Қатаң сұрақтарды сұрастыру
Бала болу немесе болмауы - кез келген әйел үшін маңызды шешім. Егер әйелде артрит болса, физикалық ауырсынумен және физикалық шектеулермен күресу керек болса, шешім одан да күрделі болады. Вашингтондағы Ортопедия және спорттық медицина департаментінің мәліметтері бойынша, өзіңізге:
- Мен бала болуға дайынмын ба?
- Менің артритім жақсы бақыланатын ба?
- Балам артритке ие бола ма?
- Артрит менің жүктілігіме әсер етеді ме?
- Жүктілік менің артритімге әсер етеді ме?
- Алда қалай жоспарлауға және оны жеңілдетуге болады?
Мен дайынмын ба?
Артрит физикалық қабілетке, күшке және шыдамдылыққа әсер еткендіктен, нәрестеге қамқорлық жасай алатыныңызды шынайы бағалау қажет. Жаңа туған нәрсе басқаларға толықтай тәуелді, сондықтан сіздің қабілетіңізге күмән келтіріңіз. Күштілік пен шыдамдылыққа арналған өзін-өзі тексеру мүмкіндігі сіздің әлеуетті шектеулеріңізді бағалауға көмектеседі:
- Сіз 10 фунт картоп сөмкесін төсектің биіктігінен көтере аласыз ба?
- Кем дегенде 10 минут отырғанда, бір қолыңызда 10 фунт картоп сөмкесін ұстай аласыз ба?
- 10 фунт салмақты қапшықпен бірге көтеріле аласыз ба?
- 10 фунтқа дейін 10 минутқа дейін тасымалдайтын үйді айналдыра аласыз ба?
- Сіз 10 фунт сөмкесін алып жүргенде жамбас, тізе немесе аяқтарда ауырсынуды арттырасыз ба?
- Баланың бөтелкесінің жоғарғы бөлігін бұрап, өшіре аласыз ба?
- Орта күнді алмай-ақ, күндіз ала аласыз ба?
- Сіз өзіңіздің мойыныңызды, көкіректің кеудесіне бүгіңіз бе, егер оны жақын ұстасаңыз, баланы көре аласыз ба?
Менің артритім кетеді ме?
Ревматоидті артрит
Кейбір жағдайларда ревматоидты артрит симптомдары жүктілік кезінде босатылады. Бұл кез-келген уақытта жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін.
Көптеген әйелдерде төртінші айдың соңына қарай жақсартылады. Бірлескен іштің төмендеуі мүмкін болса да, бірлескен ауырсыну мен қаттылық бұрынғы бірлескен зақымнан сақталуы мүмкін. Өкінішке орай, жүктілік аяқталғаннан кейін жақсартылған симптомдар жалғаспайды. Аурудағы алау бала туылғаннан кейін шамамен екі-сегіз аптадан кейін пайда болуы мүмкін.
Lupus
Жүктілік кезеңінде қызару белгілері бірдей болуы, жақсаруы немесе нашарлауы мүмкін. Ең дұрысы, алаудың мүмкіндігін азайту үшін, қызылшаның жүктіліктен бұрын алты ай бұрын ремиссияда болуы керек. Ремиссия сіз қаншалықты сезінгеніңізде де, қалыпты қан анализінде де көрсетілуі керек.
Склеродерма
Склеродерма және басқа да артрит түрлері бойынша зерттеулер түпкілікті емес. Кейбір зерттеулерде склеродермияның алауы байқалады, ал басқа зерттеулерде бұл жүктіліктің жақсаруымен байланысты.
Аборт / жеткізу
Абортты түсіру алаудың алдын алады. Кез келген жеткізу түрі, өздігінен аборт жасау, терапевтік түсік түсіру немесе өлі тууы артрит симптомдарының алауына әкелуі мүмкін.
Менің балам артрит бола ма?
Артритнің көптеген түрлерінің себебі белгісіз. Зерттеушілер артритнің белгілі бір түрлерін дамыту үшін үлкен тәуекелге ие екендігін көрсете алатын генетикалық маркерлерді тапты.
Бұл маркерлер мен артриттің нақты дамуы арасындағы байланыс анық емес. Маркерлер болуы сіздің ауруыңызға балаңызға өтуге кепілдік бермейді. Сіздің балаңызда артрит жасайтынын білудің нақты жолы жоқ.
Тұқым қуалаушылық артрит жасаудың бірыңғай факторы ретінде қарастырылмайды. Қоршаған ортаны да салымшы ретінде қарастырады. Біз жақсы білетініміздей, адам ауруға сезімталдық тудыруы мүмкін, бірақ ол әлі ауруды «бастыруға» бір нәрсе талап етеді.
Артрит менің жүктілігіме әсер етеді ме?
Көптеген әйелдерде жүктіліктің нақты бағыты артритке әсер етпейді.
Алайда, ревматоидты артритпен ауыратын адамдар, ерте туған және жаңа туған асқынулардың статистикалық түрде үлкен ықтималдығы бар. Ұрықтың жоғарылауы және туа біткен ауытқулардың аз болуы мүмкін.
Ішкі мүшелерге әсер ететін артрит түрлері (яғни, артрит жүйесінің жүйелі әсері) жүктілікте проблема тудыруы мүмкін. Жүктілік өмірге қауіп төндіреді, әсіресе қызару, склеродерма немесе басқа ревматикалық аурулар , әсіресе ауру бүйрек проблемасына немесе жоғары қан қысымы туындаған жағдайда.
Егер қабырғасының буындарына артрит әсер еткен болса, жүктіліктің ыңғайсыз болуы мүмкін, себебі іште дем алу қиынырақ болады. Егер жамбас артритпен ауыратын болса, қалыпты жеткізуді қиындатуы мүмкін және қажет болғанда сексий секциясы қажет болуы мүмкін. Егер өкпеге әсер етсе, тыныс алудың қысқа болуы мүмкін.
Жүктілік менің артритке әсер етеді ме?
Буындар мен бұлшықеттер жүктілік кезінде пайда болатын физикалық өзгерістерге әсер етуі мүмкін. Салмақ тәрізді буындардың (жамбас, тізе, аяқ киім және аяқтар) проблемалары салмағының артуына байланысты нашар болуы мүмкін. Артқы жағындағы бұлшық ет спазмы жатыр болуы мүмкін, себебі жамбас өсе бастайды, омыртқаның оны қолдайтын сәл қисықтары болады. Бұл кейде аяқтарда ауырсыну, ұйықтау және қайғыға себеп болуы мүмкін.
Егер перикардитті (жүрек айналасындағы қабыну қабынуы) немесе миокардитті (жүрек бұлшықетінің қабынуы) кез-келген проблема болса, жүктілік бұл проблеманы қиындатады. Дене арқылы қан ағымы жүктілік кезінде көбейтіледі, сондықтан жүрек функциясының қалыпты болуы маңызды.
Артрит дәрі-дәрмектер және жүктілік
Жүктілік кезіндегі барлық дәрі-дәрмектерді үзу оңтайлы болар еді, бірақ бұл әрдайым мүмкін емес. Егер дәрі-дәрмектерді жалғастыру қажет болса, кейбір дәрі-дәрмектер басқаларға қарағанда қауіпсіз болып саналады. Аспиринді көптеген әйелдердің жүктілік кезінде ұрыққа зиян келтірместен қолданғаны. Алтынды және преднизонды да жүктілік кезінде қолданған, бірақ мүмкіндігінше аулақ болу керек. Жалпы айтқанда, жүктілік кезінде аурудан аулақ болу керек, иммуносупрессивті препараттар, сондай-ақ DMARD деп аталады.
Дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе бермеу дәрігердің кеңесіне негізделген шешім болып табылады. Кейбір дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтатуға болады, бірақ олардың алуы тоқтатылған пайдалану нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Жүктілікті алдын-ала жоспарлау
Ашық байланыс
Барлық мәселелерді күйеу мен әйелдің, дәрігердің, акушердің және ревматологтың арасында ашық талқылауға енгізу керек . Көп жағдайларда жүктілік мүлдем қиындық туғызбауы керек, әсіресе ауру жеңіл болса.
Артрит дәрі-дәрмектері
Өзіңіз қабылдаған артрит дәрі-дәрмектерін жалғастыру қауіпсіз екенін біліңіз. Бұған есірткілер, шөптер және диеталық қоспалар кіреді.
Жаттығу
Бұлшықет күші мен бірлескен икемділікті қамтамасыз ету үшін тұрақты жаттығуларға қатысыңыз.
Диета / Тамақтану
Теңгерімді тамақтану және жақсы тамақтануды қамтамасыз ету.
Бірлескен қорғаныс
Қиындықтар мен стресстерден буындарды қалай қорғау керектігін біліңіз.
Стрессті басқару
Стресстік басқару әдістері. Стресті артритке әсер етуі мүмкін.
Жүктілік және босану туралы қосымша ақпарат
Көздер:
Ревматоидті артритпен күресу, Роберт Филипс, Ph.D.
Жүктілік және артрит, Вашингтон университетінің ортопедия және спорттық медицина бөлімі.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/artritis/pregnancy-and-arthritis.html
Ревматоидты артрит және жүктілік: негіздерден тыс. Бүгінгі күнге дейін. Бонни Л.Бермас, MD 04/2016 ж.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics