АҚТҚ-жұқпасының белгілеріне шолу
АИВ жұқпалы аурулардың белгілері мен белгілері сияқты адамнан адамға өзгереді. Көптеген жағдайларда ВИЧ бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы кез-келген елеулі белгілері бар. Көбінесе бұл ауру қозғалады, иммундық функцияны біртіндеп төмендетеді, өйткені ол қорғаныш CD4 Т-клеткаларын өлтіреді, себебі АҚТҚ белгілері айқын көрінеді. Өкінішке орай, бұл аурудың дамыған және жиі емделу қиын болған кезең.
АИТВ инфекциясының белгілерін білу сізді дер кезінде тестілеуге, күтім жасауға және емдеуге бағыттайды. Бірақ олар тек сынақтан өтуге себеп болмауы керек. Егер сіз АҚТҚ-ға ұшыраған деп күдіктенсеңіз, қазір немесе кез-келген уақыт өткеннен кейін белгілердің пайда болуын күтуге болмайды . Қазір сынақтан өтіңіз. Бұл сізде АҚТҚ бар-жоғын білудің жалғыз жолы. Осылайша сіз өзіңіздің ұзақ мерзімді денсаулықты ғана емес, айналаңыздағы адамдардың денсаулығын жақсарта аласыз.
Жедел және созылмалы белгілер
АҚТҚ-ның кезеңдері әдетте өткір немесе созылмалы болып анықталады. Бұл түсіну маңызды, себебі адамның жұқтырғаны туралы ғана емес, инфекцияның қаншалықты жақында немесе жетілдірілгенін де көрсете алады.
- ВИЧ-инфекциясының өткір кезеңі дененің вирустың бар болуына бірінші рет әсер ететін кезеңі және иммундық қорғанысты тудырады . Осы уақыт ішінде адамдардың шамамен 40 пайызы тұмауға ұқсас белгілерді сезінеді, себебі ағза инфекцияны бақылау үшін күреседі. Кейбір белгілер жалпыланған болуы мүмкін және нақты емес болса да , өткір инфекциялар туралы тағы да басқалар болуы мүмкін, әсіресе жақын уақытта әсер ету қаупі бар болса.
- Созылмалы АИТВ инфекциясы , керісінше, өткір симптомдар шешілген кезеңге нұсқайды. Кейбіреулерге симптомдардың (немесе симптомдардың болмауының) шешімі инфекциядан аулақ болғандығын дәлелдеуі мүмкін. Бірақ қарапайым факт созылмалы ВИЧ белгілері көп көрінбейді және бірнеше жыл бойы қалуы мүмкін, себебі вирус иммундық қорғанысты тыныштандырады. Көптеген аурулар алғашқы симптомдардың пайда болуының бұзылуынан кейін ғана пайда болады, бұл ұзаққа созылған инфекцияны өткірден гөрі көп симптомдардың болуы мүмкін.
АИТВ-ның 6 үздік белгілері
Олар инфекцияның өткір немесе созылмалы кезеңінде (кейде екеуі де) жиі көрінеді:
Анықталмаған бөртпе. Бөртпе жиі өткір инфекцияның алғашқы белгілері болып табылады, бірақ бұл тек әрбір бес жаңа инфекцияның екеуінде пайда болады. Жиі « АҚТҚ-жұқпасы » деп аталатын дәрі-дәрмектер көбінесе макулопапарлы деп сипатталған. Макулопапулярлы бөртпе анықталғандай, жиі бір-бірімен біріктірілген кішкентай, пимпил тәрізді соққылармен жабылған түктің қызғылт-қызыл аймақтары сипатталады.
Көптеген аурулар бұлшықеттің бұл түрін тудыруы мүмкін, ал АИТВ-инфекциясының өткір кезінде бөртпе ағзаның жоғарғы бөліктеріне, кейде ауыздың немесе жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарының жарасына әкеледі. Тұмауға ұқсайтын симптомдар да жиі кездеседі. Аутиялар әдетте бір-екі аптаға созылады. АИТВ- инфекциясы инфекцияның расталғаннан кейін басталуы керек.
Лимфа бездерінің ісінуі. Лимфа бездерінің бұзылуы ( лимфаденопатия деп те аталады) АҚТҚ-ның өткір кезеңінде жиі кездеседі. Мойын жиі пайда болып, құлақтың астына немесе артына, кеудеге немесе қолтық астына лимфаденопатия ауыр жағдайларда ғана емес, сонымен бірге аса ауыр жағдайларда ғана көрінбейді. Адамдар кейде лимфаденопатиямен араласады, бұл «жұқтырған» лимфа түйінінің белгісі деп есептейді. Егер қандай да бір нәрсе болса, онда бұл иммундық жауаптың күшті индикаторы болып табылады, себебі дене АҚТҚ секілді инфекциялық агентті жоюға бағытталған.
Жедел кезеңде лимфаденопатия жиі жалпыланады, яғни ол ағзадағы екі немесе одан да көп жерде кездеседі. Түйіндер екі сантиметрден (шамамен дюйм) үлкен болғанда және үш айдан астам уақытқа созылса, ол әдетте тұрақты жалпылама лимфаденопатия немесе PGL деп аталады. PGL инфекцияның созылмалы сатысына жақсы жалғасуы мүмкін және айлар, тіпті тіпті жылдар бойы толық шешілуі мүмкін. Антиретровирустық терапияны енгізу, әдетте, созылмалы инфекциямен байланысты төменгі деңгейдегі қабынуды азайту арқылы жағдайды шешуге көмектеседі.
Oral Thrush. Бізде таңертеңгі аузы болды - бұл паста, таңертең таңертең аузыңызды аузына салатын жаман дәмділік. Бірақ нашар дәм мен ақ жабын қарапайым щеткамен кетпесе ше? Сонда сізге ВИЧ-инфекциясының жиі кездесетін белгісі болуы мүмкін. Кэндиоз деп аталатын ақбөкен - әлсіреген иммундық жүйеге байланысты бактериялардың жұқпалы ауруы, ал жақында келе жатқан аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Әдетте ауыздан көрінсе, кандидоз тамақ пен қынапқа да қатыса алады.
Егер кандидоздар ВИЧ-инфекцияға жатпайтын жағдайлардың кез келген салдарынан орын алуы мүмкін болса, иммундық зарарсыздандырудың прогрессивті сипатын ескере отырып, озық АҚТҚ бар адамдарда жиі кездеседі. Осылайша, CD4 санаушылары өте төмен (200 жасуша / мл) адамдарда кандидоздарды көбірек көруге бейім. Шындығында, қант диабетінің таралуы ВИЧ дамыған адамдарда соншалықты жоғары, ол бронхтан, трахеиадан, өңештің немесе өкпе арқылы көрсетілсе, қазіргі уақытта ЖИТС-ны анықтайтын жағдай ретінде жіктеледі. Вирусқа қарсы препараттар жиі емдеуге арналған, ал АИТВ терапиясының бастамасы иммундық функцияны қалпына келтіруге көмектеседі, бұл қайта пайда болу қаупін азайтады.
Жыныстық жолмен берілетін аурулар. Жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) болу міндетті емес дегенді білдірмейді, бірақ ол ВИЧ-теріс адамның сезімталдық деңгейін арттырады, сондай-ақ АҚТҚ-жұқтырған адамның инфекциялық қасиеттерін арттырады. Белгілі бір ЖЖБИ-нің ВИЧ індетіне ашық жаралар мен жаралар арқылы тікелей кіру жолымен ғана емес, сонымен қатар CD4 жасушаларын инфекцияның алаңына шығаратын қабыну тудыруы мүмкін, бұл АҚТҚ инфекцияға қарсы бағытталған жасушалар болып табылады.
Зерттеулер көрсеткендей, STD вирустық және вагинальды сұйықтықтардағы ВИЧ концентрациясын арттыра алады, тіпті басқа толықтай баспайтын антиретровирустық терапиядағы адамдар арасында жұқтыру ықтималдығын арттырады . Нәтижесінде АҚТҚ жұқтырған адам мен ЖЖБИ жұқтырған адам үш-бес есе жоғары, тек ВИЧ-пен ауырған адамға қарағанда. Тұрақты презервативтерді қолдану бұрынғыдай АҚТҚ-ның және жыныстық жолмен берілетін басқа инфекциялардың таралуын болдырмаудың негізгі құралы болып қала береді.Құйылатын түнгі терілер. Біз тұмауға немесе кездейсоқ безгегінен терлеу туралы айтпаймыз. Біз төсек төсектерін тікелей сіңіре алатын түсініксіз, тұндырғыш түнгі терілер туралы айтып жатырмыз. Түнгі терлеу ( ұйқының гипергидрозы деп те аталады) АИТВ-мен ауырған адамдарда жиі кездеседі, немесе оппортунистикалық инфекциялардың немесе АҚТҚ-ның тікелей нәтижесі ретінде. Аурудың кез-келген саны түнгі терлеуді тудыруы мүмкін, бірақ олар АИТВ-ның озық инфекциясы бар адамдарда жиірек кездеседі және айқын себептермен көрінбейтін, терлеуге жол бермейді.
Түнгі терлеудің өзі зиянсыз болғанымен, олар одан да ауыр, негізгі медициналық жағдайды көрсете алады. Туберкулез және басқа да АИТВ-ға байланысты аурулар (соның ішінде Микобактериум авумі кешені мен гистоплазмоз ) аурумен байланысты. Түнгі терлеудің кез-келген эпизоды елемеуге болмайды және АҚТҚ-ға тестілеуді және жалпы зертханалық тергеуді талап етеді.Кенеттен ауыр салмақ жоғалуы. Ұрықсыз АИТВ инфекциясы бар адамдар арасында, әдетте, аурудың неғұрлым озық сатыларында күтпеген салмақ жоғалуы жиі кездеседі. Дегенмен, салмақ жоғалту кем дегенде 10 пайызға тең болғанда және 30 күн немесе одан көп мерзімге диарея мен безгеумен бірге жүрсе, бұл жағдайды ВИЧ-тің жұмсалуы ретінде жіктеуге болады.
Түнгі терісінен айырмашылығы, АҚТҚ-ны жоғалту ВИЧ-тен басқа ешқандай себеп жоқ. Ал қазіргі заманғы антиретровирустық терапия АИТВ-мен ауыратын адамдардың қалдықтарын азайтуды төмендетсе де, 34 пайызға әлі де түсініксіз салмақ жоғалуы мүмкін. АИТВ-инфекциясын сынау, кез-келген ауыр салмақты жоғалту (және, әсіресе, бұлшықет массасының жоғалуы) жағдайында, медициналық тексерудің бөлігі ретінде әрдайым енгізілуі керек. АИТВ-терапиядан басқа, Фулзак (Crofelemer) , АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы мақұлдаған препарат АҚТҚ-мен байланысты диареяны жақсы емдеуге қабілетті.
> Көздер:
> Cohen, M .; Гай, С .; Busch, P .; және Хехт, Ф. «АҚТҚ жұқпасының өткірлігін анықтау». Жұқпалы аурулар журналы. 2010 ж .; 202 (қосымша 2): S270-S277.
> Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH). «ВИЧ індетін жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде мүмкіндіктері бар инфекциялардың алдын алу және емдеу жөніндегі нұсқаулық». AIDSInfo; Bethesda, Мэриленд; 2016 жылғы 21 шілдеде қол жеткізілді.