Көздің алдыңғы бөлімі алдыңғы камераны, маңдайшаны және иристі қамтиды. ВИЧ- инфекцияға ұшыраған халықтың жартысынан көбі құрғақ көздерден вирустық инфекцияларға дейін созылатын, соқырлықты тудыруы мүмкін алдын-ала сегменттің күрделілігін дамыта алады.
АҚТҚ-мен байланыстырылған көздің инфекциясы
Алдыңғы сегментте ұсынылатын АҚТҚ-ға байланысты инфекциялар мыналарды қамтиды:
- Iridocyclitis, иристің қабынуы
- Кератит , кеуде қуысының инфекциясы
- Микроспоридиоз , саңырауқұлақ инфекциясы нашар әсер етеді
Иридоксихлит - цитомегаловирус (CMV) , герпес симплекс вирусы (HSV) , токсоплазмоз , туберкулез және варикелла зостер вирусын (VZV) қоса алғанда, бірқатар оппортунистикалық инфекциялармен (ОИ) байланыстыратын ирисдің қабынуы. Қабынудың ауырлық дәрежесі ОИ ауырлығымен тығыз байланысты және жиі аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда CD4- тің өте аз саны бар науқастар бар.
Iridocyclitis ақ сифилиза , сондай-ақ рифабутин (үнемі туберкулезге қарсы терапия) және cidofovir (CMV ауыр жағдайларда емдеу үшін пайдаланылады) сияқты препараттар арқылы көрінуі мүмкін.
Иридоксихлит бір немесе екі көзге көрінуі мүмкін, бұл қызыл көзді, артық шерге, жарық сезімталдығын (фотофобия) және шектелген оқушыларды қамтуы мүмкін белгілері бар.
Иридоксихлит табысты антиретровирустық терапиямен қатар, анықталған жұқпаны емдеуге бейім.
Кератит - бұл HSV, VSV, кандидоздар (АҚТҚ бар адамдарда жиі кездесетін саңырауқұлақ инфекциясы) және басқа ықтимал инфекциялар туындауы мүмкін шырышты инфекция. Көптеген жағдайларда иммуносупрессия науқасты кератитке бейімдейді, оның белгілері қызыл көздерді, артық көздің түсуін, көздің ауырсынуын, бұлдыр көріністі, жарық сезімталдықты (фотофобия) және көзге деген қызығушылықты қамтуы мүмкін.
Тұсаукесер екі жақты болуы мүмкін (екі көзді қоса) және бір жақты (бір көзді қосу). Әлеуетті асқынулар кеуденің ойық жараларынан және жарақаттанудан ішінара жоғалуына және тіпті соқырлыққа дейін болуы мүмкін.
Иридосиклитте болғандай, антиретровирустық терапияның басталуына асқыну қаупін төмендету, сондай-ақ анықталған инфекцияны емдеу (әдетте HSV және VZV үшін ацикловирмен немесе кандидоз жағдайында тиісті антигені бар) емдеу ұсынылады.
Микроспоридиоз - пациенттің CD4 саны 100 ұяшықтан төмен түсіп кеткен кезде пайда болатын оппортунистикалық саңырауқұлақ инфекциясы. Микроспоридиоз жағдайында кеуде жұқпалары сирек кездесетін болса, олар көздің ауырсынуы, шамадан тыс жыртылу, бұлдыр көрініс және жарық сезімталдығы (фотофобия) бере алады.
Антиретровирустық терапияны енгізуден басқа, микроскопидиоз көбінесе құрамында аздаған дәрілермен өңдейді, мысалы, альбендазол және итраконазол. Кейде кейде азотпен емдеуде қолданылатын антифункциональды тамшылар да қолданылады.
Көздер:
Каннингэм, Е. және Марголис, Т. «Көздің жасырын көріністері». Жаңа Англия медицина журналы. 1998 жылғы 23 шілде; 339: 236-244.
Парриш, С .; O'Day, D .; және Хойл, Т. «Сиқырлы фунальды қоректік қабықша СПИД-дің көздің көрінісі ретінде». Америкалық офтальмология журналы. 1987 жылғы 15 қыркүйек; 104 (3): 302-303.
Роча Лима, В. «ВИЧ-инфекциясының офтальмологиялық көріністері». Офтальмологияның сандық журналы. 29 қазан 2004 жыл; 10 (3): онлайн нұсқасы.
Суфакар, П .; Кедар, С .; және Бергер, Дж. «Нейробекверсальды АИТВ-инфекциясының ВИЧ / СПИД-тің Нейро-Офтальмологиясы». Невропавивариандық ВИЧ індеті . 2012 жылғы 17 қыркүйек; 2012 ж. (4): 99-111.