.
Неге бұл тестілер маңызды?
Абсолюттік CD4 саны және CD4 пайызы сіздің дәрігеріңізге иммундық жүйенің денсаулығының суретін, сондай-ақ аурудың алға жылжуын болжайды.
Оның қарапайым түрінде біз CD4-тің 200-ден аз санының оппортунисттік инфекциялардың қаупі бар ВИЧ-ке ауыратын адам екенін білеміз. Сонымен қатар, CD4 пайызы лимфоциттердің жалпы санын ескереді және адамның тікелей және ұзақ мерзімді денсаулығына қатысты болжамды болып табылады.
Мысалы, CD4 саны тек лимфоциттердің жалпы саны жоғары болғандықтан ғана жоғары болса, бізде әлі де пациенттің денсаулығы туралы алаңдаушылық тудырады. Екінші жағынан, CD4 төменгі лимфоцит санының нəтижесінде төмен болса, біз əр түрлі нәтижелерді түсіндіре аламыз.
> Дерек көзі:
> Gompels, M .; Данн, Д .; Филлипс, А .; т.б. «АҚТҚ-позитивті адамдардағы CD4 санының және CD4 пайызының арасындағы айырмашылықтар жоғары антиретровирустық терапия бойынша нәтижеге әсер етеді ме?» J Infect Dis. 2012 ж .; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Хуанг, Р .; Ледергербер Б .; т.б. «CD4 / CD8 коэффициенті және CD8 CD4-нің CD4-тің алдын-ала болжауы АҚТҚ-1-де жұқтырған дәрілік препараттарда және CART-да науқастарда. Медицина. 2016; 95 (42): e5094.