Ритуканның осы жанама әсері жиілігі, алдын алу және белгілері
Ритуксанға, MabThera немесе Rituximab деп аталатын аллергиялық реакциялар лимфоманы және басқа ауруларды емдеу үшін қолданылатын осы препараттың жалпы жанама әсері болып табылады. Аллергиялық реакцияның белгілері қандай және реакция қалай басқарылады?
Шолу
Ритуксан - бұл лимфомалардың көзі болып табылатын ақ қан клеткаларының белгілі иммундық жасушаларында болатын белгілі бір молекулаға (CD-20) қарсы бағытталған моноклоналды антидене препараты, бірақ ол сонымен қатар ревматоидті сияқты бірнеше иммундық ауруларда маңызды болып табылады. артрит.
Ритуксимаб Non-Hodgkin лимфомасында (NHL) тиімді емдеу болып табылады және диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасы мен фолликулярлық лимфомасы бар НХЛ-ның кейбір жалпы түрлерінде тіршілігін жақсарту үшін көрсетілген.
Ритуксимаб тіндердің тінінен ақуыздың аз мөлшерін қамтиды. Сол себепті ритуксимаб «химиялық антиденелер» деп аталады, яғни ол екі түрлі түрден келген бөліктерден жасалған дегенді білдіреді. Бұл препарат жұмыс істеуі үшін өте маңызды болса да, біздің органдарымыз шетелдік маркерлерді және ықтимал басқыншыларды тануға және оларға қарсы иммундық реакцияны бастауға бағытталған. Ритуксимабтан аллергиялық реакция әдетте препараттың тышқан белоктарына реакция.
Ритуксимаб тұндырмай тұрып, сіз аллергиялық реакцияға ұшырайтын ықтималдығын азайтатын дәрі-дәрмектермен емделуіңіз мүмкін. Бұған тензол (ацетаминофен) және бенадрил (дифенгидрамин), кейде стероидті дәрі-дәрмектер жатады.
Дифенгидрамин сізді ұйқысыз етуі мүмкін болғандықтан, сізге әдетте біреу сізді өзіңіздің инфузияңыздан кейін үйге алып баруды ұсынады.
Белгілер мен белгілер
Ритуксимабтың аллергиясының жалпы белгілері:
- Қызбалық және шуылдар - бұл ең көп таралған реакциялар және көптеген адамдарда кездеседі
- Айнау
- Кебу
- Раш
- Мұрын тітіркендіру немесе суару
- Қолдың, аяқтың немесе тұлғаның ісінуі
- Артериялық қысымды төмендету және бас айналу
- Астматикалық тәрізді жұлдыру спазмы
- Бас ауруы
Бұл аллергиялық реакциялар, әдетте , 30 минуттан бастап 2 сағатқа дейін препараттың инфузиясын бастайды және ең бірінші инфузиямен ( науқастардың 80 пайызы реакцияға ұшырайды) кездеседі және кейінгі циклдармен жиі қайталанбайды.
Сирек жағдайларда қатаң реакциялар болуы мүмкін, соның ішінде:
- Ауыр тыныс алу мәселелері
- Жүрек шабуылы
- Артериялық қысымды және соққылықтың төмендеуі.
Емдеу
Егер алдын-ала емдеуге қарамастан, реакция болса, онда медбикенің немесе дәрігердің жұмысын баяулатады немесе тоқтатады. Кейбір жұмсақ реакциялар үшін бұл талап етілуі мүмкін. Реакцияны азайту немесе тоқтату үшін бірқатар дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Оларға ацетаминофен, антиаллергия, IV қышқылдары немесе препараттар кіреді. Барлық науқастарда реакцияны осы шаралармен тез басқаруға болады. Қуатты реакциялар үшін реанимация бөлімшелері қан қысымын және тыныс алуды қадағалау және қадағалау жөніндегі шараларға сай болуы мүмкін. Инфузиялық реакциялардан қайтыс болғаны туралы хабарлағанымен, олар өте сирек кездеседі.
Алдын алу
Ритуксимабпен аллергиялық реакцияларды азайту немесе азайту үшін бірнеше шаралар:
- Предметика. Жоғарыда айтылғандай, сіз инфузияға дейін антигистаминді дәрі-дәрмектер мен стероидтерді қолданасыз.
- Инфузияны баяу бастаңыз. Бұл реакциялар ең таралған кезде бірінші инфузия үшін өте маңызды. Инфузия әдетте баяу басталады және реакция болмағанда инфузия жылдамдығы артады.
- Инфузиядан бұрын қан қысымын емдеуді тоқтату. Реакция кезінде қан қысымының төмендеуі мүмкін болғандықтан, дәрігерлер кейде науқастарға инфузияға дейін қан қысымын емдеуді тоқтатуды кеңес береді. Дегенмен, сіз мұны сіздің дәрігеріңіздің нұсқауларымен ғана жасай аласыз.
Ритуксимабпен жұмсақ немесе қалыпты реакция алғандар есірткіді баяу беріп, кейіннен емдеу үшін барлық сақтық шараларын қолдануы керек. Қатты реакцияға ұшыраған адамдар, әдетте, есірткі қолданылмайды.
Көздер:
Лацце, А., Кастеллс, М., Бурштейн, М. және Дж. Мейерхардт. Онкологиялық терапия үшін пайдаланылатын терапиялық моноклоналды антиденелерге инфузиялық реакциялар. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapical-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy