Зерттелмеген пациенттерге жатқызылған 5 инфекцияның 3-і олардың күйін біледі
Әрбір жағдайда дәрігерлер көбінесе адамның вирустық жүктемесі , қауіпті мінез-құлық , есірткінің заңсыз қолданылуы сияқты факторларға негізделген АҚТҚ-ны жіберу қауіптілігін кімге бағалай алады. Осы факторларды белсенді түрде шеше отырып, тәуекел адамға айтарлықтай азайтылуы мүмкін.
Халыққа негізделген көзқараспен, зерттеушілер шынайы, эпидемиологиялық деректерге негізделген трансмиссиялық тәуекелді сандық бағалау арқылы барынша көп нәрсені істей алады.
Олар тапқан нәрсе, жалғыз фактор, тек қана еш нәрсеге қарағанда, трансмиссиялық тәуекелді төмендетумен байланысты: медициналық көмекке келу және болу.
Шынында да, антиретровирустық терапиясыз (АРТ) болмаса да, диагноз қойған адаммен салыстырғанда, АҚТҚ-ны тарату қаупін екі еседен артық дәрігерге қарағанда үнемі көреді .
АИТВ-инфекциясының таралу қаупі
Атлантадағы ауруларды бақылау және алдын алу орталығынан (CDC) зерттеушілер жақында Ұлттық АИТВ-ның деректерін және олардың медициналық бақылау жобасын (MMP) деректерді пайдалана отырып математикалық үлгілеу жасады.
Зерттеудің мақсаты адамның АҚТҚ - ны күтіп ұстау (яғни емделуге, емделуге, емделуге және т.б.) деп аталатын жерде негізделген тарату жылдамдығын анықтауға бағытталған . жоғары немесе төмен берілу қаупі бар.
Бүгінгі күні АҚШ-та 1,150,000 АҚТҚ бар адамдар бағаланады.
Олардың ішінде:
- 82% диагноз қойылған
- 37 пайызы қамқорлыққа байланысты және сақталады
- 33% АРТ бойынша
- 25 пайызы вирустық жүктемемен анықталмайды
Бұл статистиканы деректерді бақылау деректерімен және MMP-ден кездейсоқ таңдамалармен сілтеме жасай отырып, CDC зерттеушілері АҚШ-та жалпы өткізу жылдамдығы жылына 100 адамға (100PY) 3,9 трансляция екенін анықтады.
Бұл суретті қамқорлық кезеңінде бұзып, зерттеушілер келесі қорытындыға келді:
- АҚТҚ ауруына шалдыққан адамдар 100 литрге шаққанда 6,6 инфекцияның таралу жылдамдығына ие болды (орташа алғанда шамамен екі есе).
- Диагнозға қойылған адамдар - АРТ-ға қарамастан, өздерінің мәртебесін білетін, 100PY-ке 5,3 инфекцияны жіберген адамдар.
- Ауруларға диагноз қойған және сақталған адамдар 100 литрге 2,6 инфекцияны жіберді.
- Толықтай басылмаған АРТ тағайындаған адамдар 100 ПY үшін 1,8 инфекцияны жіберді.
- Вирустық қысымға ұшыраған АРТ тағайындалған адамдар 100PY-ге тек 0,4 инфекцияны жіберді.
Демографиялық тұрғыдан хабарлардың басым бөлігі (58%) еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерде (МСМ) байқалды. Ал 35-44 жастағы ересектер барлық хабарлардың 34 пайызын құраған кезде, ең жоғары жылдамдық беру (100PY-ке 6,2 инфекция) 25-34 жастағы ересектер арасында орын алды.
Бұл бізге нені білдіреді?
Нақты дүниенің көзқарасынан осы сандар тұрақты, анықталмаған вирустық жүктемелері бар науқастар диагноз қойылмаған адамдармен салыстырғанда, 94 пайызға төмендеу ықтималдығын растайды. [Инфекцияға қарсы АҚТҚ алдын алуда инфекциясыз серіктесті орналастыру бұл тәуекелді одан әрі азайта алады.]
Алдыңғы жағынан, диаграммада диагноз қойылмаған науқастар АҚШ-тағы АҚТҚ-ның жалпы санының 18 пайызын құрайды, ал барлық инфекциялардың 30 пайызын құрайды. Нашар болса да, өздерінің мәртебесін толық білетін адамдар әр бес жаңа инфекцияның үшеуі үшін қамқорлыққа байланысты болмайды.
MMP үлгілеуі осы статистиканы одан әрі қолдайды, бұл 62 пайызы диспансердің үнемі жыныстық қатынасқа түспейтін жыныстық қатынастарымен айналысады . Керісінше, АРТ-нің адамдардың 16 пайызы ғана презервативтерді жыныстық қатынасқа түсірген жоқ, ал тіпті аз (10,5 пайызы) препараттарды толығымен анықталмаған жағдайда презервативтерден аулақ болған.
Сол сияқты, күтім жасайтын науқастарда және АРТ-да өткен жылы екі-үш жыныстық серіктес болуы тиіс екендігі туралы, яғни диагностикаланбаған немесе диагноз қойылмаған адамдармен салыстырғанда (8 8,8 серіктес). Сонымен қатар, есірткіні инъекцияға жіберген науқастарда дәл осындай нәтижелер байқалды, олардың ішінде АГ-нің инъекциялық есірткіні тұтынудың 0,9% -ы ғана диагностикаланбаған 6,3 пайызға тең болды.
Сайып келгенде, үйге қабылдау туралы хабарлама қарапайым: емделуге бару және ВИЧ жұқтыру қаупін барынша төмендетеді, вирустық жүктемеге немесе режимнің түріне қарамастан, АҚТ терапиясын қабылдау кезінде ықтималдылықты екі есе азайтады, әрі қарай тәуекелді азайтады 30 пайыз.
Іс жүзінде, АҚТҚ-ға тестілеуден өту адамның жұқтыру қаупін 19 пайызға азайтуы мүмкін, бұл тек бір ғана хабардар болу, белгілі бір дәрежеде адамның тәуекелдік мінез-құлқын өзгертеді дегенді білдіреді. Бұл, әрине, бастау үшін жақсы орын.
АҚТҚ-ға тестілеу алаңын табу немесе сізге жақын жерде орналасқан ВИЧ-пен күрес қызметтеріне қол жеткізу үшін, Эмори университетінің Ролинсса денсаулық сақтау мектебімен жұмыс жасайтын AIDSVu локаторлық сайтына кіріңіз немесе сіздің аймағыңыздағы ВИЧ / СПИД-пен байланыс желісіне хабарласыңыз, олардың көпшілігі 24 сағат бойы қол жетімді күн.
Көздер:
Скарбински Ж, Розенберг Э, Паз-Бэйли Г және т.б. Америка Құрама Штаттарында кез-келген кезеңдегі адамның иммунитет тапшылығы вирусының трансмиссиясы. Америкалық медицина қауымдастығы ішкі аурулар журналының журналы. 2015; 175 (4): 588-596.