Пель-Эбштейн - клиникалық дәрігерлер мойындаған бірнеше қызба бездерінің бірі
Пель-Эбштейн - бұл 7-10 күнде немесе одан да көп уақытқа созылатын және төмендейтін жоғары дәрежелі безгегі. Бір жыл ішінде жоғары температура жоғарылайды, содан кейін бір аптадан соң төмендейді, содан кейін қайтадан қалыпты қалыпқа келеді. Содан кейін бұл көтерілу және құлау үлгісі қайталанады. Осылайша, дәрігерлерге Пель-Эбштейннің қызбасын анықтау үшін бірнеше аптадан бері адамның температурасы қандай екенін білу керек.
Ходжкин ауруы бар барлық науқастарда бұл безгегі жоқ. Шын мәнінде, тек азшылықтың осы нақты үлгісі бар. Алайда, ол болған кезде, Hodgkin лимфомасы үшін тергеу дұрыс болуы мүмкін.
Fever - Ходжкиндік лимфоманың бірнеше маңызды белгілерінің бірі. Бұл ерекше безгегі еуропалық дәрігерлер Питер Пел мен Вильгельм Эбштейннің есімін атады, ол бір ғасырдан астам бұрынғы үлгісін байқады және баяндады.
Pel-Ebstein Fever туралы толығырақ
Hodgkin лимфомасы бар адамдардың шамамен 35 пайызында қарапайым ескі үзіліс безгегі байқалады; алайда Пель-Эбштейстің қызбауы - 1-2 апта бойы жоғары безгегі, кейін 1-2 апта бойы безгегі болмайды - жиі Ходжкин лимфомасында көрінеді.
Уильям Эбштейн неміс дәрігері және патологы 1887 жылы «лимфаденомада кездесетін пиррехия» деп аталатын бір нәрсені сипаттаған. Питер Клазес Пель бұл журналдың бірнеше ай бұрын сол журналда, яғни Pel-Ebstein атын атауымен, Ходжкин лимфомасымен кездесетін бұл құбылысты сипаттаған.
Сол уақыттан бері, Pel-Ebstein тітіркенуінің Ходжкиндік лимфомада қаншалықты жиі кездесетініне қатысты кейбір қайшылықтар пайда болды. Кейбіреулер есірткінің аты тарихқа негізделгендіктен, медицина студенттері Пел-Эбштейннің ходжкиндік лимфомаға байланысы болуы мүмкін, себебі ассоциацияның салыстырмалы әлсіздігіне негізделген лайықсыз.
Дегенмен, лимфомада мерзімді толқулар медицина әдебиетінде жақсы құжатталған. 1995 жылы «Жаңа Англия медицина журналында» осы адамның температурасын, жоғары температура мен циклдардағы қалыпты жағдайларды көрсететін, апта бойы бейнелерін көрсетті.
Іс бойынша есеп:
50 жастағы ер адамға 10 апта ішінде безгегі, түнгі теріс және өнімсіз жөтел болған. Фебрильдік кезеңдерде ол емдік препараттарды қабылдады. Оның әйелі оның температурасын 71 күннің 56-сында жазған. Жатыр мойнындағы лимфа түйінінің тез өсіп келе жатқан биопсиясы терідегі склерозды Ходжкиннің лимфомасын анықтады. Химиотерапияның бірінші циклынан кейін пациенттің тербелісі және басқа белгілері тез жоғалып кетті.
Fever Patterns туралы толығырақ
Қызбаның үлгілері әртүрлі терминдерде сипатталады, бұл шатасулардың көзі болуы мүмкін, мысалы, үзік-үзік тербелістер, өтпелі тербелістер, созылмалы тербелістер, қайталанатын тербелістер және т.б. Көптеген жағдайларда бұл үлгілер ойлы болуы мүмкін, бірақ кез-келген жекелеген ауру. Дегенмен, кейде дәрігерлер кейде қарастыратын кейбір үлгілер:
Емдеу эпизодтары арасында пациенттердің бір немесе бірнеше күндері безгегі болмаған кезеңдерді қалпына келтіруге безгек , егеуқұйрық безгегі, Боррелия инфекциясы - Люма ауруы мен лимфомасы көрінеді.
Алты айлық кезеңде қайталанатын безгегі эпизодтары иммунитет тапшылығы жағдайларын қоса алғанда, әр түрлі ауруларды ұсынады.
Тұрақты безгекті тудыратын нәрсені табу кейбір жағдайларда өте күрделі процесс болып табылады. Бұл тақырып туралы қосымша ақпаратты FUO белгісіз шыққан безгегіде білуге болады.
> Көздер:
> NCCN клиникалық практикасы жөніндегі нұсқаулық онкология: Hodgkin лимфомасы. 2.2015 нұсқасы. Ұлттық кешенді обыр жүйесі.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Иллидж Т, Хатчингс M және т.б. Ходжкиннің лимфомасы: ESMO клиникалық практикасының диагноз, емдеу және кейінгі бақылау бойынша нұсқаулықтары . Энн Онкол . 2014 жылғы 25 қыркүйекте қосымша 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein циклдық безгегі: лимфома ғана емес. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Hodgkin's ауруы типтік Pel-Ebstein безгегімен ерекше сүйек кемігін рецидиві. Энн Гематол . 1996; 73: 39-40.
> Жақсы G, DiNubile M. Hodgkin ауруы кезінде циклді безгегі (Pel-Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.