Диагностика, емдеу және өмір сүру деңгейлері
Адамдарға сүт безі қатерлі ісігінің 2-ші сатысы диагноз қойғаны әбден таралған. Екінші саты (1-ші саты немесе DCIS орнына) 2-ші кезең бар екені туралы қорқыныш болуы мүмкін, бірақ 2-кезең әлі де ерте кезеңде сүт безі обыры деп саналады және көптеген адамдар емделумен жақсы жұмыс істейді, қалыпты өмір сүруді жалғастырады. Бұл кезеңде кейде жақын маңдағы лимфа түйіндерінде қатерлі ісік бар болса да, бұл метастаз ретінде қарастырылмайды.
Екінші кезеңнің сүт безінің қатерлі ісігін жіктеу, емдеу және аман қалғаны туралы фактілерді қарастырайық.
Шолу
Сүт безінің обыры төрт (немесе бес) негізгі кезеңге бөлінеді. 0 кезеңі сүт безінің қатерлі ісігі немесе двукальды карцинома in situ (DCIS) инвазивті сүт безі қатерлі ісігі деп саналмайды, себебі ол жер асты мембранасы деп аталатын нәрсе арқылы таралмайды.
Сүт безі қатерлі ісігінің 1-4 сатысы «инвазивті» рак болып есептеледі. Бұл олардың кез-келген басқа ұлпаларға немесе олар тарағанына меңзегенін білдірмейді. Бұл жай ғана жер асты мембранадан өтіп, таралу үшін «әлеуеті» бар дегенді білдіреді. 1-кезең - инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің ең ерте кезеңі және 4 кезең - ең озық және сүт безі рагымен ауыратын метастатикалық болып саналады.
Екінші кезеңде сүт безі қатерлі ісігі бар, олар диаметрі 2 см-ден 5 см-ге дейін болатын ісіктерді қамтиды және ісіктің жанында лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін .
Кездесу
Ісіктерге TNM жүйесі деп аталатын нәрсе арқылы қойылады және бөлінеді.
Бұл жүйеде:
- Т ісік мөлшерін білдіреді. Т0 - ісіктерді кеудеде анықтау мүмкін еместігін білдіреді. Т1 диаметрі 2 см немесе одан аз (бір дюйм немесе одан аз) болатын ісіктері бар. Т2 диаметрі 2 см-ден 5 см-ге дейінгі ісіктерді қамтиды. Т3 диаметрі 5 см-ден асатын ісіктерді қамтиды.
- N - лимфа түйінін тартуды білдіреді. N0 (N-нөл) дегеніміз рак ауруының кез келген лимфа түйініне таралмағанын білдіреді. N1mi лимфа түйіндеріне таралған рак ауруларын сипаттайды, бірақ таралу тек микроскопта ( микрометрастаздар ) анықталуы мүмкін. N1 ісікке жақын кем дегенде бір лимфа түйініне тараған ісіктерді сипаттау үшін қолданылады. N2 ісікке жақынырақ бөлінген ісікке қатысты.
- M метастазды білдіреді. M0 ешқандай метастазы жоқ дегенді білдіреді. M1 сүт безінің обыры дененің басқа аймақтарына сүйек, ми, бауыр немесе өкпе секілді таралғанын білдіреді.
TNM жүйесін пайдаланып, T және N бірнеше қосындылары бар, олар рак ауруын 2А сатысы немесе сатысы 2B ретінде пайдаланады. Себебі анықтау кезеңінде 2 сүт безі обыры метастазаланбаған болса, онда М әрқашан нөлге тең болады. 2 кезеңге арналған мүмкіндіктер:
- 2А кезеңі: T0, N1, M0: Емшек тінінде ешқандай ісік табылған жоқ, бірақ рак клеткалары емшеңіздің жанында лимфа түйіндерінде орналасты .
- 2А сатысы: T1, N1, M0: Сізде кем дегенде бір лимфа түйініне 2 см немесе одан да аз мөлшерде ісік бар, НЕМЕСЕ: Ісік таяу жерде кем дегенде 0,1 см қашықтыққа басып, кем дегенде бір лимфа түйініне дейін таралды.
- 2А кезеңі: T2, N0, M0: Ісік 2 см артық немесе 5 см-ден аз, бірақ лимфа түйіндеріне әсерін тигізбеді.
- 2А кезеңі: T2, N1, M0: Ісік 2 см-ден 5 см-ге дейін және лимфа түйіндеріне жақын орналасқан.
- 2А кезеңі: T3, N0, M0: Сіздің ісіңіз 5 см-ден артық, бірақ көкірек қабырғасына немесе теріге жете алмаған және лимфа түйіндеріне бармаған.
Емдеу
Сіздің онкологыңыз сынақтың барлық нәтижелерін қатерлі ісікке дайындайды және сізге кешенді диагнозды ұсынады.
Емдеу мүмкіндіктері сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққандарға ұқсас, ал үлкен ісіктерге немесе жоғары дәрежелі қатерлі ісік ауруларына қатысты кейбір өзгерістерге ұқсайды.
- Жергілікті емдеу: Хирургиялық таңдауларға лампактомия немесе мастэктомия кіреді , оны кейін кеудеге немесе көкіректің қабырғасына сәулелік емдеуге болады. Егер сәуле ұсынылса, бұл сізде болуы мүмкін кез келген кеуде қуысының қайта қалпына келу уақытына әсер етеді.
- Жүйелік емдеу (адъювантные емдеу): Бұл терапия сіздің жасушаларыңызға әсер етеді және қайталануын болдырмауға көмектеседі. Сіздің жасыңызға, жалпы денсаулыққа, гормондардың рецепторлық мәртебесіне , лимфа түйінінің және HER2 / neu нәтижелеріне байланысты Сізге химиотерапия , гормондық терапия , Герцептин немесе басқа мақсатты биологиялық емдеу берілуі мүмкін.
- Neoadjuvant Treatment: Сіз кеуде консервациялау хирургиясын таңдауға болады, бірақ лаптометриядан кейін жақсы нәтиже алу үшін тым үлкен ісік бар. Бұл жағдайда сіздің онкологыңыз ісікке дейін жүйелі емдеуді ұсынуы мүмкін, ісіктерді қысқартуға үміттенеді. Бұл тәсіл сәтсіз болған кезде, ісіктің аз болуы мүмкін, қажет болған жағдайда жергілікті емдеу мүмкін. Кейбір ісіктер алдын-ала емделуге жақсы жауап бермейді және бұл кезде мастэктомия қажет болады. Одан кейін кеуде қуысының қайта қалпына келуін қарастыра аласыз.
Өмір сүру бағалары
Ұлттық онкологиялық деректер базасы емделуді аяқтаған науқастар үшін сүт безі қатерлі ісігінің екінші сатысы үшін 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші 93 пайызды құрайтынын көрсетеді. Бұл кезеңде емделулер айтарлықтай жақсарды, сондықтан сіз жаңадан диагноз қойсаңыз ұзақ мерзімді өмір сүруге үміттене аласыз. Сіз онкологты бес жыл сайынғы қамқорлыққа үш айда, әр жарты айда көресіз. Бес жылдан кейін онкологты жылына бір рет ғана көруге болады, бірақ бұл сапарлар сіздің өміріңізде жиі жалғасады. Бұл сапарлардың қалпына келуін қамтамасыз ету үшін маңызды және бұл қайталанудың емі қажет болмайды.
Кейінгі күтім
Сахна ісігіңіздің 2 кезеңіне белсенді емдеумен үш-он сегіз айға дейін немесе одан көп уақыт жұмсауға болады. Ол хирургиялық және радиацияның алты аптасында немесе химия, сәулелену және қосымша терапияның толық массасы сияқты қарапайым болуы мүмкін. Қалай болғанда да, онколог дәрігеріңізбен емделудің 5 жылдық ең төменгі кезеңі болады, сонда сізде ісік гормонын сезімтал болған жағдайда гормоналды терапияны алу қажет болуы мүмкін. Кейбір онкологтар эстроген рецепторлы-оң ісіктері бар адамдар үшін бес жылдан асқан гормондық терапияны ұсынуда. Егер сізде эстрогенді-рецепторлы оң болып табылатын ісік бар болса, онда онколог-дәрігер, сіз постменопаузды болсаңыз, сіз бисфосфонат терапиясын пайдалануды ұсынуы мүмкін. Бисфосфонат - бұл остеопороз үшін қолданылатын дәрілік заттар, бірақ сүт безі обыры сүйектерге (метастаздардың ең көп тараған жері) таралу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Кедергі
Егер сіз жақында 2-кезең сүт безінің қатерлі ісігіне диагноз қойған болсаңыз, онда сіз оқып-үйренуге болатын барлық нәрселерден бас тартасыз. Жаңа сүт безі қатерлі ісігінің диагнозымен қай жерде бастау керектігі туралы осы кеңестерді қараңыз.
Бақытымызға орай, қазір қолдауға ие бола алатын және диагноз туралы көбірек біле алатын көптеген ресурстар бар. Көмек сұрап, жақын адамдарыңызға хабарласыңыз. Тіпті «күшті» болу үшін өзгелерге қолдау көрсетіп жүрсеңдер де болады. Сүт безі қатерлі ісігінің белсенді топтарының біріне немесе қолдауға болатын қоғамдастықтарға қатысыңыз.
Ең бастысы, онкологиялық көмек көрсетуде өзіңіздің адвокат болуды үйреніңіз. Рагы бар емделушілер тез өзгеріп отырады, ал сіз қолдарыңыздағы нұсқаларды түсіну маңызды, сондықтан сіз рак ауруларын емдеу командасының белсенді мүшесі бола аласыз.
2-деңгейден бастап сүт безінің қатерлі ісігі
Егер 2-кезеңде сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы анықталса, болжам әлі де өте жақсы. Егер сізде ісік 1 сатысы болса, химиотерапия және / немесе сәулелік терапия болуы ықтимал, бірақ бұл ісіктер әлі де емделуге жатады. Оның айтуынша, қолдау қажет. Достарға барыңыз. Рак туралы көбірек біліңіз. Жергілікті қолдау тобына немесе онкологиялық онкологиялық қауымдастыққа қатысуды қарастырыңыз. Сүт безі қатерлі ісігінің емі жақсарып келеді және қолдау көрсетумен қатар бұл қоғамдар сүт безі қатерлі ісігіне байланысты жаңа зерттеулерді тыңдау үшін тамаша орын. Ең бастысы, сіздің қамқорлығыңызда өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз. Өзіңіздің емдеу жоспарыңызды түсініп, сіз онкологиялық көмек көрсету тобындағы ең маңызды адам екеніңізді есте сақтаңыз.
> Көздер:
> Ұлттық онкологиялық институт. Кеудеге қарсы емдеу (PDQ) - денсаулықтың кәсіби нұсқасы. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.