Диализге қол жеткізудің барлық түрлері бірдей болмайды
«ҚАЗАҚСТАНДАҒЫ КІРІСПЕ» деген не?
Бүйрек ауруы науқастың бүйректері белгілі бір шегінен асып кетсе , диализмен бүйрек ауыстыру терапиясы қажет. Диализдің 2 түрлі түрі бар :
- Гемодиализ
- Перитонеальді диализ
Перитонеальді диализ өз ішегіне енгізілген катетердің көмегімен жасалынғанымен, гемодиализ (Құрама Штаттардағы диализдің неғұрлым кең таралғандығы) « тамырлы қолжетімділік » деп аталады.
Қарапайым ағылшын тілінде қан тамырларына қол жеткізу - бұл сіздің денеңізден қан шығарылып, токсиндер мен артық сұйықтықты тазартатын диализ машинасына бағытталатын тәсілі. Бұл «таза» қан, содан кейін бұл қан тамырлы қолжетімділік арқылы сіздің денеңізге қайтарылады.
Тамырға қол жеткізу - бұл диализ науқасының тірі қызметі . Қандай болмаса, бүйрек жеткіліксіздігінің науқастары үшін диализ жүргізуге ешқандай мүмкіндік жоқ. Бүйрек функциясы жоқ науқастың орташа бүйрек жеткіліксіздігі диализсіз екі аптадан артық өмір сүре алмайды .
ҚАНДАЙ КІРІСПЕ КІРІСТЕРГЕ АРНАЛҒАН ЕРЕКШЕЛІК БЕЛГІЛЕР
Гемодиализ науқасына қан тамырларына қол жеткізуді таңдау кезінде мүмкін болатын нұсқалардың үш түрі бар:
- Артерио-веноздық фистула
- Артерио-веналық граф
- Веналық катетер
ҮШІНДІ ДИАЛЯЗС КЕЛІСІМІҢІЗДІҢ АРАСЫНДАҒЫ айырмашылық неде?
Жоғарыда келтірілген 3 нұсқа арасындағы негізгі құрылымдық айырмашылықтарды түсіндіру арқылы бастайық.
«Артерия» - қан тамырлары, қан тамырлары жүрекке әртүрлі органдарға дейін жеткізетін артериялар, артериялар «капиллярларға» бөлінеді, нәтижесінде олар «тамырлар» деп аталады. оның ішінде оттегі тұтынылған, жүрекке қайта оралды.
Міне , осы тұжырымдаманың бейнелі көрінісі.
Жоғарыда айтылғандардан қаншалықты риза болсаңыз, артериялар мен тамырлар тікелей қосылмайды . Осылайша сізде тамыр қалыптастыру үшін артериялардың бөлінуінен пайда болатын капиллярлардың осы «кішігірім ағындары» бар. Енді құрылымды артерия мен тамырдың арасында тікелей (демек, капиллярларды айналып өтетін) «көпір» қалыптастыру керек деп ойлап көріңіз. Бұл көпір артериовенозды фистула немесе артериовенозды егу деп аталады. «Артерио-веноздық» термині артериядан венаға дейін қан ағып жатады. Егер бұл «көпір» дененің қан тамырларының бір бөлігі болса, ол артериовенозды фистула деп аталады. Алайда, егер көпір жасанды сыртқы материал болса, оны артериовенозды егу деп атайды.
Соңында, веноздық катетер негізінен перифериялық ішек сызығына ұқсайды. Бұдан басқа, ол үлкенірек және мойынға немесе кеудеге арналған үлкен «орталық» тамырлардың біріне кіреді. Ол толығымен венаға жабылады. Бұл жағдайда артерия мен тамырдың арасында «көпір» жоқ. Дегенмен, катетердің бірнеше порты бар, оның біреуі адамнан диализді машинаға қан алу үшін пайдаланылады, ал дифилиз машинасынан таза қан шыққаннан кейін науқасқа тағы біреуі қолданылады.
Мұнда егу қалай орналастырылғанын және қалай жұмыс істейтінін жақсы көрсететін бейне.
Уақытты жоспарлаудың диализге қол жеткізу туралы өте маңызды екенін түсіну үшін оқып, неге фистула ең қолайлы нысаны болып табылады. Уақытты диализге қолжетімділікке қол жеткізе алмай, диализ науқасының Ахиллес пяткы!