Іліністің ысығы диафрагма бұлшықеттерінің әлсіздігінен пайда болады. Көптеген жағдайларда қауіпті факторлар бар болса да, неліктен хиатальды ерні дамиды? Диафрагмадағы бұлшықеттерге немесе бұлшықетті әлсірететін жағдайларға қысым жасайтын жағдайлар, қыруар қызарудың даму мүмкіндігін арттырады.
Жалпы себептері
Диафрагматикалық бұлшықеттердің әлсіздігі асқазаның диафрагманың жоғарғы жағындағы аймаққа кіруіне мүмкіндік береді, бұл тиесілі диафрагма.
Диафрагма - бұл қуық бұлшық, ол жоғарғы бөлігінде көкбауыр қабығын бөледі. Онда өңештің асқазанмен байланыстыратын ашасы бар, өйткені диафрагма әдетте іштің диафрагмадан жоғары, ал іштің әдетте диафрагмадан төмен. Диафрагма сондай-ақ терең тыныс алу кезінде кеуде қуысы кеңістігін ашуға көмектеседі, сондықтан әдетте денеде жақсы бекітіледі.
Диафрагматикалық бұлшықет әлсіздігінің себептері
- Қартаю: Жалпы алғанда, егде жаста болған кезде итальяндық грыжасы бар болу ықтималдығы артады. Диафрагматикалық бұлшықеттер, әрине, жасы ұлғайған кезде әлсіз және икемді болады, және сіз қартайған сайын, итальяндық грыжа үшін қауіп факторларын тудыруы мүмкін. Ерекшеліктерге туа біткен (туғаннан) және ерте жаста дамып келе жатқан тұқым қуалаушылық шырышты.
- Жарақат алу: жарақаттанудың жарақаты диафрагмадағы қысымға әсер етеді, бұлшықетінің ашылуын арттырады.
- Хирургия: Abdominal хирургияның егеуқұйрықтарды дамыту мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
- Туа біткен: нәрестелер мен жас балалар туғаннан кейін цианальды егеуқұйрыққа ие болуы мүмкін. Оны хирургиялық жолмен жөндеуге болады.
Іштің әлсіреген диафрагма бұлшықеттеріне байланысты жылжуы әртүрлі терінің ерініне себеп болуы мүмкін.
Жылжымалы ерні
Жылжымалы егеуқұйрық - сіздің асқазаңыз диафрагмадағы кең ашылымның немесе диафрагматикалық бұлшықеттің әлсіздігінен мезгіл-мезгіл диафрагманың үстінен сырғитын шарты. Егер сізде сырғыма бар болса, асқазаныңыз орнына бекітілмейді, бірақ сіздің асқазаныңыз бен асқазаның арасындағы анатомиялық қатынас қалыпты анатомиялық қатынас ретінде сақталады.
Іштің іштің қысымы кезінде нашарлайды, асқазан диафрагма үстіндегі кеңістікте сырғып шығады. Астам асқазанның қысымы болмаған кезде асқазан бастапқы орнына қайта оралуы мүмкін.
Паразеофагальды ерік
Ілияс диафрагмадағы кеңейтілген тесік арқылы өтетін кезде, бұл қуықтың бұл түрі пайда болады. Італияның бұл түрінде асқазан өңештің жанында орналасады. Ол қозғалмайды немесе сырғитын емес, бірақ диафрагма арқылы шынымен қысылып немесе бұралған болуы мүмкін өңештің жанындағы қалыпты күйде қалады.
Генетика
Жалпы, хиатальды грыжиа генетикалық деп есептелмейді, бірақ хиатальдік ерминамен байланысты болуы мүмкін таралған тұқым қуалаушылық жағдайлар - бұл Элер Данлос синдромы . Бұл клиникалық көріністері әртүрлі, соның ішінде жеңіл және өте икемді буындарды қосатын дәнекер тін ауруы.
Сондай-ақ, хиатальді грыжасы да болуы мүмкін.
Бұл аутосомалық рецессивтік шарты, яғни бұл ауруды дамыту үшін ата-аналарыңыздың екеуінен де генді иеленуіңіз керек деген сөз. Өйткені бұл рецессивтілік, егер сіздің ата-анаңыздың әрқайсысы Эхлерс Данлос синдромы үшін бір ғана ген болса, онда оларда ауру болмас еді, және сіздің отбасыңызда синдромның клиникалық көріністерін алу үшін бірінші адам бола аласыз.
Өмір салты
Өмірлік тәуекел факторлары бар, олар егеуқұйрықтың бар болу мүмкіндігін арттырады. Бұл тәуекел факторларының көпшілігінде хиатальдік ерциейге байланыстың жақсы орнатылғаны анық, бірақ себебі анық емес.
- Семіздік: Семіздік - жұқтырған індеттің ең үлкен қатерлі факторларының бірі. Бұл ауыр салмақпен диафрагмадағы қысымның артуына байланысты болуы мүмкін.
- Ауыр көтеру: ауыр көтеру диафрагматикалық бұлшықетке стресс береді, бұл асқазаның диафрагманың үстінен шығуға мүмкіндік беретін кеңейтілген тесік мүмкіндігін арттырады.
- Жөтелдеу: Жөтелуден туындаған абдоминальды қысым асқазанның диафрагма арқылы сығылуына немесе берілуіне әкелуі мүмкін.
- Қаттылық: Диафрагмадағы артық қысымның салдарынан баяулау қызған ерярды болу мүмкіндігін арттырады. Бұған ішектің қозғалысы кіреді.
- Жүктілік: ішектің қысымын және жүктіліктің гормоналды өзгеруін хиатальдік ерік қабілетін арттыруға болады.
- Темекі шегу: Диафрагманың бұлшықеттерін әлсіретеді, бұл асқазаның диафрагманың үстінен шығып кетуіне мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Педиатриялық пациенттерде хиаталь және парезофагаальді егеуқұйрықтарды жөндеу. Semin Pediatr Surg. 2017 сәуір; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 наурыз.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos синдромы және асқазан-ішек көріністері: Майо клиникасында 20 жылдық жұмыс тәжірибесі. Neurogastroenterol Motil. 2015 ж., 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Қыркүйек 16.