Пациенттер өздерінің құндылықтарын бағалайды ма?
Егер сізде ауырсыну пайда болса , сіз көпшілікте. Бағалау әртүрлі, бірақ шамамен 60% -дан 80% біздің өмірімізде бір уақытта кем дегенде жұмсақ арқа ауруы болады. 2007 жылы 18 жастағы және одан жоғары жастағы (шамамен ересек тұрғындардың 11% -ы) 27 миллионға жуық АҚШ-та ересек адамдар ауырсыну туралы хабарлады, деп хабарлайды Healthcare Research and Quality агенттігі. Бұл адамдардың 70% -ы - 19,1 млн. Дәрігердің емделуін талап етті, деп хабарлайды агенттік.
Сондай-ақ, ерлерге қарағанда (8,2 миллион) әйелдерге (10,9 миллион адам) жұлын ауруы емделді.
Артқы ауырсынудың қарқындылығы бұлшықет пен постуцияға байланысты ауырсынудан өмірді өзгертетін және жұлынға әсер ететін өлімге әкелетін жарақаттарға байланысты болуы мүмкін. Жақсы жаңалық, көбінесе арқа ауруы жаттығулармен , консервативті емдеумен және балама емдеу әдістерімен (ішінара немесе толығымен) сәтті болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Өмірлік цикл кезінде кез келген уақытта кері ауру болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, балалар тәуекелге ұшырайды, жұмысшылар тәуекелге ұшырайды және 35 жастан 55 жасқа дейінгі белсенді адамдар тәуекелге ұшырайды. Қарт адамдар мен қарт адамдар құлдыраудың жоғары дәрежесі бар, бұл мойын сынықтарының бұзылуына әкелуі мүмкін. Зерттеулер генетика дискідегі деценацияда рөл атқаруы мүмкін екендігін көрсетеді, бұл жиі ауырсыну тудырады.
Американдық Медицина Ассоциациясының журналында жарияланған 2008 сауалнамасы, жұртшылықтың сақтандыруымен ақ әйелдер арасында омыртқаның проблемаларын жоғарылату туралы хабарлады.
Осы топтағы адамдар кем дегенде қысқа мерзімде жұмыссыздыққа, қартайғандарға, некеге тұруға немесе өзара қарым-қатынаста болуына бейімділік танытты.
Жалпы құны
Арқа ауруы - бұл ең қымбат денсаулыққа байланысты проблемалардың бірі, дегенмен жүрек ауруы, инсульт, қатерлі ісік аурулары, қант диабеті және артрит сияқты басқа жалпы жағдайларға байланысты көздер өзгереді.
AHRQ деректері бойынша, 2007 жылы 30,3 миллиард доллар дәрігерлер, физиотерапевттер және басқа да дәріханалар сияқты дәрігерлерге төленді. Америка медициналық ассоциациясының журналы хабарлауынша 2005 жылы 85,9 миллиард долларға жұлын күтіміне қол жеткізілді.
Омыртқалардың емдеуі денсаулық сақтау саласының 2,2 трлн. Өте жоғары шығындар болғанымен (менің пікірімше), АХРР 2007 жылы АҚШ-та жалпы медициналық шығындардың тек 3% -ын ғана ұсынды. Американдық Медициналық Ассоциациясының журналы хабарлауынша, жұлын ауыруы (жалғыз) 2% 2005 жылы дәрігерге бару.
Жеке науқастардың орташа құны
Жоғарыда аталған Американдық Медицина Ассоциациясының журналы 2008 жылы өткізген сауалнамасында олардың медициналық шығындары қанша болатындығы туралы омыртқаның проблемалары бар және оларсыз 23 мыңға жуық адам сұралған. Зерттеушілер орта есеппен 2005 жылы 6,090 АҚШ долларын жұмсады, ал олардың омыртқалы денсаулығына ортақ саны сол жылы $ 3,056 құрады. AHRQ туралы хабарлауынша, 2007 жылы жекелеген жағдайда омыртқалардың емделуіне жұмсалатын шығындар орташа алғанда бір адамға 1500 - 1600 АҚШ доллары шамасында болды.
Көптеген уақыттарда, AHRQ мәліметі бойынша, қызметтік іссапарлар мен дәрі-дәрмектерді біріктіргені үшін комиссия жеке сақтандыру бойынша төленді (45,2%).
Бірақ Medicare 23% -ды қосты, ал сіз, денсаулық тұтынушысы, сіздің емделу шығындарыңыздың 16,8% -ын қалтасынан тыс шығындар түрінде төледік.
Сондай-ақ, американдықтар 2007 жылы емдеуге арналған альтернативті медицинада өз қалтасынан шамамен 7 миллиард АҚШ долларын жұмсады. Ескерту: Бұл көрсеткіш артериялық ауруларға (17,1%) және мойын ауруына жұмсалған жалпы шығындардың (33,9 млрд. (5.9%), Ұлттық және қосымша медицина орталығының (NCCAM) веб-сайтынан алынған ақпаратқа негізделген.
Емдеу тиімділігі
Мүмкін, қамқорлықтың жоғары құнынан гөрі, одан да көп алаңдату, емдеу шығындары денсаулық сақтау тұтынушыларының өмір сүру сапасын тиісті жақсартусыз көптеген жылдар бойы өсіп келе жатқаны.
AHRQ деректері бойынша, 2004 жылдан бері жұлын ауруы бойынша ұжымдық шығындар екі еседен астамға артты және Американдық Медициналық Ассоциациясының журналы 1997 және 2005 жылдар аралығында мойын мен арқа күтіміне жұмсалатын жалпы шығындар 65 пайызға артты.
Денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындардың бір мезгілде жалпы артуынан (арқадағы ауруы бар емделушілердің саны аз ғана арта отырып) бұрынғы күтім шығындары жылдам қарқынмен өскеніне қарамастан, сауалнамада денсаулықтың жақсаруы респонденттер. (Зерттеушілер респонденттерге өздерінің денсаулық жағдайын бағалауға және мүгедектік, жұмыс істеу, жұмыс шектеуі және әлеуметтік рөлдер туралы сұрақтар қойды.)
Сонымен, қосымша ақша қайда барады? Дәрі-дәрмек тізімге шығады, кейіннен кеңсеге барады. Зерттеушілердің айтуынша, «жаңа дәрі-дәрмектердің кеңеюі осы өсудің кейбірін ескеруі мүмкін». Жаңа дәрі-дәрмектерге габапентин, фентанил және уақытты босататын оксикодон кіреді. Зерттеушілер сондай-ақ, COX-2 ингибиторлары нарықтан шығарылғаннан кейін 2003 жылдан кейін омыртқаның ауырсынуына арналған есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді қолданудың жоғарылағанын атап өтті.
Көздер:
Мартин, Б., Дейо, РА, және т.б. әл. Ересектердің артқы және түйе проблемалары бар түпнұсқалық салымдар мен денсаулық жағдайы. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Қосымша және альтернативті медицина ұлттық орталығы. Құрама Штаттарда қосымша және альтернативті медицинаны пайдалану: шығындар туралы деректер.
Сони А., PhD. Артқы проблемалар: АҚШ-тың ересек тұрғындарына арналған шығындарды пайдалану және шығыстар , 2007. Статистикалық қысқаша № 289. Медициналық шығыстар панелін зерттеу. Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігі.