Увеит, склерит және құрғақ көз синдромы
Көптеген адамдар артрит тек бірлескен ауру деп ойлайды. Артрит түріне байланысты аурудың, асқынулардың және араласқан жағдайлардың жүйелік әсері болуы мүмкін.
Мысалы, ревматоидті артрит , жүйелі қызылжың еріндері , Сжогрен синдромы , спондилоартропатия , васкулит , Бехет синдромы және дерматомиозит сияқты жүйелі қабыну жағдайлары көз мәселесіне байланысты болуы мүмкін.
Көз анатомиясы
Көз - күрделі құрылым. Көздің алдыңғы бөлігінде шырышты және линзалар бар. Екі қан тамырлары бар аваскулярлық құрылымдар әдетте. Сары юмормен (сулы сұйықтықпен) толтырылған алдыңғы камера бар. Алдыңғы увеа ирис пен жіліншік денесін қамтиды. Уведың артқы жағы тороидтың артқы жағында отыратын хороид деп аталады. Юваның кез-келген бөлігі қабынуға, сондай-ақ айналасындағы тіндерге айналуы мүмкін.
Көздің ақ сыртқы жабылуы склера деп аталады. Склера және шырыш көздің алдындағы лимбусты қалыптастыру үшін кездеседі. Көз торының көздің ең ішкі бөлігі - бұл мидың кеңеюі және визуалды сигналдарға жауап бере алатын бөлік.
Симптомдарға назар аударыңыз
Егер сіз байқаудың бұзылуын сезсеңіз, дәрігеріңізден, ревматологты жақсырақ кеңесіңіз керек. Офтальмологты көруге кеңес бересіз.
Сіз байқаған белгілер мен симптомдар көздің қабынуына немесе қандай да бір әсеріне ұшыраған. Кейбір жағдайларда емдеуді кешіктіру емделудің соқырлыққа әкелуі мүмкін, сондықтан оны елеулі қабылдап, белгілеріңізді бағалаңыз.
Құрғақ көз синдромы
Кератоконюнктивит сикка құрғақ көз синдромы ретінде белгілі.
Бұл ревматоидті артритпен байланысты кең таралған көз мәселесі, ол 15-25% арасында таралуы мүмкін. Қалай көзделіп отырғандай, құрғақ көз синдромын емдеудің негізгі мақсаты көз жасын толтыру және көз жасына толтырылған пленканы сақтау болып табылады.
Увеит
Оның айтуы бойынша, увеит - бұл шу мен тітіркенуді тудыратын увені қабыну. Алғашқы увеит, увеиттың ең көп тараған түрі, көздің алдыңғы бөлігінің қабынуымен байланысты. Себебі ирис жиі кездесетін бірден-бір бөлігі болып табылады, кейде ирит деп аталады.
Posterior uveitis көбінесе хороидты қамтитын уваның артқы бөлігіне әсер етеді. Хориоттағы жалғыз болған кезде оны хородиит деп атайды. Қабылдаушы ретинальды болса, оны шориоринит деп атайды. Увидиттің тағы бір түрі - ирис пен хороид арасындағы сейілдірілген аймақтың қабынуының (pars plana) қабынуынан пайда болатын парс планиттері.
Увеиттің белгілері бұлдыр көрінетін, көздің ауыруы, өзгермелі қара дақтар, жарыққа сезімталдық және көздің қызаруы болуы мүмкін. Алғашқы увеит әдетте бірнеше күнде аптасына, емделумен кетеді. Артериялық увеит бірнеше айдан ұзартылуы мүмкін және емдеуге қарамастан тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Ауыз қуысының кортикостероидтері немесе стероидті көз тамшылары әдетте увеит емдеу үшін қолданылады.
Кейбір статистика: балалардағы увеиттың 80 пайызы кәмелетке толмаған ревматоидты артритпен байланысты . Алғашқы урвиттерді дамытатын адамдардың шамамен 50 пайызы HLA-B27 үшін оң болады. HLA-B27-ге дейінгі ивеевитпен ауыратын адамдардың шамамен 80 пайызы сондай-ақ спондилоартропатиялардың біріне ие.
Склерит
Склерит склераның қабынуынан туындады. Склериттің бес жіктелуі бар: диффузды алдыңғы, түйін, некротизирующая, склеромалязия перфорандары және артқы жағы. Ауыр, қызыл көз алдынғы, тіндік немесе некротизирленген склеритке тән. Склеромальция перфорандарымен ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін және склереяда өзіндік ерекшелігі бар (ревматоидті тритон тәрізді) дамиды.
Ауыруы артериальді склеритпен де ауысады. Көзге көрінбеу, көздің жырылуы, жарыққа сезімталдық және көздің ақ бөлігіне қызыл патчтар да орын алуы мүмкін.
Склеритпен ауыратын адамдар урвит, глаукома, оптикалық жүйке тамыры, тордың немесе хороидты бұрмалау сияқты басқа да көз проблемаларын дамыта алады. Ауыр склерит кеудені жұтуына себеп болуы мүмкін, бұл ішінара соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Склеритпен байланысты жағдайлар, полангиитпен (ерте басталуы мүмкін) және ревматоидты артритпен (әдетте ұзақ мерзімді, серопоздық РА) грануломатозды қамтиды. Ревматоидты артрит 18-33% склериттің жағдайларын құрайды.
Склеритті емдеу несостеральді қабынуға қарсы препараттармен және ауызша преднизонға, стероидті көз тамшыларына немесе жергілікті стероидті инъекцияларға прогрессиядан басталады. Склерит көбінесе ұзақ жылдар бойы ұзаққа созылады.
Көздер:
Автоиммунды аурулардың көздің көрінісі. Американдық отбасылық дәрігер. Patel SJ және т.б. 2002 жылғы 15 қыркүйек.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Склерит. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
Көз және ревматикалық аурулар. 44-тарау. Джеймс Т. Розенбаум. Келлидің Ревматология бойынша оқу құралы. Тоғызыншы басылым. Elsevier Saunders.
> Увеит. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm