Medial malleolus - бұл науқастың ішкі жағында тырнақ. Бұл мүйіз сүйектерінің (tibia) аяғы және бауырдың ішкі жағында тірегі болады. Medial malleolus - бұл дельтоидты байланысы деп аталатын бүйірлік бүйірлік бөлігіндегі негізгі түйіспемен байланыстыру.
Медиальдік мальолей сынықтары салыстырмалы түрде сирек кездеседі және әдетте бамбалеоларлы және трималлеарлы сынықтармен қоса, аналық сынықтарының күрделі құрылымының бөлігі ретінде кездеседі.
Айтуынша, медиальдық мальолейдің бөлінген сынулары орын алады, бірақ олар салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Medial Malleolus сынықтары
Медиальдік малютолдың оқшауланған сынықтары, әдетте, аяғы ішке қарай немесе сыртқа қарай қатты басылғанда пайда болады. Аяғы ішке оралған кезде, бұл топшаның ішкі жағында медиальдық мальолидің қысылуына әкеледі. Аяғы басылғанда, бұл миаллиальді муфтадағы кернеуді тудырады, бұл да сынуға себеп болуы мүмкін.
Медиальды мальолей сынықтары стресс үзіндісі ретінде де пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда ешқандай күшті жарақат жоқ, керісінше, белсенділіктің қайталанатын стрессі сүйектің әлсіреуіне әкеледі. Бөртпелердің кернеуінің үзілуі көбінесе төзімділік спортшылары мен әскери қызметкерлерде байқалады.
Миелолоздың сыну белгілері
Медиальды мальолей сынуы оның белгілерін тудырады, соның ішінде:
- Ішкі жағында ауырсыну
- Аяқтың және лодыктың ісінуі және жарылуы
- Күрделі жүру
Егер бұл симптомдар орын алса, сіз сүйектің сынуы бар-жоғын анықтайтын дәрігерден көруге тиіссіз. Рентгенограмма қажеттігін анықтау үшін нақты критерийлер бар. Рентгенограмма жасалса, сыну оңай анықталуы керек; басқа тесттерге сирек қажеттілік бар.
Жоғарыда айтылғандай, медиальдық мальолей сынуы байқалғанда, сүйек пен басқа да зақымдануларға қатысты алаңдаулар бар, олар күрделі бөртпе жарақаттарына әкелуі мүмкін. Медикальды мальпенді сынықтары бар кез-келген пациенттің түйісудің басқа сынуы немесе байланысы жоқтығын тексеру үшін мұқият зерделеу керек.
Медикальды мальолей сынықтарын емдеу
Медициналық емес және хирургиялық емес кросс-жараларды емдеуге арналған нұсқалар бар. Жалпы алғанда, дәрігерлердің көпшілігі ауыстырылған (дұрыс емес) немесе өте белсенді науқастарда пайда болатын сынықтарға операцияны ұсынады.
Операциясыз емделінген медиальды мальолей сынықтарының жақсы емделуін құжаттаған бірнеше зерттеулер бар. Көбінесе бұл сынықтар ұстанымнан тыс, бұл пациенттер салыстырмалы түрде төмен сұранысқа ие (көбірек стационарлы). Егер емделушілердің фрагменті тиімді қалпына келтірілсе, емшек емі жиі қолайлы болады.
Жақсы орналаспаған сынықтар немесе өте белсенді науқастар үшін сүйектің желісін тұрақтандыру және тұрақтандыру хирургиялық процедурасы жиі ұсынылады. Сүйек әдетте металл бұрандалармен жұмыс істейді, бірақ кейбір бұрыштар нақты сыну үлгісі үшін жұмыс істемейтін болса, басқа да нұсқалар бар.
Емдеудің күрделілігі
Операция жасалса, ең бастысы инфекция мен емдеу проблемалары болып табылады. Әсіресе, операциядан кейінгі науқастарда бұл проблемаларға бейім, өйткені сүйектің сақталуы аз ғана, тек хирургиялық жөндеуді қамтитын тері қабаты бар. Хирургиялық аймақтың инфекциясы елеулі алаңдаушылық тудырады. Осының арқасында көптеген дәрігерлер дереу операция жасайды (жұмсақ тіндердің ісінуі басталар алдында) немесе ісіну күндері, тіпті апталар күтіп, шипуыздың төмендеуіне мүмкіндік береді.
Кез-келген лейкозбен жарақат алудың басқа маңызды проблемасы, сүйек өте жақсы емдеуге бейім болғанымен, жиі шиеленіктің ішіне шеміршекке зақым келеді.
Бұл шеміршектегі зақым ерте пульстің артритіне әкелуі мүмкін. Сыну түріне байланысты сіздің хирургыңыз шеміршекті визуалды түрде тексере алады, ал кейбір хирургтар шеміршекті жақсы көру үшін түзету кезінде бөртпе арттроскопиясын таңдауы мүмкін. Өмірдің артриттің даму мүмкіндігін төмендету үшін сүйек жақсы қалыптасуы өте маңызды.
Көздер:
Мишельсон Дж.Д. «Айналмалы зақымдану нәтижесінде пайда болған діңгек сүйектерінің жаралары» J Am Acad Orthop Surgы Қараша / Желтоқсан 2003; 11: 403-412.