Қалқанша безінің сынақтарындағы жалған оқудың себептері
Қалқанша безінің ауруларын қоса алғанда, көптеген жағдайлармен біз емдеуге арналған зертханалық құндылықтарға қараймыз. Дегенмен зертханалық құндылықтар бірқатар себептер бойынша қателесуі мүмкін. Қалқанша безінің ауруы кезінде қалқанша безгектің гормоны (TSH) сынағы қалқанша бездің функциясын бағалау үшін алтын стандартты сынақ болды, бірақ әрдайым дәл емес. Ал денеңді жалған оқу арқылы емдеу нашар сезінуі мүмкін.
Гетерофилді антиденелерді осы сынақтарда жалған оқудың бір себебі деп санайды. Лабораториялық қателер мен нормадан тыс нәтижелер туралы не білуіңіз керек?
Жалпы алғанда сынақ нәтижелерінің себептері
Біз зертханалық сынақтарды біз нақты объективті сандармен қамтамасыз етеміз, бірақ бұл әрқашан емес. Шындығында, ықтималдылыққа негізделе отырып, сізде сынақ нәтижесі немесе сіздің өміріңізде дұрыс емес екені анықталды.
Қалқанша безінің сынақтарымен гетерофилді антиденелердің маңызды себебі болып табылады. Осы антиденелерді талқылаудан бастаңыз, қалыпты сынақтардың басқа ықтимал себептерін қарастырайық, сосын өзіңіздің денсаулығыңыз үшін адвокат болу үшін не істей алатыныңызды және не білуі керек туралы сөйлесіңіз.
Гетерофилді антиденелер және жалған сынау нәтижелері
2011 жылы эндокринологтардың жыл сайынғы кездесуіне гетерофилді антиденелердің TSH сынақтарында қате нәтижелердің пайда болу қаупі туындауы мүмкін екендігі туралы хабар берілді.
Гетерофилді антиденелер адам жануарларына қарсы антиденелер деп аталады және жануарлардан алынатын дәрілік заттар мен антиденелерді емдеудің әсерінен дамиды.
Гетерофилді антиденелердің дамуы сізде қан құйдыру, вакцинация немесе жекелеген жануарларға (үй жануарлары емес) ұшыраған жағдайда жиі кездеседі.
Гетерофилді антиденелердің қаншалықты белгілі екендігі анық емес, бірақ олардың бағалауы халықтың бір пайызынан 80 пайызына дейін жетеді. Бұл таралуда кең айырмашылық антиденелердің қалай анықталғанына байланысты.
Гетерофилді антиденелердің таралуының жақында өсуі
Гетерофилді антиденелердің болуы 2010 жылы елеулі түрде арта түсті. Бұл кездесуде талқыланған дерексізде тексерілген жүздеген үлгілердің 4,4 пайызы гетерофилді антиденелердің әсеріне ұшырады. Тағы да алаңдаушылық туғызады, бұл әдеттен тыс TSH одан әрі тестілеуге әкелуі тиіс, бірақ бұл тест әрдайым болмайды. Сондықтан, бұл антиденелердің болуы елеулі салдары болуы мүмкін.
Гетерофилді антиденелердің әсері
Гетерофилді антиденелердің әсері өте маңызды болуы мүмкін, себебі емдеу шешімдері жиі TSH деңгейіне негізделеді. Белгілеулер, әрине, қарастырылады, бірақ алтын стандарт әдетте TSH болып қалады. Бұл дегеніміз, Қалқанша безінің бұзылуларымен ауыратын адамдар осы нормадан тыс нәтижелерді білуі керек.
Гетерофилді антиденелерді қай кезде күтуге болады
TSH тироидті дәрі-дәрмектерді өзгертуге арналған алтын стандарт болғандықтан, сіздің деңгейіңізге әсер ететін гетерофилді антиденелердің бар-жоғын қалай білуге болады?
TSH мен тегін T4 арасындағы сәйкессіздік - бұл айрықша болып табылады. Өз белгілерімен немесе күтпеген жерден олардың тарихына немесе дәрі-дәрмектердің қазіргі дозасына негізделген симптомдары бар кез-келген адам одан әрі тестілеуден өтуі керек.
Қызару кезіндегі сынақтардың басқа да мүмкін себептері
Гетерофилді антителадан басқа, зертханалық зерттеулер сіздің қаныңыздағы қателіктерден бастап, лабораториядағы араласуларға, сандарды транскрипциялаудағы қателіктерге байланысты, жалған оқулар береді. Медициналық қателіктер кең таралғанын және аурудың және тіпті өлімнің маңызды себептері туралы білеміз. Медицинадағы қателіктерді үшінші өлімге әкелетін қорқынышты тақырыптар қателеседі, бірақ, тіпті, өзіңіздің адвокат болу үшін қызыл жалау болып саналады және сізге бір нәрсе дұрыс болмаса, айтады.
Мысалы, сізде гипертиреоз симптомдары және сіздің зертханалық зерттеулеріңіз гипотиреид және керісінше екеніңізді көрсетеді. Кейде ең жақсы нәрсе - зертханалық сынақты қайтадан жүргізу немесе басқа бір сынауды талап ету, ол сәйкессіздікті анықтап, мүмкін қатені көрсетуі мүмкін.
Мәселенің маңызы артық болуы мүмкін
Гетерофилді антиденелердің бар болуын бағалау саналады, бірақ бұл проблема бірінші ойға ұқсас болмауы мүмкін. Кейбір зертханалық мамандар қазіргі заман талабына сай көптеген жасанды жоғары TSH проблемасын жоюға болатын антиденелердің тосқауылдарын бекітеді. Консенсус болғанша не білуіңіз керек?
Бұл сіз үшін не керек?
Мұның бәрін біле отырып, сіз қалқанша безгектің күтіміне өзіңіздің адвокат болу үшін не істей аласыз? Гетерофилді антиденелерге немесе зертханалық қателіктің басқа түріне қатысты болсын, сіздің жақсы сезінсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз гипотиреозға біраз уақыт бойы емделген болсаңыз, онда сіздің дәрі-дәрмектің дозасы тым жоғары немесе тым төмен болса, өзіңізді қалай сезінетініңізді білуге болады. Егер сіз өзіңізді жақсы сезсеңіз, кездесуге барыңыз.
Егер сіз гипотиреозға қарсы емделіп жатсаңыз және жоғарырақ (жоғары) жоғарылауы мүмкін TSH бар болса, сіздің дәрігеріңіз Қалқанша безінің гормонын алмастыру мөлшерін арттырады. Егер сіздің жоғары TSH деңгейлері гетерофилді антиденелерге байланысты болса, онда бұл дозаның көбеюі артық доза мен дәрі-дәрмекпен туындаған гипертиреозға алып келуі мүмкін. Сирек жағдайларда бұл ауыр триотроксикозға ( Қалқанша безінің дауылына ) алып келді.
Ауыстыруды дозалауыңызда жақсы сезінген болсаңыз және TSH сынағының жоғары нәтижесіне ие болсаңыз, дәрігеріңізден тегін T4 және Free T3 сынақтарын орындау үшін жоғары деңгейдегі TSH деңгейімен байланысын тексеріңіз.
Егер сізде тироидті ауру болмаса және TSH жоғарыласа
Егер сізде қалқанша безінің ауруы диагнозы қойылмаса және TSH жоғарыласа, сізде гипотиреоз бар. Қалқанша безінің ауруы өте кең таралған. Сонымен қатар сізде гетерофилді антиденелер пайда болуы мүмкін және қате диагноз болуы мүмкін.
Егер бұл сіздікінде болса, дәрігерге гипотиреоздың диагнозын растау үшін еркін T4 және тегін T3 сынақтарын жүргізуді сұраңыз. Бұл тексеру болмаса, гипотиреоздың диагнозымен қате диагноз қойып, емдеуге бастады.
Гетерофилді антиденелердегі төменгі сызықтар және TSH сынақтары
Жалпы гетерофилді антиденелердің жалпы тұрғындарда қаншалықты белгілі екені анық емес, бірақ олар қазіргі кезде қате жоғары TSH деңгейін тудыруы мүмкін (кейбір сараптамаларда, бірақ басқа). Тек TSH деңгейіне негізделген емдеу гипотиреозға емделетін емделушілер үшін де, гипотиреозды тестке негізделген диагноз қойғандар үшін де гипертереоздың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Егер сіздің TSH жоғарыласа және гипотиреоздың симптомдары болмаса (егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз) дәрігеріңізден нөміріңізді корреляциялауға және сәйкессіздіктерді іздеуге арналған тегін T4 және тегін T3 деңгейін тексеруді сұраңыз.
> Көздер:
> Американдық thyroid қауымдастығы. Жыл сайынғы 81-ші кездесу. Аннотация 103. 2011ж.
> Chin, K. және Y. Pin. Гемерофилді антиденелердегі тироидтық талдау арқылы араласу. Ішкі аурулар . 2008 ж. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Odd Thyroid функциясының сынау нәтижелері: Интерфейстің бұзылысына қарсы. Тиридті зерттеулер . 36 (Қосымша 2): A37.
> Soleimanpour, S. Fulminant бауырының сәтсіздігі гетерофилді антиденелерге байланысты гемоглобиннің кідіртілген сәйкестендірілуімен байланысты. Клиникалық диабет және эндокринология . 1:12.
> Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J. және S. Refetoff. Тирориалды гормондардың аутоантидотерапиясына байланысты докторанттағы тироид функциясындағы диагностикалық дилемма. AACE клиникалық жағдайы туралы есептер . 2017. 3 (1): e22-e25.