Эжекция фракциясы - бұл өлшеу дәрігерлері, жүрек қанның насосты қаншалықты жақсы екенін бағалау үшін жиі пайдаланылады. Атап айтқанда, эжекция фракциясы әрбір жүректің соғуы кезінде сол жақ қарыншадан (жүректің негізгі сорғыш камерасынан) сорылатын қанның үлесі.
Әдетте, сол жақ қарынша 55% немесе одан да көп мөлшерде қан көлемін шығарады, сондықтан «қалыпты» эжекция фракциясы 55% (0,55) немесе одан жоғары.
40- 50% -дан астам эжекция фракциясы «қалыпты жағдайда» деп саналады. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жиі эжекция фракциялары бар, олар 40% -дан аз.
«Эжекция фракциясының» терминологиясы
Дәрігерлер «эжекция фракциясы» деген сөздерді сол қарыншаның эжекция фракциясына қарайтындығын атап өту маңызды. Неғұрлым дәлірек бұл «сол жақ қарыншалық эжекция фракциясы» немесе «LVEF» деп аталса, кейде бұл терминологияны көре немесе естисіз.
Оң қарыншаның өз эжекция фракциясы бар («оң жақ қарыншаның шығу фракциясы» немесе RVEF). Дегенмен, RVEF сирек кездеседі немесе дәрігерлерге айтады (ішінара, өйткені LVEF қарағанда өлшеу қиын әлдеқайда қиын және ішінара, өйткені дәл RVEF білу пайдалы емес).
Сіздің дәрігеріңіз «ejection fraction» дейді, ол ол LVEF-ға қатысты.
Неліктен жүрек ауруы кейде азайтылған эжекция фракциясын тудырады?
Жүректің бұлшық еті нашарласа, бұлшықет талшықтары толығымен келісім-шарт жасай алмайды.
Яғни, бұлшықет тарылуымен жүретін бұлшықет талшығының қысқаруы азаяды. Бұл нашар бұлшық ет функциясы үшін өтемақы болмаса, әрбір жүрек соғысы (« инсульт көлемі ») сорылатын қан мөлшері азаяды.
Бұл кемшілікті өтеу үшін бұлшықет талшығының қысқаруына қарамастан қалыпты (немесе қалыпты) инсульт көлемін сақтауға мүмкіндік беретін жүрек кеңейеді.
Бұл диляция әрбір жүрек соғысы кезінде шығарылатын қанның үлесі азаяды (яғни эжекция фракциясы төмендейді), бірақ инсульт көлемі қалыпты деңгейде қалады.
Жүректің бұлшық ет ауруы кезінде пайда болатын компенсаторлық кардиологиялық диллацияның тағы бір атауы - «қайта құру».
Эжекция фрагменті қалай өлшенеді?
Эжекция фракциясы көбінесе эхокардиограмма арқылы өлшенеді, бірақ оны MUGA сканерлеу немесе жүрек катетеризациясы кезінде өлшеуге болады. MUGA сканерлеу, әдетте, эжекция фракциясын өлшеудің ең дәл және қайталанатын әдісі болып табылады және әдетте қайталанатын, дәл өлшеу қажет болған жағдайда қолданылады; мысалы, химиотерапия қолданылғанда, жүрек бұлшықетіне уытты болуы мүмкін - көбінесе доксорубицин (Adriamycin) .
Дәрігерлер эжекция фрагментінің өлшемін қалай пайдаланады?
Эжекция фракциясы жүректің жалпы күшінің өлшемі ретінде пайдалы. Эжекция фракциясы неғұрлым төмен болса, жүрек бұлшықетінің әлсірегендігі (жүрек соғысының көлемін сақтау үшін көп жүрек кеңістігі қажет болғандықтан). Эжекция фракциясы құлап кетсе, бұл жүрек бұлшықетінің әлсіреп кетуін білдіреді. Эжекцияның көбеюі әдетте жүрек бұлшықетінің беріктігінің жақсаруын білдіреді.
Дәрігерлер кардиомиопатияны диагностикалау, жүрек жетіспеушілігін тұрақтандыру немесе жақсарту үшін емдеудің тиімділігін бағалау және жүрек жеткіліксіздігінің үздік емдеу әдістерін анықтау үшін эжекция фракциясын өлшеуді пайдаланады.
Мысалға, 35% -дан аз ejection фракциясы пациенттің кардиохирургиялық дамуы мүмкіндігін айтарлықтай арттырады және тұтастай имплантацияланатын дефибрилляторды талқылауға себеп болуы керек .
Көздер:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB және т.б. Камераны сандық бағалау бойынша ұсынымдар: Еуропалық Кардиология Орталығының Еуропалық Эхокардиографиялық Ассоциациясымен бірлесіп әзірленген Эхокардиография жөніндегі басшылық және стандарттар жөніндегі Американдық қоғамның және Палата сандық бағалау тобынан алынған есеп. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.