Қан қысымын төмендету жүрек күйін жақсартуға бола ма, егер солай болса, қандай қан қысымын емдеу керек?
Диастоликалық дисфункция және гипертензия
Диастоликалық дисфункция жүрек ауруының жүрек ауруы болып табылады, онда жүрек бұлшық еті салыстырмалы түрде «қатты» болады, бұл жүректің жүректің жүрегінің арасында қан толтыру қабілетін азайтады.
Диастоликалық дисфункция гипертония , гипертрофиялық кардиомиопатия , аорталық стеноз , коронарлық артерия ауруы , қант диабеті , семіздік пен тұрақсыз өмір салтын қамтитын бірнеше жағдайлармен байланысты. Диастоликалық дисфункция жеткіліксіз болса, жүрек жетіспеушілігі ақырындап дами алады.
Гипертониямен ауыратын адамдар, әсіресе, гипертрофия деп аталатын, бұл диастоликалық дисфункцияға әкелетін жүрек бұлшықетінің қалыңдығын дамыта алады, сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз айтқандай, гипертензияны емдеу жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупін азайтады Диастоликалық дисфункциядан.
Іс жүзінде, гипертензияны емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар шын жүректің бұлшықетінің гипертрофиясын және кері диастолалық дисфункцияны көрсететіндігін көрсетті.
Диастоликалық дисфункция үшін қандай антигипертензиялық препараттар «жақсы»?
Артериалды гипертензияны емдеу кезіндегі көптеген дәрі-дәрмектер бар , бірақ олардың барлығы да диастолалық дисфункцияны жақсартуда тиімді.
Көптеген клиникалық зерттеулер жылдар ішінде гипертензияны қай түрлерде қалпына келтіретін антигипертензивті препараттардың бар екендігін анықтау үшін, демек диастоликалық дисфункцияны төмендету үшін жүргізілді:
80-нің клиникалық сынақтарын қамтитын мета-талдау осы күш-жігердің нәтижелерін синтездеді. Гипертонияны емдеу үшін қолданылатын барлық негізгі дәрілердің жүрек гипертрофиясын төмендету тиімді болғанымен, осыған байланысты ең тиімді болып табылатын сабақтар:
- ACE ингибиторлары
- Ангиотензин II рецепторлы блокаторлары (ARBs)
- Кальций арнасының блокаторлары
Осы сыныптағы есірткілердің жүрек гипертрофиясын 10 - 13% төмендетті. Көптеген жарияланған зерттеулердің негізінде, осы үш дәрілік препараттың диастолалық бұзылуына әкелетін жағдайды қалпына келтіру әсіресе тиімді болды. Диуретика және бета-блокаторлар - гипертонияны емдеу үшін қолданылатын есірткілердің тағы екі негізгі классы - гипертрофияны төмендетуге бейім, бірақ аз дәрежеде.
Бұл нәтижелер қызықтыратын болса да, бұл нақты зерттеулер осы препараттар арасында клиникалық нәтижелердің кез-келген айырмашылықтарын нақты анықтауға арналмаған - тек олардың гипертрофияға әсері бар екенін ғана ескеру керек. Диастоликалық дисфункциясы бар адамдарда жүректің гипертрофиясын төмендететіні жақсы нәтижелерге әкелетінін болжайды, бірақ дәлелденбейді.
Төменгі сызық
Диастоликалық дисфункция - бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін маңызды шарт. Гипертония (семіздікпен, отырықшы өмірмен және басқа да факторлармен) жиі диастолалық дисфункцияны тудыратындықтан, гипертензияны тиімді емдеу де дистанциялық дисфункцияны ішінара кері қайтара алады. Кейбір антигипертензивтік препараттар гипертрофияны қалпына келтіру кезінде жақсы болуы мүмкін, себебі гипертониялық терапияны тағайындау кезінде дәрігерлерге назар аудару қажет.
Сонымен, сіздің дәрігеріңіз сізге өте жақсы медициналық кеңес беріп жатқаны анық, және сіз онымен бірге қан қысымын бақылауға алуыңыз керек. Алайда гипертонияны тиімді емдеу ең маңызды нәрсе екенін есте сақтаңыз. Егер бұл гипертрофияны азайтатын жақсы препараттармен жасалса, керемет. Бірақ егер болмаса, сіздің қан қысымыңыздың бақылануы шынымен маңызды, себебі сіздің есірткіге немесе есірткіге өзіңіздің жеке ісіңізде ең тиімді және ең жақсы жол берілетін.
> Көздер:
> Дэвис Бр.Р., Костис Дж.Б., Симпсон Л.М. және т.б. Жүрекке шабуылдың алдын алу үшін антигипертензивті және липидті төмендету еміндегі қорғалған және төменгі сол жақ қарыншалық эквивалент фракциясы бар жүректің бұзылуы. 2008 жылғы айналым; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P және т.б. Негізгі гипертониядағы сол жақ қарыншалық массадағы емнің әсері мета-талдауы. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, AM және т.б. Терапияға қарсы әрекет етудің ерекше патофизиологиясының сақталуы немесе азайтылған эквиваленттік фракциясы бар жүрек жетіспеушілігіндегі васодляцияның әсері. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.