Азық-түлік өнімдеріне жағымсыз реакциялар біздің қоғамда негізгі және дерлік «қалыпты» болды. Адамдар өздерінің « тағамдық аллергиясы » туралы әңгімелейді, олар ауа-райы мен ағымдағы оқиғаларды талқылайды. Шын мәнінде, көптеген атақты адамдар азық-түлік аллергиясы мен төзімсіздігі туралы әңгімелейді, бұл сәнде және сәнді, азық-түлікке жағымсыз реакцияның болуы.
Бірақ бұл реакциялардың артындағы ғылым туралы не деуге болады?
Аллергия дегеніміз не және ол не? Біз пациенттерге белгілі бір тамақты жеуге себеп болған белгілер міндетті түрде азық-түлік аллергиясы емес екенін айтамыз. Аллерголог аллергияға жатқызғанда, бұл аллергиялық химиялық заттардың босатылуына себеп болатын IgE-делдалдық процесі, бұл азық-түлік аллергиясына сәйкес келетін симптомдарды тудырады. Аллергиялық емес, тамақ өнімдеріне деген төзімсіздікке ұшыраған азық-түліктерге бірқатар реакциялар бар. Осы төзімсіздіктің кейбіреулері иммундық жүйеге байланысты, ал басқалары болмайды.
IgE азық-түлік аллергиясы
Тамаққа арналған реакция бірқатар рецептер бар, олар шынайы аллергия деп санауға болады, бұл IgE реакция тудырады. Азық-түлік аллергиясының ең қатаң түрінің белгілері, әдетте, тері белгілерінің кейбір түрін қамтиды (рептикалық және ангио-диема, қышу немесе жуу) және асқазан-ішек (жүрек айнуы, құсу, іш қату, диарея), тыныс алу (жөтелу, жүрек-қан тамырлары (бас айналуы, төменгі қан қысымы), мұрын-мұрын-тамақ (ащы, жұлдыру, мұрын мұрын және көз) және басқа да симптомдар (жақындап келе жатқан азапты сезіну).
Сондай-ақ, IgE арқылы азық-түлік аллергиясы бар, олар аз ауыр симптомдар тудырады. Бұларға атопиялық дерматиттің нашарлауы, ауызша аллергия синдромы және эозинофильді эзофагит / эозинофильді асқазан-ішек аурулары (бірақ осы жағдайлардың IgE-нің тамақ аллергиясы жоқ).
IgE арқылы тасымалданатын тамақ аллергалары әдетте аллергиялық теріні сынау және / немесе қан анализі арқылы оңай анықталады.
Иммундық тағамдық төзімсіздік
IgE-ге тиесілі емес, бірақ әлі де иммундық жүйеге байланысты азық-түліктерге реакция бірнеше. Бұл реакциялар негізінен асқазан-ішек жолдарына әсер етеді.
Целий ауруы немесе глютенді сезімтал энтеропатия ішек ішек ішу нәтижесінде иммундық жүйе арқылы жасалатын антителодан туындайды. Глютен көптеген бидай, қара бидай және арпа тәрізді дәндерде кездеседі. Целиак ауруларының симптомдары кебулерге, крампаға, диареяға, қоректік заттардың салмағын жоғалтуға және малабсорбцияға (асқазан сияқты басқа асқынуларға әкеліп соқтырады) кіреді, бірақ іш қату мүмкін. Целиак ауруы бар кейбір адамдар теріге бөртпе дерматиті herpetiformis-ті сезінуі мүмкін, ол өте қышқыл болып келеді және локте және тізеде, сондай-ақ төменгі артқы және бас терісінде пайда болады. Целий ауруын диагностикалау жеңіл ішек қабатының биопсиясымен жасалады, бірақ антиденелердің (тіндік трансглутаминаз және эндомиальды) қан анализі арқылы жасалуы мүмкін. Кейбір адамдар целий ауруының симптомдарын сезінеді, бірақ қалыпты сынақтармен - бұл көбінесе «глютен төзімсіздігі» деп аталады.
Иммунитеттегі азық-түлік төзімсіздігінің тағы бір түрі - FPIES (азық-түлік протеинін индукцияланған энтероколит синдромы). Бұл жағдайда, әдетте, жас балаларға әсер етеді, бірақ ересек балалар мен ересектерге әсер етуі мүмкін симптомдарда ауыр сындырған құсу, қатты диарея және летаргия болуы мүмкін. Балалар іс жүзінде «септикалық» пайда болуы мүмкін және жиі ауыр инфекциялардың болуы үшін ауруханаға жатады. Бұл жағдайда тері рагы немесе тыныс алу белгілері жоқ. FPIES диагностикалау қиын, өйткені аллергиялық сынақтар тамақ аллергиясының белгілерін көрсетпейді. Диагноз көбінесе клиникалық күдікпен жасалады, алайда мамандандырылған медициналық орталық ауруханада ауызша тағамдық қиындықтарды орындай алады және диагноз қою үшін сериялық ақ қан клеткаларын есепке алады.
FPIES-дің жұмсақ нұсқасы - бұл сүт немесе соя негізіндегі формулалардан басталған нәрестелерге жиі кездесетін тамақ протеинінің индукцияланған проктиттері және нәтижесі ретінде олардың қанында қан бар. Бұл нұсқа өте жұмсақ және нәресте жиі басқа белгілері жоқ; бала әдетте гипоаллергенді бала формулаларына ауысқан кезде әдетте шешіледі.
Иммундық емес медиацияның төзімсіздігі
Аллергия немесе басқа да иммундық реакциялардан туындамаған тағамға реакция жасау қиынға соғады, анықтау қиын, және тамақ өнімдеріне деген төзімсіздікті сипаттағанда көп адамның өмір сүруі мүмкін.
Бұл реакциялардың ең көп таралған түрі - лактозаның құрамына кіретін лактозаның (сүт өнімдерін) ішкен кездегі бірнеше сағат ішінде қан кету, крампинг және диареямен сипатталатын лактозалық төзімсіздік . Бұл жағдай лактазаның, лактозаны бұзатын ферментінің жетіспеушілігінен туындайды, ішекте болатын ірі лактоза молекуласының нәтижесінде ағзадан ішекке кіретін судың пайда болуына әкеледі. Аллергиялық сынақтар сүт аллергиясының белгілерін көрсетпейді. Лактозаға төзімділік сынағы болған кезде, лактозаның төзімсіздігі диагнозы әдетте клиникалық негізде жасалады.
IgE емес, иммундық емес тамақ өнімдеріне төзбеушілікті тудыруы мүмкін көптеген басқа өнімдер бар. Тағы да, бұл жағдайлардың көпшілігі асқазан-ішек бұзылысының кейбір түріне әкеледі. Әдетте реакциялардың бұл түрлеріне арналған тест жоқ.
> Дерек көзі:
Американдық Аллергия, Астматика және Иммунология Академиясы және Азық-түлік Аллергиясы Тәжірибесінің Параметрлері. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2006 ж .; 96: S1-68.