Acetaminophen-тен Norco-ға дейінгі барлық шолу
Ревматоидті артрит (РА) - ағзадағы иммундық жүйе буындарға шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру, бұл синовияның қабынуын тудырады - бұл буындардың ішкі бөлігін сызатын мата. Ауыруы мен ісінуі ауыр және ауыр күйде болуы мүмкін. Бақытымызға орай, РА туындаған қабынуды емдеуге және туындаған ыңғайсыздықты жоюға арналған көптеген дәрі бар. РА үшін пайдаланылатын дәрілердің бес негізгі классы мен осы ауыр ауруларды емдеудегі рөлі туралы қысқаша шолу.
Стероидальді емес қабынуға қарсы препараттар
Науқассыз қабынуға қарсы препараттар , көбінесе NSAID деп аталады, қабынуды , ауырсынуды және безгекті азайту үшін ең алдымен тағайындалған дәрілердің үлкен тобы болып табылады.
Олар циклоксигеназ (COX) деп аталатын ферментті простагландиндерден - қабыну процесіне қатыстырылған гормондар сияқты химиялық заттардан қорғауға жол бермейді. COX-1 және COX-2 - бұл ферменттердің екі түрі. Аспирин , нэфрокссен және ибупрофен секілді дәстүрлі NSAIDs COX-1 және COX-2 сияқты. Celebrex ( celecoxib ) сияқты жаңа NSAID тек COX-2-ді ғана құрастырады және COX-1 асқазан төсемін қорғаудың пайдалы әсеріне ие болғандықтан әзірленді.
Көптеген NSAIDS рецепті талап етілсе де, белгілі біреулер Advil (ibuprofen) және Aleve (naproxen) сияқты азайтылған беріктікте есептеледі.
Анальгетиктер
Анальгетиктер - ауырсынуды жеңілдететін дәрілік заттар. Олар көбінесе ауырсыну дәрі-дәрмек немесе ауырсыну деп аталады. Дәрілер класы Тленол ( ацетаминофен ) сияқты есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді, сондай-ақ гидрокодон тәрізді опиоидті есірткі заттарын қамтиды. Опиоидтық есірткі Ultram ( трамадол ) деп аталады, бұл басқа да опиоидтық есірткілерге қарағанда тәуелді болып қалу қаупі бар деп саналады.
Ацетаминофен санауыштардан, сондай-ақ есірткіге қарсы есірткімен араласады. Vicodin, Lortab және Norco - бұл гидрокодон мен ацетаминофенді қамтитын дәрілік заттардың фирмалық атаулары.
Кортикостероидтер
Кортикостероидтар , сонымен қатар глюкокортикоидтер деп аталатын, синтетикалық препараттар болып табылады, олар кортизолдың әсерін иммундық жүйені қосқанда, организмдегі бірнеше функцияларды әсер ететін бүйрек үсті безінің табиғи түрде шығаратын гормоны. Кортизол простагландиндердің, сонымен қатар қабыну цитокиндерінің деңгейін төмендету арқылы қабынуды жылдам басқаруға қабілетті.
Преднизон сияқты кортикостероидтер қабынуға әсер етеді. Кортикостероидтердің артықшылықтарына қарамастан тәбет, салмақ жоғарылауы, сұйықтықты ұстап қалу және жоғары қан қысымы сияқты, әсіресе ұзақ уақыт бойы немесе жоғары дозада қабылданатын болса, жағымсыз әсерлерге әлеуеті бар екенін ескеру маңызды. . Егер сіздің дәрігеріңіз сізді кортикостероидке салса, оны тағайындайды.
Ревматизмге қарсы дәрі-дәрмектерді өзгерту
Ревматоидті препараттар (DMARDs) ауруды өзгертетін ревматоидті артрит прогрессиясының баяулатуына және үнемі бірлескен зақымдану қаупін азайту үшін сахналардың артында жұмыс істейтін баяу әрекет ететін препараттар болып табылады.
Ең жиі қолданылатын DMARD - метотрексат (Rheumatrex және Trexall сауда маркалары бойынша сатылады). Басқа DMARD құрамында Plaquenil (гидроксихлорохин), Arava (левофуномид), Азульфидин (сульфалазин) және Otrexup, метотрекстің бір дозада инъекциялық нысаны бар.
Барлық дәрілермен қатар, мүмкін жанама әсерлер туралы білу маңызды. Егер сіз алаңдаушылықты байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, DMARD-пен емделу кезінде бауыр ферменттерін бақылау үшін мезгіл-мезгіл қан талдауын жүргізуге болады.
Жаңа нұсқалар арасында JAK ингибиторларын қоса алғанда, DMARD кішкентай молекуласы бар. Хеленжан (tofacitinib) - бұл олардың бірі. Ол ревматоидты артритпен байланысты қабыну кезінде маңызды рөл атқаратын жасушалар ішіндегі JAK жолын тежейді.
Биология
Biologics , биологиялық жауапты модификаторлар үшін қысқа, DMARD ең жаңа түрі болып табылады. Олар тірі организмнен генетикалық түрде жасалады, ол нақты жауапты тудыруы мүмкін. Басқаша айтқанда, биологияда артрит қабынуының түрлерімен туындаған симптомдармен және бірлескен зақыммен байланысты нақты белок немесе клетка бар. Көптеген биологиялар өздігінен инъекцияға ұшырайды, бірақ олардың кейбіреулері венаға беріледі (венаға инені арқылы).
Көздер:
> Arthritis Today есірткі нұсқаулығы. Артрит қоры. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Келлидің Ревматология оқулығы . 9-шы басылым. Elsevier Inc. 2012.