Тор безінің кейбір себептері бойынша емдеу параметрі
Артероскопиялық тізе хирургиясы тізе ауруларының белгілі бір түрлеріне емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Артроскопиялық хирургия - бұл қосылыс ішіндегі шағын камераны енгізуді қамтитын процедура. Басқа кішкентай кесіктер арқылы зақымданған конструкцияларды жөндеу немесе жою үшін құралдарды салуға болады. Артроскопиялық тізе хирургиясы көбінесе « тізбенің шоғырлануы » немесе тізе арттроскопиясы деп аталады.
Артроскопиялық торлы хирургияның себептері
Тізе ауруларының барлық себептерін артроскопиялық әдіспен тиімді емдеу мүмкін емес. Артроскопиялық тізе хирургиясының кейбір себептері мыналарды қамтиды:
- Жыртылған шеміршек / менисций хирургиясы
Meniscectomy - бұл операцияның ресми атауы, ол мениссий шеміршектің бір бөлігін тізе буынынан алып тастауды қамтиды. Менискус - сүйек ұштары арасында отыратын және қолдауға арналған шеміршекті сіңіретін сақина. Әдетте ерлер мен жасөспірімдердің еркектеріне қарағанда, ерлер мен жасөспірімдердің еркектеріне қарағанда, ерлер мен жасөспірімдердің ерік-жітімін азайтады. Meniscus жөндеу
Meniscus жөндеу - зақымдалған мениссті қалпына келтіруге арналған хирургиялық процедура. Meniscus жөндеу тізе қалыпты анатомиясын қалпына келтіре алады және табысты болғанда ұзақ мерзімді болжамды жақсартады. Алайда meniscus жөндеу - бұл аса маңызды операция . Қалпына келтіру ұзағырақ және менисцикке қанмен шектелгендіктен, менисканың жөндеуі әрқашан мүмкін емес.
ACL реконструкциясы
Алдыңғы асты байланысы немесе ACL - төрт негізгі тізе байланысы . ACL тізе тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін өте маңызды, ал АСЛ-ны жарақаттаған адамдар жиі олардың тізесінен бас тартуға шағымданады. Осылайша, ACL жыртқышын ұстап тұратын көптеген науқастар осы жарақаттың хирургиялық емделуін қалайды. ACL хирургиясының көпшілік бөлігі артроскопиялық әдіспен орындалады.
Plica Excision
Плика ұрықтың дамуынан қалған тіндердің қалдықтары болып табылады. Ерте даму кезінде тізе бөлек бөлімдерге бөлінді. Бөлімдердің бөлгіштері біртіндеп жоғалып кетеді, бірақ кейбір қалдықтары қалады. Бұл қалдық мата неғұрлым көрнекті болғанда, ол плика деп аталады. Пликаның тітіркенуі кезінде ол плика синдромы деп аталады. Бұл тітіркенген ұлпаны кетіру үшін пликаның рецессиясы орындалады.Бүйірлік босату
Түйеншік шеміршектің ойысындағы жамбас сүйегінің соңына дейін жоғары және төмен жылжиды. Тізімшені осы ойықтың сыртына қарай тартуға болады немесе тізе буынының иілуімен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Тізім табанын тартпаның сыртына қарай созатын байланыстарды босату үшін бүйірлік босату жүзеге асырылады.Микрофрактура
Микрофрактура - бұл зақымдалған шеміршек аймағында жаңа шеміршек өсіруге арналған денені ынталандыру үшін қолданылатын ем. Микрохирургиялық процедурада сүйектің сыртқы қабаты еніп, сүйек жасушаларының ішкі қабаттарын ашу үшін енеді. Бұл жасушалар зақымдалған аймаққа қол жеткізе алады және шеміршектің аралықтарын толтыра алады .Клинкритадағы аутологтық имплантация
Хрящая трансформация, шырышты қабаттың дені сау бөліктерінен зақымдалған аумаққа ауыстыруды қамтиды. Шеміршектің кішкентай шанышқылары негізгі сүйектің бір бөлігімен жойылып, зақымдалған жерге ауысады. Штепсельдер шеміршек бетін қажет етпейтін жерлерден алынады.
Шикізат тасымалдау / OATS
Хрящая трансформация, шырышты қабаттың дені сау бөліктерінен зақымдалған аумаққа ауыстыруды қамтиды. Шеміршектің кішкентай шанышқылары негізгі сүйектің бір бөлігімен жойылып, зақымдалған жерге ауысады. Штепсельдер шеміршек бетін қажет етпейтін жерлерден алынады.
Артроскопиялық торлы хирургияны орындау
Тығыз артроскопия жалпы, аймақтық немесе жергілікті анестезияға байланысты жасалуы мүмкін. Тиісті анестезиядан кейін, сіздің хирургыңыз тізе буынына қол жеткізу үшін «порталдарды» жасайды. Порталдар қоршаған нервтердің, қан тамырларының және сіңірлердің зақымдану мүмкіндігін барынша азайту үшін белгілі бір орындарға орналастырылады.
Бір портал арқылы камера біріктіріледі, ал басқалары арқылы проблеманы шешу үшін шағын құралдар пайдаланылуы мүмкін. Артроскопиялық тізе хирургиясы бар науқастар аймақтық немесе жергілікті анестезияға байланысты жиі өздерінің операцияларын мониторға қарап, олардың проблемаларын тудыратын жағдайды көре алады.
Артероскопиялық тізе буынының рәсімі ұзақтығы сіздің дәрігеріңіздің не істеу керектігіне байланысты өзгереді. Хирургиялық операциядан кейін тізеңіз жұмсақ бинтқа оралады. Орындалған операция түріне байланысты сіздің дәрігеріңіз ауырған аяққа ауыр салмақ қоюға рұқсат бере алады немесе бермеуі мүмкін. Пациенттердің көпшілігі физиотерапевтпен бірге жұмыс істей бастайды , бұл қозғалысты қалпына келтіреді. Оңалтудың ұзақтығы хирургия кезіндегі рәсімге байланысты өзгереді.
Артроскопиялық торлы хирургияның асқынуы
Артроскопиялық тізе хирургиясының асқынуы инфекцияны, ісінуді және аяқтың қан тамырларын қамтиды. Тізе арттроскопиясы кейінгі асқынулардың пайда болу қаупін тудырады, ал олар алаңдаушылық туғызады, тізе артроскопиясы қауіпті емес хирургиялық процедура болып саналады.
Бір қызығы, тізе буынының артритін емдеу үшін тізе буынының артроскопиясын қолдану болды. Тізе буынының ерте остеоартриті бар науқастарда артроскопиялық тізе хирургиясының қолданылуын зерттеу жұмыстары жүргізілді. Жалпы алғанда, тізедегі остеоартрозы бар науқастар артроскопиялық хирургиямен жақсы белгілейді , ал олардың симптомдары негізінен бос немесе жыртылған шеміршекке келіп түседі , ал жалпыланған ыңғайсыздық артроскопиялық тізе хирургиясы арқылы жақсармайды. Қолайсыздықтың көзін анықтау осы мәселе бойынша хирургияның нәтижесін болжау үшін өте маңызды.
Сөзден шыққан сөз
Артроскопиялық тізе хирургиясы - ортопедтің ең кең тараған хирургиялық процедураларының бірі. Хирургиялық процедуралардың әртүрлілігін артроскопиялық әдіспен орындауға болады, шағын кесектерді пайдаланып, жұмсақ тіннің зақымдануын азайтады. Әрбір хирургиялық процедураны кішігірім кесіктер арқылы орындауға болмайды, және ауқымнан гөрі тікелей визуализация арқылы тиімдірек болуы мүмкін кейбір рәсімдер бар. Айтуынша, артроскопия тізе хирургиясының көптеген түрлеріне үлкен пайда әкеледі және адамдарға спорттық және күнделікті іс-әрекеттерге бұрынғыдан әлдеқайда ерте көмектеседі.
Көздер:
Richmond J және т.б. «Остеоартритті емдеу (неортропластика)» J. Am. Акад. Орто. Қыркүйек, 2009; 17: 591 - 600.