Өкпе тінінің бір бөлігі өлім-жітіммен аяқталуы өкпе тінінің қан бөлумен байланысты, көбінесе қан тамырларында өкпе тінін жабыстыруға байланысты.
Өкпе инфарктісінің белгілері
Өкпе эндоскопиясының симптомдары әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте өкпе инфарктісін гемоптитизммен (қанның жөтелуі), безгекті, тыныс алу жиілігін және / немесе плеврит тәрізді ауырсынумен (тыныс алу кезінде инфаркт аймағында кеуде ауыруы) бірге жүреді.
Кейбір жағдайларда, өкпе инфарктісі симптомдардың болмауына әкеледі. Шын мәнінде, ескі өкпе эндоскопиясы кейде кәдімгі кеуде рентгенінде нодуль немесе масса байқалған кезде кездейсоқ табу деп диагноз қойылады.
Өкпе инфарктісінің себептері
Ұзақ уақыт бойы өкпе эндоскопиясының ең көп тараған себебі - бұл өкпе эмболиясы ( өкпенің қан айналымы). Дегенмен, басқа да көптеген медициналық жағдайлар өкпе инфарктісін, соның ішінде ракпен, лупус , түрлі инфекциялар, орел клеткаларының ауруы , амилоидоз сияқты инфильтративті өкпе аурулары немесе ауамен немесе басқа да материалдарды веналық катетерден эмболизациялауға әкелуі мүмкін.
Өкпе тінінің оттегі үшін үш әлеуетті көзі бар: өкпе артериясы, бронх артериясы (бронх ағашын беретін артериялар) және альвеолдардың өздері (өкпе ішіндегі ауа қабығы).
Бұл өкпе инфарктісін созылмалы обструктивті өкпе ауруы сияқты маңызды өкпе ауруы бар адамдарда байқалады.
Өкпе инфарктісін емдеу
Өкпе эндоскопиясын емдеуге көмек көрсету және негізгі жағдайды басқару кіреді.
Қолдау көрсететін қамқорлық құрамында оттегінің және бақыланатын ауырсынуды тыныс алуды ыңғайлы ету үшін жеткілікті қанды оттектендіруді қамтамасыз ету кіреді. Егер қанның оттегі жеткілікті болмаса, мұрын каннуляциясы немесе бет маскасы арқылы оттегіні жеткізу мүмкін болмаса, науқастың интубациялануы және желдеткішке қойылуы мүмкін.
Басқа емдеу күдіктілердің негізгі себептеріне байланысты. Агрессивті емдеу орел клеткалық дағдарыстың немесе инфекцияның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Проблеманы тудырған кез-келген аутоиммунды ауру үшін емдеуді (егер мүмкін болса) арттыру қажет, ал егер онкологиялық аурулардың себебі болса, емдеу әдістерін қайта бағалау қажет.
Алайда, көптеген жағдайларда, өкпе эндоскопиясына өкпе эмболиясы себеп болады. Мұндай жағдайларда емдеуге қосымша күтім жасаудан басқа, антикоагулянттық емдеу мекемесі, әдетте ішілік ішілетін антиокоугулятор арқылы енгізілген, әдетте ішілік ішілік гепаринмен қамтылады.
Алайда, өкпе эмболиясы массивтілсе және үлкен өкпелік инфаркты тудыратын болса немесе әсіресе өкпеге қан ағымы жүрек өнімі түсіп қалса, фибринолитикалық («қылқалам») «) Қан ағуына кедергі жасайтын тітіркенуді жоюға тырысатын дәрілер.
Осындай препараттарды қолдануда қосымша қауіп-қатер, егер бұл жерде гемоглобия болса, қайтыс болу қаупі жоғары болады.
Егер жағдай жеткілікті қатерлі болса, онда тіпті тосқауылдарды жою үшін хирургиялық процедураны жүргізу қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD және т.б. Хирургиялық өкпе биопсиясымен анықталған 43 жағдай бойынша өкпе инфарктілерінің себептері мен ерекшеліктерін ұсыну. Кеуде 2005ж., 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Массаальды өкпе эмболиясын басқару. 2005 жылғы айналым; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN және т.б. Көп дисциплиналы өкпе эмболиясының әрекет ету тобы. Кеудеше 2013; 144: 1738.