Жоюға болатын эпидемиялар инфекция қаупін арттыруы мүмкін
Герпес симплексінің вирусы (HSV) иммунды бұзылған және иммунитетті құзыретті адамдарда ойық жара тері ауруларының жалпы себебі болып табылады. Инфекция HSV типті 1 (HSV-1) немесе HSV-2 түрі (HSV-2) арқылы туындауы мүмкін және ауызша герпес (ака суық жаралар немесе безгектің ) немесе жыныстық герпес ретінде (әдетте герпес деп аталады) ұсынылуы мүмкін .
HSV вирус жұқтырған адамның жарақатын немесе дене сұйықтығымен тікелей байланыста болады, бірақ көрінетін белгілер болмаса да инфекция пайда болуы мүмкін.
Презервативтер немесе стоматологиялық бөгеттер түріндегі қорғаныс кедергілерді беру қаупін азайтуы мүмкін; алайда, инфекция дененің бөліктерінде болуы мүмкін, бұл оңай презервативімен жабылады.
Бүгінгі күні жыныстық герпес - АҚШ-та 775 мың жаңа инфекциялардың барынша таралған жыныстық жолмен берілетін ауруларының бірі. Олардың 80% -ы жұқтырғандарын білмейді.
HSV инфекциясы мен белгілері
HSV-1 әдетте балалық шақта сатып алынып, дәстүрлі түрде ауызша герпеспен байланысты болған, ал HSV-2 жыныстық жолмен беріліп, анус пен жыныс мүшелерінің арасындағы аногенитальды аймаққа әсер етеді. Алайда, соңғы онжылдықта HSV-2-мен ауызша инфекция және HSV-1-мен жыныс инфекциясы жиі кездеседі, мүмкін, ауыз қуысының жыныстық жыныстық практикасы. Зерттеулер қазір жыныстық гепардтың 32% -дан 47% -на дейін HSV-1-нің туындағанын көрсетеді .
HSV-пен жұқтырған адамдардың көпшілігінде байқалмайтын белгі немесе симптомдар болмайды.
Симптомдар пайда болғанда, олар бастапқыда қызарған және / немесе қызаруы бар, содан кейін ашық, жылаушы жаралар тез араласатын бөртпе тәрізді зақымдайды. Сары жаралар жиі өте ауырады және лимфа бездерінің ісінуі мен шағылыстыруы мүмкін.
Ауыз герпес, әдетте, ауызды, ал кейде шырышты қабықшаның тіндеріне айналады.
Генитальдық герпес көбінесе жыныс, ішкі, жамбас, бөкселер мен ерлердің анусында байқалады, ал зақымданулар көбінесе клиторда, пабиске, вульваға, бөксеге және анусқа көрінеді.
Белсенді аурудың екі кезеңнен үш аптаға дейін созылатын кезеңі арасында ауызша және жыныстық гепард циклі, содан кейін ремиссия кезеңі. Бастапқы инфекциядан кейін вирустар сенсорлық жүйке жасушаларына қосылады, олар өмір бойы қалады. HSV кез-келген уақытта белсендіре алады (және әлеуетті триггерлердің кез-келген санының нәтижесі ретінде), бірақ аурудың жиілігі мен ауырлығы уақыттың төмендеуіне әкеледі.
Диагноз әдетте пациенттің клиникалық зерттеуімен жасалады, бірақ жыныс мүшелерінің диагнозы жиі қиынға соғады, себебі симптомдар басқа жағдайларға (уретрит немесе саңырауқұлақ инфекциясы сияқты) оңай және шатастырылуы мүмкін. Зертханалық сынақтар кейде түпнұсқа диагнозды жасау үшін пайдаланылады, оның ішінде HSV-1 немесе HSV-2-ні 98% -дан жоғары ерекшелікпен анықтауға болатын HSV антиденелерінің жаңа генерациясы.
HSV пен ВИЧ арасындағы байланыс
Иммунды бұзылған адамдарда, АИВ-мен ауыратын адамдарда, HSV ауруларының жиілігі мен симптомдары кейде аузынан немесе жыныс мүшелерінен өкпедегі немесе мидағы терең маталарға дейін таралуы мүмкін.
Осылайша, HSV бір айдан астам уақытқа созылған немесе өкпеге, бронхитке немесе қызылша қаныққан жағдайда ВИЧ-пен ауыратын адамдарда «СПИД-анықтайтын жағдай» ретінде жіктеледі.
АИТВ-инфекциясының HSV-2-ге байланысты екені туралы дәлелдемелер бар. Қазіргі зерттеулер HSV-2 белсенді симптоматикалық немесе асимптоматикалық инфекцияның «вирустық төгілу» деп аталатын процессде шырышты қабаттардан АҚТҚ-ны босатуға мүмкіндік береді деп болжайды . Осындай төгілулердің нәтижесінде АҚТҚ вирусының ауыртпалығы анықталмаған адамдар іс жүзінде жыныстық секрецияларда анықталған вирустық белсенділікке ие болуы мүмкін.
Комбинирленген антиретровирустық терапияны қолдану (cART) симптомды HSV жиілігін төмендететіні белгілі, бұл АҚТҚ жұқпасын міндетті түрде төмендетпейді.
Нәтижесінде, HSV-2 белсенді инфекциясы бар ВИЧ-жұқтырған адамдар АИТВ-ны сексуалды серіктеске беру үшін үш-төрт есе көп.
Осылайша, АҚТҚ-2 белсенді инфекциясы бар ВИЧ-теріс адамдар АИТВ алу қаупі артады. Бұл ашық жаралар ВИЧ-ке қол жеткізуді жеңілдететіндіктен ғана емес, сонымен қатар АҚТҚ белсенді инфекция жерлерінде концентрацияда табылған макрофагтарға белсенді түрде араласатындықтан ғана емес. Бұл ретте АҚТҚ қан мен қынаптың шырышты қабығынан тиімді өтуі мүмкін.
Емдеу және алдын алу
Қазіргі уақытта HSV-1 немесе HSV-2 үшін ешқандай ем болмайды.
Вирусқа қарсы препараттар HSV емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін, жиі АҚТҚ бар адамдар үшін жоғары дозаны қажет етеді. Дәрі-дәрмектер мезгіл-мезгіл (бастапқы инфекция кезінде немесе өртену кезінде) немесе жиірек ауруларға шалдыққандар үшін созылмалы терапия ретінде қолданылуы мүмкін.
HSV-ті емдеу үшін негізінен қолданылатын үш антивирустар - Zovirax (ацикловир) , Valtrex (valacyclovir) және Famvir (famciclovir). Олар ішілетін таблетка түрінде енгізіледі, бірақ ауыр жағдайларда ішілік ацикловирмен емдеуге болады. Дәріге тәуелді жануарлардың көпшілігі жұмсақ деп саналады, бас ауруы, диарея, жүрек айнуы және дене жарақаттары барынша жиі кездеседі.
ВИЧ-инфарктты басу арқылы емдеу 50 пайызға жуық, әсіресе, презервативті қолдану арқылы HSV-ті беру тәуекелін төмендетуі мүмкін. Сепрессивтік терапия АИТВ-ті төмендету үшін көрсетілмегенімен, бір зерттеу ауызша ацикловирдің күнделікті қолданылуы АҚТҚ-ның төменгі жүктемесіне және жыныстық жаралардың төмен болуына байланысты екендігін көрсетті.
Егер Сізде HSV бар болса, ВИЧ сатып алу немесе жіберу қаупін азайту үшін:
- Вагиналды, анальды және ауызеки секілді презервативтерді қолданыңыз
- Секс серіктестерінің санын азайтыңыз
- Герпес ауруында жыныстық қатынастан аулақ болыңыз
- АҚТҚ және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар үшін үнемі тексеріп көріңіз
Көздер:
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). «Генитальды Герпес - CDC Fact Sheet». Атланта, Джорджия; 2014 жылдың 26 наурызында қол жеткізілді.
Вальд, А. «Жыныстық HSV инфекциялары». Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. 2006 жылғы маусым; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Аделсон М. Мордехай Е .; т.б. «Әйелдердегі генитальная герпес қарапайым вирус түрі: Құрама Штаттардағы гинекологиялық препараттардан цервиковагинді үлгілерді анықтау». Клиникалық микробиология журналы. 2010 жылғы қаңтар; 48 (1): 150-153.
Корей, Л .; Вальд, А .; Celum, C .; т.б. «Вирус жұқтырған вирус-2-нің ВИЧ-1 алу және беру әсері: екі үйлесетін эпидемияны шолу». Сатып алынған иммундық тапшылық синдромдары журналы. Сәуір, 2004; 35 (5): 435-45.
Сұр, Р .; Wawer, M .; Брукмейер, Р .; т.б. «Угандадағы Ракайдағы моногамдық, гетеросексуалды, ВИЧ-1-диспортты жұптарда ВИЧ індетінің 1-ге жіберілу ықтималдылығы». Lancet. Сәуір, 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Корей, Л .; Вальд, А .; Пател, Р .; әл. «Бір рет-күнделікті вализоклирусты генитальды герпенің таралу қаупін азайтады». Жаңа Англия медицина журналы. 2004 жылғы қаңтар; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Вальд, А .; Лингаппа, Дж .; т.б. «АҚС-1 және HSV-2 жұқтырған адамдардан АҚСЛ-1 және АИВ-1 беру». Жаңа Англия медицина журналы. 2010 жылғы 4 ақпандағы; 362 (5): 427-39.