Анемия және артрит
Анемия - бұл қанның гемоглобиннің мөлшерін немесе қызыл қан клеткаларының қалыпты төмен санымен болған кезде пайда болатын жағдай. Гемоглобин - өкпенің оттегіге байланған темірге бай проте, ол бүкіл ағзада тіндерге тасымалданады.
Ремматоидты артрит сияқты артрит қабыну аурулары бар адамдарда анемия жиі кездеседі.
Мысалы, созылмалы аурулардың анемиясы - бұл қабынудың пайда болуына жауап беретін анемияның ерекше түрі. Созылмалы ауруға шалдыққан анемия басқа анемиялардың түрлерінен ерекшеленуі керек, себебі емдеу түріне байланысты.
Анемия белгілері
Анемиямен байланысты жалпы симптомдар: шаршау, тыныс алудың қысқа болуы , айналуы, тез жүрек соғуы, жүрек соғуы, бас ауыруы, суық қол, суық аяғы, бозғылт немесе сарғыш тері, кеуде ауыруы . Анемиясы бар адам осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін сезінуі мүмкін. Егер анемияның айқын белгілері немесе симптомдары болмаса, онда жағдай қан талдауына дейін анықталмауы мүмкін.
Анемия түрлері
Темір тапшылық анемиясы - анемияның ең көп тараған түрі. Оның есімі көрсеткендей, анемияның бұл түрі сіздің денеңізде жеткілікті темір болмаған кезде дамиды. Әдетте қан жоғалту темір тапшылығы анемиясына себеп болады, темірдің нашар сіңуі де жағдайды тудыруы мүмкін.
Витаминді тапшылық анемия дамуы мүмкін В12 витаминінің немесе организмдегі фолий қышқылының деңгейі төмен. B12 тапшылығымен , көбіне витамин жақсы сіңірілмейді. Pernicious anemia B12 тапшылығының көптеген себептерінің бірі болып табылады.
Апластикалық анемия - организм жеткілікті мөлшерде қызыл қан жасушаларын шығаруды тоқтатқан кезде пайда болатын анемияның сирек түрі.
Вирустық инфекциялар, улы химикаттардың әсер етуі, аутоиммунды аурулар және белгілі бір препараттар ықтимал себептер деп саналады.
Гемолитикалық анемия қан ағысында немесе көкбауырдағы қызыл қан жасушаларының қалыпты жарылуы болғанда пайда болады. Мүмкін себептерге механикалық себептер (мысалы, аневризм), инфекция, аутоиммунды аурулар немесе туа біткен немесе мұраланған ауытқулар (мысалы, орел клеткалық анемия ) кіреді.
Созылмалы ауруға шалдыққан анемия - бұл басқа медициналық жағдайдың қайталануына әкеліп соқтыратын анемияның жай-күйі. Ол ракпен, бүйрек ауруларымен, бауыр ауруларымен, қалқанша безінің ауруларымен, ревматоидты артритпен немесе эритроциттердің өндірісіне кедергі болатын кез-келген жағдаймен байланысты болуы мүмкін.
Темір жеткіліксіздік анемиясынан созылмалы аурудың анемиясын айқындау
Қабыну артриті бар адамдар үшін анемияның ең жиі кездесетін түрлерін - темір жетіспеушілігі мен созылмалы аурулардың анемиясын ажырату маңызды. Көптеген артритпен ауыратын науқастар емдеудің бір бөлігі ретінде NSAID (несстероидты емес қабынуға қарсы препарат) алады. NSAIDS асқазан-ішек өтетін қан кету қаупіне байланысты болды. Пациенттер мен дәрігерлер тәуекелді, бақылау белгілерін, сондай-ақ қандықты тексеру үшін мерзімді қан анализін білуі керек.
Жоғарыда айтылғандай, темір тапшылығы анемиясының негізгі себебі қан жоғалтуы мүмкін.
Созылмалы аурудың анемиясы
Созылмалы аурудың ауыруымен темір метаболизмі өзгереді. Иммундық жүйенің қабынуы пайда болған кезде, ағзадағы темірдің метаболизмі қорғаныс режиміне ауысады. Бұл жағдайда гемоглобиннің жұмсақ құлдырауы байқалады, организмнен аз темір сіңіріледі, ағзадағы бос темір бауыр жасушаларында сақталады, ал сарысудағы ферритин деңгейі артады.
Созылмалы аурудың анемиясы ілгеріле бермейді. Әдетте гемоглобин деңгейлері әдеттегі диапазоннан сәл төменірек болады, әдетте 9,5 мг / дл-ден төмен емес.
Темір жеткіліксіздігінің анемиясына және созылмалы аурулардың анемиясына байланысты сарысу темір төмен. Кішкентай қызыл жасушалардың екеуі де микроскопиялық жағдайда байқалуы мүмкін, бірақ олар темір тапшылығы анемиясына тән.
Темір жеткіліксіздігінің анемиясында темірді тасымалдайтын протеиннің трансферри - организмге темір көп қажет екенін білдіреді. Трансферранның жанама мөлшерін өлшеудің толық темір байланысы (ТИБК) созылмалы аурулардың анемиясында төмен - темір жеткілікті, бірақ ол қол жетімсіз. TIBC әдетте темір дүкендері төмендегенде және темір дүкендері көтерілгенде төмен болады. Темір жеткіліксіздік анемиясында, TIBC көбінесе 400 мкг / дл-тан асады, себебі темір қоймалар аз.
Сарысу ферритині жиі анемияның екі түрін ажырату үшін қолданылады, бірақ қабынудың пайда болу деңгейінде көтерілуі мүмкін. Қабыну жағдайында темір жетіспеушілігінен болған анемия болса да, сарысу ферритин қалыпты деңгейге дейін көтерілуі мүмкін. Бұл шатасуы мүмкін. Сарысуы трансферри рецепторларының тесті оны сөндіруге көмектеседі, себебі ол қабынудың әсерінен аз болады. Темір-жетімсіздік анемиясында, трансферранин рецепторлары жоғары болады. Созылмалы ауруға шалдығу кезінде науқастың трансферри рецепторлары әдетте төмен немесе қалыпты жағында болады.
Созылмалы ауруға шалдыққан анемия темір қоспасын емдеуге жатпайды. Қосымша темір негізінен созылмалы ауруға байланысты зиянды болуы мүмкін. Дегенмен темірді жетіспеушілік анемиясында темір қоспасы көрсетілуі мүмкін. Сондай-ақ қан кетсе, қан кету көзі анықталуы керек.
Көздер:
Анемия. Американдық гематология қоғамы.
Темір бұзылулар институты. Созылмалы аурудың анемиясы.