Диабеттік нейропатия қант диабеті туындаған жүйке бұзылуларының тобына жатады. Диабетикалық нейропатия дененің барлық мүшелеріне нервтерді әсер етуі мүмкін, бірақ ол көбінесе аяқтар мен аяқтардағы жүйкеге әсер етеді. Диабетиктер әсіресе аяғы мен төменгі аяғынан сақ болу керек.
Нейропатиялар 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда дами алады. 1 типті қант диабеті кезінде невропатия көптеген жылдар бойы дамымауы мүмкін.
2 типті қант диабеті - әсіресе емделмеген адамдарға арналған - бұл тезірек орын алуы мүмкін.
Диабеттік нейропатияның түрлері қандай?
Нейропатиялар зардап шеккен нервтердің негізінде жіктеледі:
- Перифериялық невропатия аяқтардағы перифериялық жүйкеге әсер етеді. Бұл аяқтарында, аяқтарында, аяқтарында, қолдарымен және қолдарыңыздағы ұйқылық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл диабеттік нейропатияның неғұрлым таралған түрлерінің бірі.
- Автономиялық нейропатия асқорыту, жүрек соғу жиілігі және қан қысымы сияқты автономды функцияны реттейтін жүйкелерге әсер етеді. Бұл нейропатия ішектің немесе мочевинаның бақылауымен, тіпті қан қантының төмен реакцияларын тану қабілетімен де туындауы мүмкін. Автономиялық нейропатия ерлерде эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін, ал әйелдерде климакстың болмауы мүмкін.
- Фокальды невропатия кез-келген перифериялық (орталық емес жүйке жүйесі) жүйкеде болуы мүмкін. Бұл жүйкедегі немесе одан да көп кездейсоқ әлсіздікті тудырады және бұлшықеттің әлсіздігіне немесе ауруына әкелуі мүмкін.
- Проксимальды невропатия (люмбоксакральды плексус нейропатиясы деп те аталады) жамбас, жамбас немесе бөкселердегі жүйкеге әсер етеді. Бұл жерлерде ауырсыну немесе ұйқысыздық тудыруы мүмкін және аяғындағы әлсіздікке әкелуі мүмкін. Проксимальді нейропатия перифериялық немесе автономды нейропатияларға қарағанда анағұрлым аз.
Нейропатияның себептері неде?
Зерттеулер диабеттік нейропатия қанның қанық деңгейінің жоғары деңгейінен туындауы мүмкін асқынулардың бірі екендігін көрсетеді.
Алайда, невропатияның әрқайсысы емес, зерттеушілер басқа да факторлар болуы мүмкін деп санайды, соның ішінде:
- Шылым шегу немесе алкогольді тұтыну сияқты өмірлік факторлар, олардың екеуі жүйке зақымына әкелуі мүмкін
- Қант диабеті мен холестерин деңгейінің ұзақтығы сияқты метаболикалық факторлар
- Зақым келтіретін нервтерді зақымдауы мүмкін авто-иммундық факторлар
- Қан тамырларына зиян келтіруі мүмкін нерв және қан тамырлары факторлары, оларда кеміргіштер мен басқа да қоректік заттарды тасымалдай алмайды
- Сезімталдығын арттыратын генетикалық белгілер
- Нерв жарақаты, мысалы, карпальды туннель синдромы
Диабеттік нейропатиясы бар адамдар мақсатты қан қант деңгейін сақтау арқылы оның дамуын баяулатуы мүмкін.
Нейропатияның белгілері қандай?
Кейбір адамдар диабеттік нейропатияға ие болуы мүмкін және оны білмейді, себебі жүйке зақымдары жиі жылдарға созылады. Симптомдар әдетте ең алдымен аз болады және байқалмаған болуы мүмкін. Кейбір адамдар басынып, аяғынан немесе аяқтарынан, аяқтарынан немесе қаруларынан сезінуді немесе ауырсынуды сезінеді. Бірнеше жылдан кейін невропатия зардап шеккен аймақтардағы бұлшықет әлсіздігіне әкелуі мүмкін.
Фокальды невропатия жағдайында ауырсынудың немесе ұйқышылдың басталуы ауыр және кенеттен болуы мүмкін, көбінесе бұлшықетте, бас немесе аяқта. Фокусальді невропатия көздің нервтерінде де пайда болуы мүмкін, бұл кенет көрудің өзгеруіне әкеледі.
Диабеттік нейропатияның басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аяқтың немесе қолдың бұлшық еттерінің қысылуы (перифериялық невропатия)
- Тамақтану, құсу немесе жүрек айнуы (автономды нейропатия)
- Артериялық қан қысымының өзгеруіне байланысты қорқынышты немесе бас айналатын закымдар (автономды нейропатия)
- Жүрек немесе ішек қиындықтары (автономды невропатия)
- Этсіздік немесе қынаптың құрғауы (автономды невропатия)
Нейропатия қалай алдын-алуға немесе емделуге болады?
Қандағы қант деңгейін мақсатты диапазонда ұстау диабеттік невропатияның алдын алуға көмектеседі. Нейропатияға ұшыраған адамдар өздерінің қант деңгейлерін мақсатты диапазонға жеткізу үшін денсаулық сақтау қызметтерімен жұмыс істеуге тиіс.
Жақсы аяққа күтім де қант диабетімен ауыратын адамдар үшін ерекше маңызды. Нейропатия қалай дамып келе жатса, сезім аяғынан жоғалып кетуі мүмкін, мұны білместен жарақат немесе жара болуы мүмкін. Аяқты күту қант диабетімен ауыратын кез-келген адамның күнделікті жұмысының бөлігі болуы керек.
- Аяқтарды, оның ішінде саусақтардың арасында жуғыш сабын қолданған жөн. Одан кейін олар құрғақ күйде болуы керек.
- Әрбір аяғының шеттері, түптері мен саусақтарының арасында құрғақтықтың, сызаттардың немесе қызарудың кез келген белгілері үшін (егер қажет болса айнадағы) тексеріп шығу керек.
- Ылғалдағыш құрғақ немесе жарылған теріге қолданылуы керек, бірақ саусақтардың арасында қолдануға болмайды.
- Кез келген қызару, дренаж, жаралар, аяқтардағы жаралар немесе ісіну денсаулық сақтау ұйымына хабарланады.
Түктерді теріні ешбір қырқатпай мұқият тазалау керек. Жүгері бар адамдар, қылшықтар немесе өте қалың немесе түкті тырнақшалар адамдарға (аяққа күтім жасау маманы болып табылатын дәрігерге) қажеттілік тудыруы мүмкін. Диабетпен ауыратын адамдар аяқтарын қорғай алады:
- Аяқ киімдерді жылжыту үшін бөлмеге сай келетін аяқ киім кию. Аяқтарды ештеңе ішіне кірмегендіктен тексеріп алу керек.
- Күн сайын өзгеретін жұмсақ шұлықтар кию. Көптеген серпімді шұлықтардан аулақ болу керек.
- Аяқ киіммен немесе ашық аяқ киіммен емес.
- Жалаң аяққа кетпейді.
Диабетикалық невропатияға ұшыраған адамдар өз дәрігерлеріне үнемі аяқтарын тексеруі керек болуы мүмкін.
Диабеттік нейропатияның түріне қарай, ретинопатия ( көз ауруы ) немесе нефропатия ( бүйрек ауруы ) сияқты басқа асқынулар дамуы мүмкін. Қант диабеті бар адамдар өздерінің медициналық көмек көрсетушілерімен бүйрек маманына немесе ретинопатия саласында маманданған офтальмологқа баруды ұсынуға кеңес беруі керек.
Көздер:
NDIC, «Диабеттік нейропатия: қант диабетінің нервтердің зақымдануы». Ұлттық қант диабеті туралы ақпарат. Мамыр 2002. Республиканың асқорыту және қант диабеті және бүйрек аурулары ұлттық институты. 9 қыркүйек 2007 ж.
Quan, Диана. «Диабеттік нейропатия». eMedicine.com 28 қыркүйек 2006. WebMD. 9 қыркүйек 2007 ж.
Колаткар, Никель. «Проксимальды нейропатия». Диабет және эндокринді. 21 қыркүйек 2006 ж. IVillage Health. 2007 жылғы 8 қыркүйек.
«X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary.» MedlinePlus. 26 қаңтар 2005 ж. Ұлттық медицина кітапханасы. 9 қыркүйек 2007 ж.