Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүректің қарыншаларының біреуі немесе екеуі әлсіреген және кеңейтілген жағдай. Бұл көбінесе жүрек жетіспеушілігіне және жүрек аритмиясына әкеледі - әсіресе атриальды фибрилляция - және кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Дилатирленген кардиомиопатия - кардиомиопатияның үш түрі (жүрек бұлшықетінің ауру), екіншісі гипертрофиялық кардиомиопатия және шектік кардиомиопатия.
Неліктен Dilation және неге бұл маңызды?
Жүректің бұлшықетінің әлсіреуіне әкеліп соғатын кез-келген медициналық жағдайдың көбеюі кардиомиопатияға әкелуі мүмкін. Жүрек бұлшықеті әлсірегенде, ол толықтай келісім бере алмайды. Жүрек жүрек камераларының кеңеюіне әрдайым әкеп соқтыратын жүрек « ремодельдеу» деп аталатын процесс арқылы бұл әлсіреуді өтеуге тырысады.
Дилациялау жүрек бұлшықетіне созылады, бұл көмектеседі - біраз уақытқа, кем дегенде, бұлшықетпен қан кетудің кейбір күшін сақтауға көмектеседі. Сондай-ақ, кеңейтілген қарыншаның көп қан өткізе алады. Қарқынды созылмалы қарыншаның шығарылуы мүмкін болғанымен, айталық, қанның 30% ғана (қалыпты 50% салыстырғанда), әр жүрек соғысымен шығарылған қанның жалпы көлемі сақталуы мүмкін - нүктеге дейін. (Әр жүрек соғысы бар сол жақ қарыншадан шығарылатын қанның пайызы сол жақ қарыншалық эжекция фракциясы немесе LVEF деп аталады.
LVEF өлшеу жалпы кардиологиялық денсаулықты бағалаудың маңызды әдісі болып табылады.)
Төменгі сызық - бұл жүрек палаталарының кеңеюі бұл жүрек бұлшықетінің әлсіреуі жағдайында кейбір қысқа мерзімді жеңілдетуді қамтамасыз ететін компенсаторлық механизм. Өкінішке орай, ұзақ мерзімді перспективада бұл дилатия жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне әкеледі.
Ақыр соңында жүрек жеткіліксіздігі жиі дамиды.
Егер сізде кардиомиопатия пайда болса, онда сіздің және сіздің дәрігеріңіздің негізгі себептерді анықтау үшін бірлесіп жұмыс істеуі маңызды болады, себебі негізгі әрекетті агрессивті емдеу жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу үшін жиі сыни болып табылады.
Дозаланған кардиомиопатияның себептері
Жүректің бұлшықетіне зиянын тигізуі мүмкін кез-келген жүрек ауруы созылмалы кардиомиопатияға әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетін себептер:
- Коронарлық артерия ауруы (КАД) : CAD - бұл кеңейтілген кардиомиопатияның себебі. АЖЖ көбінесе жүрек бұлшықетіне зиянын тигізетін миокард инфарктілерін (жүрек соғысы) тудыратын кеңейтілген кардиомиопатияны тудырады.
- Жұқпалар: Бірнеше инфекциялық аурулар жүрек бұлшықетіне шабуыл жасап, әлсіретуі мүмкін. Оларға көптеген вирустық инфекциялар, Лайма ауруы , АҚТҚ жұқпасы және Чагас ауруы кіреді.
- Жүрек ауруының клемалы ауруы: Жүрек ауруының клиренсі, әсіресе аорталық регургитация және митральды регургитация жиі созылмалы кардиомиопатияны тудырады.
- Жоғары артериялық қысым: Гипертония гипертрофиялық кардиомиопатия немесе диастолалық дисфункцияны тудырады, алайда, ақырында, ол кеңейтілген кардиомиопатияға әкелуі мүмкін.
- Спирт: Кейбір генетикалық жағынан тәуелді адамдарда спирт жүрек бұлшықетіне күшті уытты әсер етеді және кеңейтілген кардиомиопатияға әкеледі.
- Кокаин: Кокаинді пайдалану ақырлы кардиомиопатиямен байланысты.
- Қалқанша безінің ауруы : Қалқанша безінің ауруы - гипертиреоз (Қалқанша безі өте белсенді) немесе гипотиреоз (қалқанша безі белсенді емес) - жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Гипериреозды гипотиреоздың диастоликалық жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі ықтимал, алайда гипотиреоздың көбеюі кардиомиопатияны тудырады.
- Тамақтану: Нәрестенің бұзылуы - әсіресе B1 витаминінің жетіспеушілігі - кардиомиопатияға әкелуі мүмкін. Кардиомиопатияның бұл түрі көбінесе дамушы елдерде және алкоголизмде байқалады.
- Postpartum: Postpartum кардиомиопатия - белгісіз себептер бойынша туа біткен жағдайда жүретін кардиомиопатия.
- Генетика: Дәрілік кардиомиопатияның генетикалық формалары да бар. Міне, сондықтан кейбір отбасыларда өте үлкен созылмалы кардиомиопатияның зардаптары анық.
- Автоиммунды аурулар: Лупус және целиак ауруы - аутоиммундық процестер, бұл кеңейтілген кардиомиопатияға әкелуі мүмкін.
- Жүрекке арналған «асып-жуу»: Жүректің бұлшық еттерін өте ұзақ уақытқа (апта немесе ай) өте қатты тудыратын кез-келген жағдай жүрек диллациясына және жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайлар созылмалы ауыр анемияны, қалыпты тұрақты тахикардияларды (жедел жүрек соғу жылдамдығын), созылмалы гипертиреозды және жүректің қаныққан клапандарынан жасалынған шамадан тыс жұмыстарды қамтиды.
- Стресстік кардиомиопатия: Стресс-кардиомиопатия, сонымен қатар «жүректің бұзылған жүрек синдромы» - жиі әйелдерде байқалатын ауыр стресспен байланысты жүрек жеткіліксіздігінің нысаны.
- Әртүрлі жағдайлар: Бірнеше басқа жағдайлар саркоидозды , соңғы сатыдағы бүйрек ауруларын және обструктивтік ұйқы апнасын қоса алғанда, кеңейтілген кардиомиопатияға әкелуі мүмкін.
- Идиопатикалық: Көптеген жағдайларда, кеңейтілген кардиомиопатияның себептері анықталмайды. Мұндай жағдайларда кеңейтілген кардиомиопатия «идиопатикалық» деп аталады.
Төменгі сызық
Дәлелденген кардиомиопатияны дұрыс емдеу үшін дәрігердің негізгі себептерді анықтауға тырысуы қажет, содан кейін бұл негізді себептері барынша мүмкін. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз кардиомиопатияны дамытып отырса, дәрігеріңізге сіздің жағдайыңыздың себептері туралы әңгімелесуіңізге және бұл туралы не істеу керек екеніне көз жеткізіңіз.
> Көздер:
> Biagini E, Coccolo F, Ферлито М және т.б. Гипертрофиялық кардиомиопатияның гипертрофиялық эволюциясы: педиатриялық және ересек пациенттердің таралуы, анықталуы, қауіпті факторлары және болжамдық көріністері. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Лук А, Эн Э, Соор Г.С., Бутани Дж.Дилатирленген кардиомиопатия: шолу. J Clin Pathol 2009; 62: 219.