Мифрлік стеноздың себептері қандай?

Мифрлық стеноз - бұл сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға қан ағымын азайтатын митрациялық клапанның кедергісі. Бүгінгі күні дамыған елдерде мифральды стеноздар салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ бұл кезде жүрек ақауларын тудыруы мүмкін.

Митологиялық стеноз дегеніміз не?

Миталь клапаны сол жақ атриум мен сол қарыншаның арасындағы тесікті бақылайды.

Сол жақ атриуммен келісім жасағанда, мифральды клапан қанның сол жақ қарыншаға ағуына мүмкіндік береді. Сол жақ қарынша бірден дереу келісім жасасады, ал митра клапаны қанның сол жақ атриумына қарай кетуіне жол бермейді.

Митальдік стенозбен митраль клапаны қалыңдатылған және қозғалмайды (яғни, стенотикалық) және толық ашыла алмайды. Бұл кезде сол жақ атриум толығымен бос болмайды. Қанның қайталануына әкеліп соқтырады, сол кезде атрибуттың қысымын жоғарылатады. Ұзақ уақыт бойы жүректің маңызды проблемалары болуы мүмкін.

Мифрлік стеноздың себептері қандай?

Митальдік стенозды бірнеше жағдай тудыруы мүмкін:

Мифрлық стеноз қандай проблемаларды тудырады?

Ревматикалық жүрек ауруынан туындаған митральді стенозда (ең көп тараған себеп) клапан мәселесі бірнеше жылдар бойы баяу дамиды және симптомдар біртіндеп пайда болады. Көп жағдайларда митрациялық стеноз бірінші рет ревматикалық безгектен кейін 15-20 жыл диагноз қойылған.

Осы уақыт ішінде сол жақ атриумдағы қысым бірте-бірте артады және бұл камера ақырында кеңейеді. Жоғары қысым да артқа қарай, өкпедегі қан тамырларына, ақыр соңында өкпе артериясына беріледі. Өкпелік артерия гипертониясы , өкпе артериясында жоғары қысым, жиі нәтиже береді.

Өкпелік артерия гипертониясы жүрек жеткіліксіздігінен жүректің оң жақ бөлігіне әсер етуі мүмкін. Оң жақ жақ жүрек жетіспеушілігі, әдетте, аяғындағы шамадан тыс шаршаумен және массадағы сұйықтықты жинақтап (жиі) және жиі іште ассоциацияланады.

Митральдік стенозы бар адамдарда атриальді фибрилляция өте жиі кездеседі. Митальдік стенозы бар адамдардың 70% дейін бұл аритмияны дамытады.

Тромбоэмболизм - бұл митральды стеноза мәселесі.

Сол жақ атриумда пайда болатын қан ұйығыштары бұзылады және мата зақымдалады, әсіресе инсульт . Бұл мәселе атрибальды фибрилляция кезінде кез-келген адамның қатерін тудырады, бірақ бұл гипертония фибрилляциясы митальдік стенозмен байланысты болған кезде өте жоғары. Шындығында, тритогендік фибрилляция жоқ болса да, тромбоэмболия митальдік стенозбен кездеседі.

Митралды стеноздың белгілері қандай?

Миталь стенозынан туындаған ең көп таралған симптомдар - диспния (тыныс алу шегі), жөтел және шаршау. Митальдік стенозы бар адамдар осы симптомдарды кез-келген уақытта кез-келген түрін, эмоционалдық стрессті, безгекті немесе басқа ауруларды немесе жүктілік жағдайын жасау сияқты аз жұмысты орындау үшін шақырған жағдайда болады.

Митальдік стеноз өзі біртіндеп дамып келе жатқандықтан, ол туындаған белгілерді де жасаңыз. Көптеген жағдайларда митальдік стенозы бар адамдар бірнеше жылдар бойы өздерінің белсенділігін төмендетіп, соңынан әбден қоныстануға айналады. Олар соншалықты белсенді емес болғандықтан, көбінесе тыныс алу мәселесін байқамайды және бұл белгілерді өз дәрігерлеріне жеткізбеуі мүмкін.

Митальдік стеноз ауыр болған кезде науқастар тыныштықта тұрақты белгілерді дамыта алады, сондай-ақ қатерлі ісік пен жөтел қанын дамыта алады.

Аrial фибрилляциясы пульсирлеуді және жеңілдікті тудыруы мүмкін және митальдік стенозмен байланысты барлық симптомдарды әлдеқайда нашарлатуы мүмкін.

Мифрлық стеноз диагнозы қалай анықталды?

Дәрігер физикадан емтихан тапсырғаннан кейін алғаш рет диагноз қойылады және митальдік стенозға тән жұмсақ, шірік жүректің шудығын байқайды. Диагноз күдіктен кейін, оны оңай эхокардиограмма арқылы растауға немесе шығаруға болады.

Митологиялық стенозды емдеу

Егер сізде митальдік стеноз диагнозы қойылған болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз ең алдымен стенозды жеңілдету үшін хирургиялық процедураны орындауды және тромбоздың алдын алу үшін қандай қадамдарды жасау керектігін қарастыруға тиіс.

Дерек көзі:

Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K және т.б. 2008 Жіті жүрек ауруымен ауыратын науқастарды емдеуге арналған ACC / AHA 2006 басшылық қағидаттары бойынша біріктірілген жаңартылған нұсқау: Американдық Кардиология колледжінің тәжірибелік нұсқауларға арналған Американдық Жүрек Ассоциациясының Мақсатты тобы туралы баяндамасы (1998 ж. Жүрек ауруы бар науқастар): Жүрек-қан тамырлары анестезиологтар қоғамы, Жүрек-тамырлық ангиография және араласу қоғамы және Торак хирургтарының қоғамы мақұлдады. 2008 жылғы айналым; 118: e523.

Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Митралды стеноз. Lancet 2009; 374: 1271.